(all. 2 - art. 1)
ALLEGATO  B. Dotazione e specifiche particolari aggiuntive rispetto a
quelle di base dei servizi  analoghi,  inerenti  i  posti  letto,  le
tecnologie e le attrezzature delle Strutture di Alta Specialita'.
1A ALTA SPECIALITA' DELL'EMERGENZA.
Modulo ottimale
- posti letto n 12
- servizio mobile di soccorso e trasporto di emergenza
- centrale operativa telefonica (o suo terminale)
- banca dati computerizzata (disponibilita' o accesso)
- attrezzature e specifiche pronto soccorso
  letti articolati con spalliera rigida:             almeno n.  2
  ventilatori automatici                             almeno n.  2
  aspiratori                      "                  almeno n.  2
  carrello rianimazione cardiorespiratoria           n.  2
- attrezzature e specifiche per servizio mobile
almeno 1 Unita' Mobile, in relazione a caratteristiche
stradali, urbanistiche ed orografiche provvista di:
  monitor ECG                                        n.  1
  defibrillatore                                     n.  1
  pacemaker esterno                                  n.  1
  ventilatore automatico                             n.  1
  strum intubazione endotracheale                    n.  1
  strum assistenza respiratoria                      n.  1
  aspiratore                                         n.  1
- attrezzature e specifiche per sala operatoria e prelievi
d'organo
almeno 1 sala provvista di:
  ventilatore meccanico automatico                   n.  1
  capnometro                                         n.  1
  monitor completo S02, ecg, P, T, portata           n.  1
  defribrillatore e pacemaker esterno                n.  1
  termocoperte                                       n.  3
  pompe volumetriche infusione farmaci               n.  3
  scalda sangue                                      n.  2
- specifiche camera iperbarica:
  dimensioni sufficienti alla presenza continua del medico
all'interno accanto al paziente;
  pressioni d'esercizio idonee a garantire trattamenti
ricompressivi fino a 6 ATA (50 m H20)
- attrezzature e specifiche per modulo da 12 p. 1.:
  ventilatori automatici                             n. 12
  jet ventilators                                    n.  1
  apparecchi per CPAP                                n.  2
  monitor ECG, pressione e temperatura               n. 12
  centrale di monitoraggio                           n.  1
  carrello rianimazione cardiorespiratoria           n.  2
  pompe volumetriche                                 n. 12
  aspiratori                                         n. 12
  elettroencefalografo                               n.  1
  apparecchio radiologico                            n.  1
  apparecchio per emodialisi                         n.  1
  letti articolati                                   n. 12
  monitors metabolici (V02,VC02, RQ)                 n.  1
  broncoscopio a fibre ottiche                       n.  1
  broncoscopio rigido                                n.  1
  monitors gettata cardiaca                          n.  2
  monitors sV02 catetere fibre ottiche               n.  2
- attrezzature per laboratorio:
  apparecchio emogasanalisi                          n.  1
  osmometro                                          n.  1
  oncometro                                          n.  1
  app. dosaggio elettroliti                          n.  1
  app. dosaggio ematocrito                           n.  1
  spettrofotometro                                   n.  1
  app. tempo di coagulazione attivato                n.  1
  HPLC                                               n.  1
1B ALTA SPECIALITA' DELL'EMERGENZA PEDIATRICA.
- posti letto n. 8
- servizio mobile di soccorso e trasporto di emergenza
- centrale operativa telefonica (o suo terminale)
- banca dati computerizzata (disponibilita' o accesso)
per modulo da 8 pl.
- attrezzature per rianimazione e pronto soccorso:
  Ventilatori meccanici                              n.  9
  pompe peristaltiche per infusione                  n.  9
  pompe "a siringa" per infusione                    n.  9
  aspiratori                                         n.  9
  centrale di monitoraggio                           n.  1
  monitors poligrafici                               n.  9
  culle termostatiche aperte                         n.  4
  defibrillatore                                     n.  1
  stimolatore cardiaco esterno                       n.  1
  ECG portatile                                      n.  1
  monitors p02 e pC02 transcutanea                   n.  1
  monitor incruento press arteriosa                  n.  1
  ecografo con doppler pulsato                       n.  1
  apparecchiatura per iper- e ipotermia              n.  1
  LED pressione intracranica                         n.  2
  apparecchio radiologico portatile                  n.  1
- attrezzature per laboratorio:
  analizzatore emogasanalitico                       n.  1
  analizzatore Na e K                                n.  1
  analizzatore Ca                                    n.  1
  Centrifuga per Ht                                  n.  1
  personal computer                                  n.  2
2A ALTA SPECIALITA' GRANDI USTIONI.
