Art. 3, comma 4 
 
                             Allegato B 
 
        Modello del certificato di omologazione / estensione 
 
  Certificato riguardante 
  IL RILASCIO DELL'OMOLOGAZIONE 
  L'ESTENSIONE DELL'OMOLOGAZIONE 
  IL RIFIUTO DELL'OMOLOGAZIONE 
  LA REVOCA DELL'OMOLOGAZIONE 
  LA CESSAZIONE DEFINITIVA DELLA PRODUZIONE 
  di un sistema ruota ai sensi del Decreto n. ..... 
  Omologazione n. ........ Estensione n........ 
  emessa da (denominazione dell'amministrazione): 
  1. Costruttore del sistema ruota: 
  2. Designazione del tipo di ruota: 
  Categoria della ruota (sostitutiva/speciale): 
  Materiali impiegati: 
  Metodo di produzione: 
  Designazione del profilo del cerchio: 
  Offset della ruota: 
  Fissaggio della ruota: 
  Portata massima: 
  3. Indirizzo del costruttore del sistema: 
  4.  Se  del  caso,  nome  e  indirizzo   del   rappresentante   del
fabbricante: 
  5. Data di presentazione del sistema per le prove di omologazione: 
  6. Servizio tecnico  incaricato  dell'esecuzione  delle  prove  per
l'omologazione: 
  7. Data del verbale di prova stilato dal servizio tecnico: 
  8. Numero del verbale di prova stilato dal servizio tecnico: 
  9. Osservazioni: 
  10. L'omologazione e' rilasciata/rifiutata/estesa/revocata 
  11. Se del caso, motivi dell'estensione: 
  12 Indicazione della o delle famiglie  di  veicoli  alle  quali  il
sistema ruota e' destinato: 
  12.1 Costruttore del veicolo / Marca:............................. 
  12.2 Tipo funzionale:........... 
  12.3 Famiglia 1 :... (elenco varianti/versioni)....... 
  12.4 Famiglia 2:.... (elenco varianti/versioni)....... 
  12.5 Famiglia 3:.... (elenco varianti/versioni)....... 
  13. Luogo: 
  14. Data: 
  15. Firma/Nome: 
  16. E' allegato  un  elenco  dei  documenti  che  costituiscono  il
dossier dell'omologazione e che sono  depositati  presso  l'autorita'
che ha rilasciato l'omologazione. Una copia dei documenti puo' essere
ottenuta su richiesta. 
 

              Parte di provvedimento in formato grafico