Allegato 2 
 
  Di seguito  si  riporta  un  esempio  di  nota  informativa  per  i
pazienti,  di  questionario  anamnestico  e  di  consenso   informato
preliminare  all'esame  RM,  redatto  sulla  base  delle   conoscenze
disponibili da  adottare  con  eventuali  modifiche  ed  integrazioni
riferite  ai  quesiti  e  ritenute  opportune  dal  MEDICO  RADIOLOGO
RESPONSBILE DELLA  SICUREZZA  CLINICA  E  DELL'EFFICACIA  DIAGNOSTICA
DELL'APPARECCHIATURA RM. 
 
              Parte di provvedimento in formato grafico