- modulo ottimale
  posti letto n.  12 (acuti 4, subacuti 8)
- attrezzature e specifiche particolari per
pronto soccorso:
  sala balneazione
- degenza:
  camere per acuti:           singole, sterili, isolate
                              condizionate;
  camere per subacuti:        due letti, sterili isolate
                              condizionate;
  servizi autonomi            in ogni camera;
  respiratori pressione positiva continua:      1 ogni due
                                           letti per acuti;
  respiratori automatici:        1 ogni due letti per acuti;
  pompe nutrizionali e infusive:           1 ogni due letti;
  bilance elettroniche:                    1 ogni 4 letti;
  monitor incruento:                       1 ogni 2 letti;
  unita' condizionamento individuale:      almeno 1 ogni 6
                                           letti;
  letti da rianimazione per acuti;
  letti clinici snodati per subacuti
- sale balneazione:
  1 per il pronto soccorso,
  1 ogni 2 letti per acuti,
  1 ogni 4 letti per subacuti,
- banca della cute:
  congelatore a - 80›C
- unita' di riabilitazione:
  letto ortostatico girevole
  corredo completo riabilitazione e terapia occupazionale
2B ALTA SPECIALITA' GRANDI USTIONI PEDIATRICHE.
- modulo ottimale
  posti letto n.  8 (acuti 3, subacuti 5)
attrezzature e specifiche particolari per
- pronto soccorso,
- degenza,
- sale balneazione,
- banca della cute,
- unita' di riabilitazione,
come per 1A.
1A ALTA SPECIALITA' DEL CUORE.
Cardiologia:
- Modulo ottimale: 50 posti letto, di cui:
 almeno 30 p.l. degenza cardiologica
 almeno 8 p.l. terapia intensiva cardiologica
 almeno 12 p.l. terapia sub-intensiva cardiologica
 tre sale per cardioangioradiologia invasiva
 una sala per impianto pacemkers
 una sala per elettrofisiologia invasiva
- Attrezzature e specifiche particolari per:
 degenza cardiologica:
  letti clinici articolati,
  elettrocardiografi 3 canali:        1 ogni 10 letti,
  carrelli rianimazione cardiorespiratoria:  1 ogni 10
                                             letti,
  radiologia toracica,
  camera oscura e sviluppatrici,
  ecocardiografo color-doppler:       1 ogni 30 letti
terapia intensiva e sub-intensiva cardiologica:
  letti clinici articolati,
  elettrocardiografi 3 canali:        1 ogni 5 letti,
  carrelli rianimazione cardiorespiratoria: 1 ogni 5
                                            letti,
  ecocardiografo con color doppler:   1 ogni 12 letti
  monitoraggio individuale:
   - non piu' di 8 letti intensivi per centralina,
   - non piu' di 12 letti subintensivi per
      centralina,
   - ecg, 1 ogni posto letto,
   - pressioni, 4 canali, 1 ogni 3 letti,
   - gettata cardiaca e SaV02, 1 ogni 8 letti,
  apparecchio per tempo coagulazione attivato: 1 ogni
                                               8 letti,
  elettrostimolatore esterno:  1 ogni 4 posti letto,
  cronoinfusori:               2 per letto intensivo,
                               1 per letto subintensivo,
cardioangioradiologia invasiva:
  lampade operatorie:          1 per sala
  attrezzature radiologiche:
   - preferibilmente letti convertibili operatori
   - almeno una biplana
   - almeno una con elaborazione digitale
   - intensificatori brillanza 6"-9"
   - catena televisiva alta risoluzione
   - tubi radiogeni raffreddati ad acqua
   - videoregistratore a nastro o disco
   - iniettore automatico programmabile
      sincronizzabile
   - sviluppatrici automatiche 35 mm
   - moviole 35 mm con videoriproduzione in cassetta
   - attrezzature complete protezione personale
      operatori
   - attrezzature protezione ambientale schermi
      mobili
   - orologi contaminuti di scopia
 attrezzature emodinamiche:
   - poligrafo 8 canali:            1 per sala
   - elettrocardiografi 3 canali:   1 per sala
   - flussimetri:                   2 per sala
   - termodiluizione automatico:    1 per sala
   - cicloergometro per tavolo cateterismo
   - monitoraggio temperatura corporea:   1 per sala
   - monitoraggio frequenza respiratoria: 1 per sala
   - ecocardiografo bidimensionale:   1 per 2 sale
 pronto soccorso:
- carrello rianimazione          (1 per sala)
- assistenza circolatoria e respiratoria (1 per 3
                                          sale)
sala impianto pacemkers
 lampada operatoria
 preferibilmente letto convertibile operatorio
 apparecchio radiologico a grande amplificatore di
   brillanza
 strumentazione chirurgica
 elettrobisturi,
 monitor ecg con memorizzazione a cascata,
 strumento per misure elettriche su elettrocatetere
   e pacemaker,
 carrello rianimazione cardiorespiratoria completa.
sala elettrofisiologica invasiva
 intracavitaria
   - preferibilmente letto convertibile operatorio
   - apparecchio radiologico con amplificatore di
      brillanza
   - poligrafo per elettrofisiologia intracavitaria
   - stimolatore programmabile per elettrofisiologia
   - monitor ripetitore dei segnali poligrafici
   - carrello completo rianimazione
      cardiorespiratoria
 transesofagea
   - letto con cicloergometro
   - poligrafo
   - stimolatore programmabile e trasformatore per
      elettrofisiologia transesofagea
   - carrello completo rianimazione
      cardiorespiratoria
 per ablazione aritmie
   - fluoroscopia ad arco con congelamento immagine
   - folgoratore (shock elettrico)
   - radiofrequenza
   - elaboratore real-time potenza erogata
   - poligrafo registratore
ambulatori e ospedale diurno
 modulo ottimale:
   - ergometria e stress tests:              6 locali
   - elettrocardiografia dinamica:           6 locali
   - ecocardiografia:                        6 locali
   - elettrofisiologia (controllo pm ed
     elettrofisiologia):                     4 locali
   - ambulatori cardiologici:                4 locali
Cardiochirurgia:
- Modulo ottimale:
 almeno due sale operatorie
 30 posti letto, di cui:
 almeno 10 p.l. degenza pre- e post-operatoria
 almeno 8 p.l. terapia intensiva postoperatoria (2
   sterili)
 almeno 12 p.l. sub-intensivi pre e post-operatorii
- Attrezzature e specifiche particolari per:
sale operatorie:
 macchine cuore polmoni con
   - moduli di riserva
   - ventilatori meccanici automatici completi di
      monitoraggio 02 inspirato,
   - spirometria
   - allarme di deconnessione e pressione vie aeree
   - parametri di meccanica polmonare
 capnometro
 saturimetro per monitoraggio continuo
 monitoraggio ECG, due pressioni, frequenza
 pacemaker per stimolazione esterna
 termocoperte e sistemi di riscaldamento e
  raffreddamento
 contropulsatore aortico (in comune con terapia
intensiva)
 emogasanalizzatore
 teletermometri
 flussimetri
 cronoinfusori
 scalda sangue
 apparecchi per tempo di coagulazione attivato
 ecocardiografo con sonda transesofagea
 sistemi assistenza ventricolare (in comune con
  ter.intensiva)
 monitoraggio EEG
 fonti di luce fredda
 occhiali per ingrandimento
 sistemi di registrazione audiovisiva
 mappaggio elettrico endo-epicardico (opzionale)
 criosonde (opzionale)
 defibrillatori
degenza pre- e post-operatoria:
 uguali a degenza cardiologica
terapia intensiva post-operatoria
 attrezzature comuni di reparto
 centralina di monitoraggio
 elettrocardiografo a tre canali
 monitoraggio EEG
 ecocolordoppler con transesofageo
 monitors metabolici (V02, VC02, RQ)
 Rx portatile (in comune per l'intera struttura)
 contropulsatore aortico (in comune con sale
  operatorie)
per ogni posto letto:
 respiratore automatico per ventilazione assistita
 monitoraggio ecg ed emodinamico a A canali
 monitoraggio e analisi aritmie
 pacemker esterno per stimolazione temporanea
 cronoinfusori (n. 3 per posto letto)
 termocoperta, termometro
per due-tre posti letto:
 carrello di rianimazione cardiorespiratoria completa
 apparecchio portata sistemica e Sv02 fibre ottiche
 saturimetro epicutaneo 02
laboratorio di supporto:
 apparecchio per emogasanalisi,
 apparecchi per elettroliti plasmatici
 apparecchio per tempo di coagulazione attivato
 apparecchi per markers tessutali
3B. ALTA SPECIALITA' DEL CUORE A INDIRIZZO INFANTILE
Modulo ottimale:
 - due sale di cardiochirurgia
 - n. 8 posti letto di terapia intensiva pre- e
postoperatoria
 - n. 3 posti letto in camere isolate e sterili
 - n. 24 posti letto di degenza cardiologica
 - n. 1 sala di emodinamica diagnostica e terapeutica
 - n. 5 sale per diagnostica non invasiva, di cui
    n. 3 per eco-poligrafia
    n. 2 per ecg dinamico
 - n. 2 sale per ergometria e riabilitazione
 - n. 2 sale per ambulatorio e ospedale diurno
4A. ALTA SPECIALITA' DI NEUROCHIRURGIA E NEUROLOGIA
INTENSIVA
Modulo ottimale:
 - n. 3 sale operatorie
 - n. 8 posti letto di terapia intensiva
 - n. 32 posti letto di degenza
Attrezzature e specifiche particolari per:
  n. 3 sale operatorie
   - respiratori:                          n. 4
   - defibrillatori:                       n. 1
   - monitoraggio:                         n. 3
   - microscopi operatori:                 n. 2
   - aspiratori ad ultrasuoni:             n. 1
   - ecografo intraoperatorio:             n. 1
   - strumentario neurochirurgico:         n. 3
   - apparecchiatura streotassica:         n. 1
   - intensificatore di brillanza:         n. 1
   - angiografo intraoperatorio:           n. 1
 terapia intensiva
   - monitoraggio posto letto:             n. 8
   - aspiratori:                           n. 8
   - defibrillatori:                       n. 2
   - respiratori:                          n. 8
   - pompe infusione:                      n. 6
 neuroradiologia
   - TAC:                                  n. 1
   - angiografi:                           n. 2
   - craniostati:                          n. 2
   - apparecchio Rx portatile:             n. 1
   - ortoclino:                            n. 1
 neurofisiopatologia
   - apparecchi potenziali evocati:        n. 1
   - apparecchi mappe EEG:                 n. 1
   - apparecchi EEG:         n. 2 (uno portatile)
   - apparecchi EEG dinamico:              n. 1
   - apparecchi doppler portatile:         n. 1
   - apparecchio doppler intracranico:     n. 1
accesso a:
   - NMR (per tutte le Struttture di Alta Specialita')
   - PET (per tre Strutturen di Alta Specialita' sul
      territorio nazionale)
   - MEG (per due Strutture di Alta Specialita' sul
      territorio nazionale)
4B. ALTA SPECIALITA' DI NEUROCHIRURGIA E NEUROLOGIA
INTENSIVA PEDIATRICA
Modulo ottimale:
   - n. 2 sale operatorie
   - n. 3 posti letto di terapia intensiva
   - n. 12 posti letto di degenza
5A - ALTA SPECIALITA' DI NEFROUROLOGIA A INDIRIZZO
PEDIATRICO
1. Nefrologia Pediatrica
Modulo ottimale:
sale dialisi extracorporea cronica da 8 posti
dialisi                                              n.  2
sala per dialisi acuta con n.  2 posti dialisi       n.  1
sale per dialisi peritoneale con n.  2 posti
dialisi                                              n.  2
camera sterile per assistenza post-trapianto         n.  1
sala per piccoli interventi                          n.  1
posti letto degenza                                  n. 16
posti letto ospedale diurno                          n.  4
ambulatorio specialistico                            n.  1
archivio informatizzato                              n.  1
Attrezzature e specifiche pareticolari per posti dialisi
reni artificiali dialisicronica                      n.  8
reni artificiali dialisiacuta con terapia
intensiva                                            n.  3
apparecchio per plasmaferesi                         n.  1
apparecchi dialisi peritoneale automatica            n.  4
2 Urologia Pediatrica
Modulo ottimale:
sale operatorie a cielo aperto                       n.  2
sala chirurgica endoscopica                          n.  1
sala radiourologica diagnostica                      n.  1
sala urodinamica                                     n.  1
posti letto degenza                                  n. 16
posti letto ospedale diurno                          n.  6
centro informatico, fotografico, audiovisivo         n.  1
Attrezzature e specifiche particolari per:
   - Sale operatorie a cielo aperto
      almeno una con microscopio operatore e Rx
      intraoperatorio
   - Sala radiourologica diagnostica provvista di:
       ecografo pluridisciplinare
       ecodoppler
       tavolo per diagnostica radiourologica tradizionale
       tavolo Rx con amplbrillanza e mix
       tracciato/immagine
5B - ALTA SPECIALITA' DI NEFROUROLOGIA PEDIATRICA
A1. Obbligatoriamente nello stesso presidio ospedaliero
Nefrologia Pediatrica comprendente:
   - dialisi extracorporea
   - dialisi peritoneale
   - servizio ambulatoriale nefrourologico
   - servizio ospedale diurno
   - lab. funzionalita' renale e immunoistopatologia renale
   - servizio di psicologia
   - dietologia nefrologica e assistenza metabolico
nutrizionale
   - terapia subintensiva nefrourologica
   - diagnosi e trattamento ipertensione arteriosa
Urologia Pediatrica comprendente
   - chirurgia urologica a cielo aperto
   - chirurgia endoscopica e endourologica
   - oncologia urologica
   - studio e trattamento ambiguita' genitali
   - urodinamica
   - servizio ambulatoriale e ospedale diurno
Pediatria generale
Radiologia ed ecografia diagnostica e terapeutica
Anestesia e rianimazione
Patologia neonatale (terapia intensiva e subintensiva
neonatale)
Laboratorio analisi chimico-cliniche
Centro immunotrasfusionale
Riabilitazione fisica
Servizio di assistenza sociale
A2. Preferibilmente nello stesso presidio ospedaliero
Medicina nucleare
Anatomia patologica
Immunologia
Endocrinologia e metabolismo
Ostetricia e ginecologia
B1. Attivita' collegate, di norma nello stesso presidio
ospedaliero
Neurologia
Gastroenterologia
Malattie infettive
Ortopedia
Oculistica
Otorinolaringoiatria
Genetica
B2. Attivita' collegate, anche presso altre istituzioni della
stessa area metropolitana
Litotripsia extracorporea
Epidemiologia
Ingegneria e informatica medica
Farmacologia clinica
Chirurgia vascolare
Unita' spinale integrata
B3. Attivita' collegate, anche presso altre istituzioni
Trapianto renale pediatrico
Trapianto multiorgano
6. ALTA SPECIALITA' NEURORIABILITAZIONE
Modulo ottimale:
  - 50 posti letto
  - palestre riabilitazione
Attrezzature e specifiche particolari per:
reparto degenza:
 20 mq per ciascun letto
 umidificatori in ogni ambiente
 uroson in ogni spazio di degenza
 letti con materassi antidecubito:                   n. 30
 broncoaspiratori:                                   n. 25
 letti fluidizzati:                                  n. 10
 letti ad acqua termoregolati:                       n. 10
palestre di riabilitazione
 20 mq per ciascun letto
 carrozzelle di vari modelli:                        n. 50
 sistemi a puleggia: n.10
 letti pluriarticolati per rieducazione:             n. 10
 tavoli di lavoro:                                   n. 10
 standing di vario modello:                          n. 10
 barelle per autonomia funzionale:                   n. 10
 apparecchi di elettroginnastica:                    n. 10
 sistemi di biofeedback:                             n. 10
 parallele o percorsi protetti:                      n. 20
 grande ambiente per rieducazione in acqua
igiene paziente
 grandi ambienti
 vasche a "portello"
 barelle attrezzate
laboratorio ortopedico
 attrezzato anche per materiali termoplastici
7. ALTA SPECIALITA' TRAPIANTI D'ORGANO - TRAPIANTI
RENALI
Modulo ottimale:
- sale operatorie: 2
- sala preparazione ex-vivo
- posti letto: n.  20, di cui
 terapia intensiva:              n.  2
 degenza pre- posttrapianto:     n. 12
 ospedale diurno:                n.  6
Attrezzature e specifiche particolari per:
- sale operatorie
 standard chirurgico elevato
 strumentario anestesiologico standard
 strumentario chirurgico standard
 scaldasangue
 pompe infusione rapida per reintegro volemia
 apparecchiatura per recupero sangue intraoperatorio
 monitors ecg e pressioni
 computer per gettata cardiaca
 teletermometria,
 ossimetria
 defibrillatore esterno e interno
 materasso termico ad acqua per tavolo operatorio
- sala preparazione ex-vivo
 materiale per chirurgia da banco
 tavolo chirurgico da lavoro
 lampada scialitica autonoma
 strumentario chirurgico e microchirurgico
- terapia intensiva
 ambienti isolati: 1 per malato
 adiacenza al blocco operatorio
 ventilazione forzata a pressione positiva
preferibilmente flusso laminare
 antistanza per cambio sterile e decontaminazione
 cronoinfusori
 apparecchi per emodialisi: 1 per letto
 assistenza ventilatoria meccanica: 1 per letto
 monitoraggio emodinamico e metabolico: 1 per letto
- altre attrezzature
 ecocardiografo con sonda transesofagea
 ercotomografo con sonda doppler
 Rx con amplificatore di brillanza
 apparecchi per emofiltrazione
 citofluorimetro per monitoraggio immunologico
- laboratori
 emogasanalizzatore
 tromboelastometro
 apparecchio per tempo coagulazione attivato
8. ALTA SPECIALITA' COORDINAMENTO INTERREGIONALE
TRAPIANTI D'ORGANO
Modulo ottimale:
- centrale operativa,
- banca dati
- laboratori specializzati
Attrezzature e specifiche particolari per:
 centrale operativa
 linee telefoniche multiple a numero passante
 terminali e stampanti collegati via "modem" con
unita' periferiche
 telefax e telex
 banca dati
 calcolatore elettronico
 armadi speciali per cartelle cliniche
 laboratori
 cappe sterili (di cui 1 a due posti):          n. 3
 banconi di lavoro (circa 20 posti):            n. 3
 congelatori (di cui 2 a -80›):                 n. 6
 frigoriferi (di cui 2 con freezer):            n. 5
 microcentrifughe:                              n. 2
 microscopi ottici con contrasto di fase:       n. 3
 seminatori automatici siero, cellule, altri
  reagenti:                                     n. 5
 termostati:                                    n. 2
 contatori per radioimmunologia:                n. 1
 ultracentrifuga:                               n. 1
 centrifughe (di cui 1 a temp.regolabile):      n. 6
 cabina sterile con 2 termostati:               n. 1
 bagno termostatico + bagno agitatore:          n. 1
 microscopi rovesciati con fluorescenza:        n. 2
 citofluorimetro con tavolo di lavoro:          n. 1
 cappa aspirante con schermature in piombo:     n. 1
 contatori gamma:                               n. 2
 contatori beta:                                n. 2
 microscopio per lettura automatica:            n. 1
 celle elettroforetiche:                        n. 4
 alimentatori per dette:                        n. 2
 transilluminatore:                             n. 1
 amplificatore di geni:                         n. 2
 sintetizzatore di oligonucleotidi:             n. 1
 sequenziatore di basi:                         n. 1
 termostati:                                    n. 2
 bilance di precisione:                         n. 1
 pHmetro:                                       n. 1
 spettrofotometro:                              n. 1
 ultracentrifuga:                               n. 1
 centrifughe di banco:                          n. 2
8A. ALTA SPECIALITA' DI ONCOEMATOLOGIA.
Modulo ottimale:
- 42 posti letto, di cui
 oncoematologia clinica:         14 p.l.
 reparto di allotratrapianto:    14 p.l.
 trapianto midollo autologo:     14 p.l.
- laboratori
Attrezzature e specifiche particolari per:
- reparto di allotrapianto
 camere di degenza singola con aria filtrata
 flusso laminare o pressione positiva
 pompe peristaltiche:              n. 1 per p.l.
 monitors per pompe:               n. 1 per p.l.
 elettrocardiografo:               n. 1
 defibrillatore:                   n. 1
 Rx portatile:                     n. 1
 saletta chirurgica con amplificatore brillanza: n.1
 ossimetro:                        n. 1
- reparto di autotrapianto
 camere singole
- laboratori
 cappe a flusso laminare o biohazard
 incubatori a C02 e a tre gas (N2, C02, 02)
 centrifughe (almeno 1 refrigerata fino a 5000 RPM
 microscopi ottici
 microscopi a fluorescenza
 invertoscopi
 cappa aspirazione per citochimica
 pH metri
 bilance analitiche
 bagni termostatati
 congelatore programmato per criopreservazione
 contenitori azoto liquido per stoccaggio
 congelatori -20›, -40›, -80›
 contatore gamma
 contatore beta
8B. ALTA SPECIALITA' DI ONCOEMATOLOGIA PEDIATRICA
Modulo ottimale:
- 20 posti letto di oncoematologia clinica pediatrica
- 6 posti di degenza con aria filtrata
- 6 posti ospedali diurno
Attrezzature e specifiche particolari per:
a) Reparto
- Pompe peristaltiche                           n.  1 p.l.
- Elettrocardiografo                            n.  1 p.l.
- Ossimetro                                           n.  1
- Arteriosonda misurazione continua della PA          n.  1
- Bilancia pesa-letto                                 n.  1
b) Day Hospital
- Pompe peristaltiche                           n.  1 p.l.
- Stadiometri di HARPENDER                            n.  1
c) BCM (struttura a bassa carica microbica)
- Strutture perAllotrapianto da donatore
camera singola a flusso, laminare orizzontale
camera singola con aria filtrata a pressione
positiva
- Struttura per Autotrapianto
  camera singola a flusso laminare verticale
  camera singola ad isolamento parzialmente protetto
  camera singola
- Circuito televisivo con videoregistratore           n. 1
- Telecamera a colori con sonoro                n. 1 p.l.
- Impianto di acqua sterile alle fonti                n. 1
- Pompe vomlumetriche                           n. 2 p.l.
- Monitors per pompe                            n. 1 p.l.
- Elettrocardiografo                                  n. 1
- Defibrillatore                                      n. 1
- Unita' mobile per Rx                                n. 1
- Arteriosonda per PA incruenta                       n. 2
- Ossimetro digitale                                  n. 1
- Carrello da Rianimazione attrezzato                 n. 1
- Apparecchio per aerosol terapia                     n. 1
- C-PAP con accessori (jet-ventilation)               n. 1
- strumentazione per PVC                         n. 1 p.l.
- Cappe a flusso laminare a ciclo chiuso per
  preparazione farmaci                                n. 1
- Zone esterne specifiche per accesso visitatori      n. 1
- Televisori a colori                           n.  1 p.l.
- Sala chirurgica con amplificatore a brillanza       n. 1
d) Laboratori
- cappe a flusso laminare biohazard                   n. 2
- incubatori a C02 e a tre gas (N2, C02, 02)          n. 4
- centrifughe refrigerate (1 fino a 5000 RPM)         n. 2
- microscopi ottici                                   n. 2
- microscopio a fluorescenza                          n. 1
- citrofluorimetro                                    n. 1
- invertoscopi                                        n. 2
- cappa aspirazione per citochimica                   n. 1
- apparecchi e colonna per cromatografia              n. 1
- bagni termostatici                                  n. 3
- congelatore programmato criopreservazione           n. 1
- contenitori N2 liquido stoccaggio midollo           n. 2
- tank rifornimento con contenitori N2 liquido        n. 2
- congelatori -20›, -40›, -80›                        n. 1
- alimentatore per elettroforesi                      n. 1
- vasche elettroforetiche biologia molecolare         n. 4
- illuminatore ad UV.                                 n. 1
- termostati                                          n. 2
- bilance di precisione                               n. 1
- pHmetro                                             n. 1
- spettrofotometro                                    n. 1
- ultracentrifuga                                     n. 1
- centrifughe di banco                                n. 2
- citocentrifughe                                     n. 2
- apparecchio dedicato per analisi citogenetiche      n. 1
- stufa sterilizzatrice                               n. 1
- contatore di cellule                                n. 1
- contatore beta                                      n. 1
- contatore gamma                                     n. 1
9. ALTA SPECIALITA' PNEUMO-ONCOLOGIA.
Modulo ottimale:
- due sale operatorie per chirurgia toracica
- una sala operatoria per endoscopia terapeutica
- due sale per endoscopia diagnostica
- 60 posti letto di cui almeno:
 20 di ospedale diurno
 8 complessivi di terapia intensiva e subintensiva
 10 di pneumologia e oncologia medica
 10 di chirurgia toracica
- attrezzature specifiche particolari per
 sale operatorie per chirurgia toracica
- attrezzature standard
 sala chirurgica per endoscopia terapeutica
- endoscopi rigidi
- laser Yag impiego endobronchiale
- Rx con amplificatore di brillanza
- circuito televisivo/videoregistratore computerizzato
- ossimetria digitale
- apparecchi per jet-ventilation
- apparecchi standard anestesia
- monitoraggio emodinamico
- fonti luminose:                        n. 2
- esofagoscopi rigidi (accesso)
 sale per endoscopia diagnostica
- fibrobroncoscopi:                      n. 3 per sala
- Toracoscopi:                           n. 1 per sala
- Fonti luminose:                        n. 2 per sala
- circuito televisivo videoregistratore: n. 1 per sala
- sterilizzatrice:                       n. 1 per sala
- amplificatore di brillanza:            n.  1 per sala
- fibroesofagoscopio (accesso)
- pH-manometria esofagea (accesso)
 diagnostica funzionale
- spirografi:                            n. 2
- apparecchi per emogasanalisi:          n. 2
- sistema di monitoraggio emodinamico
 diagnostica d'immagine
- Rx con amplificatore di brillanza biplano
- apparecchio per radiodiagnostica toracica
- ecografo (con sonda transesofagea)
- gamma camera
 ospedale diurno
- apparecchio per emocromocitometria
- elettrocardiografo
- aspiratore
- cappa sterilizzatrice
- sistemi per infusione continua
- personal computer
 accesso a:
- TAC
- NMR
10. ALTA SPECIALITA' DI RADIOTERAPIA ONCOLOGICA
Modulo ottimale:
- 100 posti letto, comprensivi di:
 degenze radioprotette
 ospedale diurno
Attrezzature e specifiche particolari per:
teleterapia
 acceleratori di elettroni:   n.6, di cui
- per terapia con soli fotoni
 acceleratori di 6 MV:           n. 2
 acceleratori di 10 MV:          n. 2
- per terapia con fotoni ed elettroni
 acceleratori "dual energy"
 da 4 a 25 MV:                   n. 2
 simulatori di trattamenti:        n. 1 per coppia di
acceleratori
 computers per calcolo in linea:   n. 1 ogni coppia di
                                   acceleratori
 dosimetri automatici:             n. 1 ogni coppia di
                                   acceleratoricurieterapia
 sala operatoria, provvista di
- amplificatore di brillanza
- due proiettori di cariche per "remote loading"
- un proiettore di cariche miniaturizzate
forme particolari di radioterapia
 radioterapia neutronica
- non pu' di 2 macchine sul territorio nazionale
- ciclotrone di energia elevata (50 MeV) con
neutroni da interazione deuterio/berillio
 radioterapia in ipertermia elettromagnetica
- solo nella meta' delle Strutture
- apparecchiature per ipertermia