ALLEGATO 1 C Schema di domanda di concessione contributo (in carta da bollo) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA' (ai sensi degli articoli 4 e 20 della legge 4 gennaio 1968, n. 15) Al Ministero dell'industria, del commercio e dell'artigianato - Direzione generale della produzione industriale - Divisione III - Via Molise n. 2 - 00187 ROMA OGGETTO: Domanda di concessione del contributo in conto capitale di cui al decreto del Ministro dell'industria, del commercio e dell'artigianato, di concerto con il Ministro del tesoro del 27 giugno 1992. (Attuazione regolamento CEE n. 2052/88 - Obiettivo 2 - 2a fase). Il/la sottoscritto/a cognome ............... nome ................ nella qualita' di legale rappresentante della ditta sottoindicata, chiede la concessione del contributo di L. .......................... per gli investimenti di seguito indicati. A tal fine, consapevole delle sanzioni penali che, in caso di mendaci dichiarazioni, sono comminate ai sensi dell'art. 496 del codice penale, sotto la propria personale responsabilita'. Dichiara: A) Notizie sull'impresa richiedente: A1) Denominazione ............................................... A2) Natura giuridica ............................................ A3) Sede legale: comune .............. provincia ................ c.a.p. ............ via ................. e n. civico ............... A4) Stabilimento/i interessato/i all'investimento: comune ....... provincia .................................... c.a.p. .............. via .......................................... e n. civico .......... A5) Telefono ............. telex .............. telefax ......... A6) Oggetto sociale ............................................. A7) Attivita esercitata nello/negli stabilimento/i interessato/i all'investimento .................................................... A8) Ramo di iscrizione all'INPS.................................. A9) Fatturato registrato nei tre anni antecedenti l'anno di presentazione della domanda: Anno ......... L............ Anno ......... L............ Anno ......... L............ media L............. A10) Media dei dipendenti in costanza di rapporto di lavoro nel trimestre .......... antecedente alla data della domanda ............ B) Notizie relative agli investimenti: B1) Descrizione degli investimenti: la domanda deve riguardare investimenti riconducibili ad una o piu' delle quattro finalita' sottoelencate; per ciascuna finalita' cui gli investimenti sono rivolti e' necessario indicare gli elementi di seguito descritti: a) Nascita di nuove imprese o realizzazione di nuove unita' produttive: descrivere sinteticamente lo scopo dell'iniziativa e gli investimenti previsti. In caso di rilocalizzazione di stabilimenti indicare le motivazioni che hanno reso necessario il trasferimento; b) Riconversione industriale: descrivere sinteticamente gli investimenti previsti ed indicare quali produzioni, merceologicamente diverse da quelle preesistenti, si prevede di introdurre o sono state introdotte, a seguito della realizzazione degli investimenti medesimi; c) Miglioramento dell'impatto ambientale dei processi produttivi: indicare il tipo di inquinamento (es. atmosferico, idrico, acustico, etc.), descrivere sinteticamente gli investimenti ed indicare tramite valori numerici, l'entita' della riduzione di emissioni inquinanti prevista, o determinata, a seguito della realizzazione degli investimenti medesimi; d) Introduzione di tecnologie innovative nei processi produttivi descrivere sinteticamente gli investimenti e illustrare le caratteristiche e i requisiti innovativi degli impianti. B2) Ulteriori notizie da fornire solo nel caso che si verifichino una o piu' delle fattispecie sottoindicate: a) l'impresa risulta esclusa dai contributi previsti dal decreto ministeriale 27 giugno 1991 per insufficienza delle risorse finanziarie assegnate alla regione di appartenenza; indicare gli estremi dell'eventuale nota inviata al riguardo dal Ministero dell'industria, del commercio e dell'artigianato; b) l'investimento presenta un collegamento logistico e funzionale con aree attrezzate o siti recuperati per effetto di interventi pubblici: descrivere l'intervento, la normativa e il soggetto pubblico in questione; c) l'investimento determina un incremento occupazionale: indicare numero occupati alle date di inizio e di ultimazione degli investimenti; d) l'investimento determina un aumento del fatturato superiore al 5% annuo: indicare fatturato, effettivo o previsionale, relativo all'anno iniziale e finale degli investimenti. B3) Distinta delle voci dei costi previsti e sostenuti (al netto dell'IVA) in cui si articolano gli investimenti relativi alle attivita' produttive (da compilarsi separatamente per ciascuna unita' locale interessata, nonche' in relazione al totale complessivo): ------------------------------------ | | Costi gia' | Costi totali | sostenuti alla data | previsti | della domanda | Lire | Lire | | |--------------|-------------------- a) Fabbricati industriali..... | | | | |--------------|-------------------- b) Opere murarie.............. | | |--------------|-------------------- c) Impianti elettrici, idrici, | | di riscaldamento ecc.......... | | | | |--------------|-------------------- d) Opere di allacciamento..... | | |--------------|-------------------- e) Macchinari dotati di tecnolo- | | gia innovativa ............... | | | | |--------------|-------------------- f) Altri macchinari .......... | | |--------------|-------------------- g) Attrezzature .............. | | | | Totale 1 ... |--------------|-------------------- h) Terreno (indicare l'importo | | nel limite del 10% del totale 1) | | Costo effettivo L............. | | | | |--------------|-------------------- i) Scorte di materie prime e di | | semilavorati (indicare l'impor- | | to nel limite del 20% del | | totale 1) | | Costo effettivo L............. | | | | |--------------|-------------------- l) Pacchetti di programmi (indi- | | care l'importo nel limite del | | 20% degli investimenti di cui | | alle lettere e) ed f) | | Costo effettivo L............. | | | | |--------------|-------------------- Totale 2 (h + i + l) ......... | | | | |--------------|-------------------- Totale generale .............. | | | | |--------------|-------------------- Modalita' di acquisizione: | | | | |--------------|-------------------- - acquisto ordinario ......... | | | | |--------------|-------------------- - acquisto ai sensi dell'art. | | 1523 del codice civile........ | | | | |--------------|-------------------- - acquisto legge n. 1329/65 .. | | | | |--------------|-------------------- - locazione finanziaria ...... | | | | Totale 3 ... |--------------|-------------------- N.B.- Il totale 3 deve coincidere col totale generale. Il/la sottoscritto/a, inoltre, Dichiara: a) di non aver richiesto, e di non avere intenzione di richiedere in futuro, agevolazioni a valere su altre leggi statali o regionali per gli investimenti oggetto della domanda di concessione del contributo presentata ai sensi del citato decreto del 27 giugno 1992 (obiettivo 2 2a fase); b) che la propria ditta e' in attivita', non e' in stato di liquidazione volontaria e non e' sottoposta ad alcuna procedura di tipo concorsuale; c) che non sussistono collegamenti tecnico-finanziari dell'impresa richiedente con altre imprese tali da configurare l'appartenenza ad un gruppo imprenditoriale che, complessivamente, superi i limiti dimensionali di cui al secondo comma dell'art. 2 del citato decreto del 27 giugno 1992. Si considerano appartenenti ad un gruppo imprenditoriale le societa' controllate o collegate ai sensi dell'art. 2359 del Codice civile ivi comprese le societa' il cui capitale sociale sia posseduto per piu' di un terzo da altra impresa; d) che i macchinari e le attrezzature oggetto degli investimenti sono di nuova fabbricazione, verranno installati esclusivamente in unita' locali della ditta e non saranno ceduti, alienati o distratti per un periodo di tre anni decorrenti dalla data di concessione dei contributi, nel caso di terreni e fabbricati detto termine e' di 10 anni; e) che gli investimenti per i quali viene richiesta la concessione del contributo in conto capitale di cui al citato decreto del 27 giugno 1992, hanno avuto inizio in data .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (data della prima fattura); f) che le opere murarie effettuate (o da effettuare) sono state o saranno poste in essere nell'osservanza della vigente normativa in materia. Il/la sottoscritto/a unisce alla presente domanda la relazione tecnico-descrittiva degli investimenti. Data .................. (Timbro della ditta) Legale rappresentante: Nome ...................... cognome .............................. Posizione nella ditta e poteri ................................... Firma ..................... (La domanda deve essere resa e sottoscritta secondo le modalita' previste dagli articoli 4 e 20 della legge 4 gennaio 1968, n. 15, per la dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorieta').