Allegato 3
Piano Nazionale dell'aggiornamento del personale sanitario 2005-2007.
1. Premessa.
Il Piano Sanitario Nazionale 2003 - 2005 ha individuato, tra gli
obiettivi da raggiungere per attuare la garanzia costituzionale del
diritto alla salute e degli altri diritti sociali e civili in ambito
sanitario, la "realizzazione di una formazione permanente di alto
livello e qualita' in medicina e sanita'" per tutti i professionisti
della salute.
L'articolo 1, comma 173, della legge 30 dicembre 2004, n. 311, ha
inserito tra gli obiettivi che le Regioni devono conseguire, al fine
di ottenere l'accesso al finanziamento integrativo a carico dello
Stato per le risorse destinate al finanziamento del Servizio
Sanitario Nazionale, la realizzazione del "Piano nazionale
dell'aggiornamento del personale sanitario", coerentemente con il
Piano Sanitario Nazionale.
Il "Piano Nazionale dell'aggiornamento del personale sanitario"
costituisce il presupposto necessario per l'individuazione degli
strumenti condivisi per il contenimento della dinamica dei costi, il
miglioramento qualitativo dei servizi e la riduzione della spesa
inappropriata, nel rispetto del principio della uniforme ed
appropriata erogazione dei livelli essenziali di assistenza (LEA) sul
territorio nazionale, di cui al DPCM 29 novembre 2001 e successive
modifiche e integrazioni.
Gli articoli 16-bis e 16-ter del decreto legislativo 30 dicembre
1992, n. 502, e successive modificazioni, hanno defiiuto la
formazione continua ed istituito la Commissione nazionale per la
formazione continua.
La realizzazione del "Piano nazionale dell'aggiornamento del
personale sanitario" richiede maggiore coordinamento e collaborazione
fra i livelli nazionale e regionale, in quanto le attivita' di ECM si
trovano ad un punto particolarmente delicato, tipico di tutti i
processi che, dopo un fase sperimentale e di prima implementazione,
sono destinati ad acquisire carattere stabile e sistemico.
Si rende, pertanto, necessario fissare delle regole condivise per la
predetta attivita' permanente di coordinamento e collaborazione tra
le strutture e le iniziative nazionali e regionali in materia di
Educazione continua in medicina.
2. Piano Nazionale dell'aggiornamento del personale sanitario
2005-2007 Per l'avvio del Piano si condivide il seguente percorso-
- entro il 30 maggio 2005, con specifica Intesa Stato- Regioni, si
definiscono le nuove modalita' di attuazione dell'ECM in campo
nazionale, attraverso la formulazione del Piano Nazionale di
aggiornamento del personale sanitario ;
- entro il 30 luglio 2005, le Regioni adottano i provvedimenti per
l'attuazione dell'Intesa;
- entro il 30 settembre 2005, le Regioni avviano i programmi
attuativi.
I principi cui si dovra' attenere l'Intesa Stato-Regioni sono i
seguenti
2.1. La fase attuale puo' considerarsi di transizione. Per guidarla
occorre, dunque, pensare ad una organizzazione dei processi di
governo del sistema ECM basati su una forte e permanente
concertazione, in grado di meglio conciliare, fin da subito, le
esigenze nazionali e quelle regionali, ma anche di assicurare la
promozione del nuovo quadro normativo.
2.2. Sempre meno il carattere di "sistema" delle attivita' ECM e'
automaticamente assicurato da una definizione normativa solo
nazionale e da una centralizzazione basata sul ruolo e sulle
attivita' della Commissione nazionale per la formazione continua;
sempre piu' l'affiancarsi di normative regionali a quella nazionale e
il diffondersi, a livello regionale, di esperienze e organizzazioni
di governo tecnico delle attivita' formative richiedono modalita'
nuove, per mantenere tale carattere di "sistema", riconosciuto in
quanto condiviso da tutte le Regioni .
2.3. Le nuove modalita' potranno basarsi sul mantenimento e
miglioramento della concertazione tra Ministero della salute e
Regioni, attraverso:
a) la creazione di:
- un organismo tecnico politico per il coordinamento strategico del
sistema nazionale ECM (Centro Nazionale per l'educazione Continua in
Medicina);
- di una segreteria operativa di coordinamento a carattere paritetico
Ministero Regioni, che operera' in maniera continuativa;
- di un Comitato tecnico permanente, con la partecipazione di tutti i
referenti tecnici delle Regioni e delle Province autonome;
b) la definizione delle nuove competenze della Commissione nazionale
per la formazione continua.
2.4. Il nuovo organismo sopra delineato avra' il compito di elaborare
e coordinare i programmi applicativi del Piano Nazionale per
l'aggiornamento del personale sanitario,
2.5. Il Piano dovra' garantire:
- la ridefinizione degli obiettivi formativi, garantendo, in ogni
caso, che nella formazione continua del personale sanitario siano
presenti:
a) temi comuni a tutte o piu' professioni, di prevalente interesse
dello Stato;
b) temi specifici delle singole professioni, discipline e specialita'
mediche e sanitarie;
c) temi di natura organizzativo-gestionale, di prevalente interesse
delle Regioni,
- la fissazione delle tipologie delle attivita' formative;
- le modalita' per 1' accreditamento dei provider e le modalita'
della tenuta dell'albo nazionale dei provider;
- la definizione di un organico intervento formativo nazionale;
- i criteri per l'attribuzione dei crediti,
- l'armonizzazione delle regole gia' previste nei precedenti accordi;
- il ruolo delle societa' scientifiche;
- la definizione delle problematiche relative alla contribuzione alle
spese da parte degli organizzatori di eventi.
2.6. Fino alla definizione del Piano nazionale per l'educazione
continua, restano confermati gli obiettivi formativi di interesse
nazionale definiti con l'accordo Stato - Regioni del 20 dicembre 2001
(atti rep. n. 1358), nonche' le modalita' di accreditamento degli
eventi formativi residenziali e le sperimentazioni in corso, cosi'
come confermato con gli accordi Stato - Regioni del 13 marzo 2003,
(rep. atti n. 1667) e del 20 maggio 2004 (rep. atti n. 1992).
Per l'anno 2005, ai fini del debito formativo, il valore di
riferimento dei crediti da acquisire, resta fissato a n. 30 crediti.
2.7. Sono fatti salvi i crediti maturati con la partecipazione ad
eventi formativi nel periodo compreso dal 1° gennaio 2005 alla data
della presente intesa.
2.8. Da parte delle singole Regioni, si provvedera' all'adozione e
trasmissione al Ministero della salute dei provvedimenti di propria
competenza per l'applicazione dell'Intesa.
2.9. Il Piano, anche in considerazione dello sviluppo a livello
europeo della specifica problematica, individuera' le possibili
soluzioni, anche normative, attraverso le quali utilizzare il ruolo
dell'ECM nei processi di rivalidazione dell'abilitazione
professionale o di certificazione professionale dei medici e delle
altre professioni sanitarie.
2.10. Finanziamento del Piano.
Per il "Piano Nazionale dell'aggiornamento del personale sanitario
2005-2007, che parte nel 2005, si prevedono risorse per un importo
pari a 50 milioni di euro che le
Regioni condividono di mettere a disposizione sulla quota indistinta
ripartita dal CIPE per ciascuno degli anni 2005, 2006 e 2007.
Le risorse cosi' disponibili sono riportate nella seguente tabella:
TABELLA
Risorse che le Regioni mettono a disposizione per la realizzazione
del Piano Nazionale dell'aggiornamento del personale sanitario
2005-2007
Risorse da quota indistinta
Regioni Popolazione della delibera CIPE (importo
in euro per ciascuno degli
anni 2005, 2006 e 2007)
PIEMONTE 4.296.822 3.690.939
VALLE D'AOSTA 122.360 105.106
LOMBARDIA 9.318.038 8.004.128
BOLZANO 471.635 405.131
TRENTO 493.406 423.832
VENETO 4.671.372 4.012.675
FRIULI 1.202.070 1.032.570
LIGURIA 1.585.612 1.362.029
EMILIA ROMAGNA 4.107.144 3.528.007
TOSCANA 3.589.289 3.083.173
UMBRIA 854.174 733.729
MARCHE 1.511.774 1.298.603
LAZIO 5.261.241 4.519.368
ABRUZZO 1.290.620 1.108.633
MOLISE 322.218 276.783
CAMPANIA 5.790.193 4.973.734
PUGLIA 4.047.094 3.476.424
BASILICATA 598.163 513.817
CALABRIA 2.018.767 1.734.106
SICILIA 5.011.253 4.304.630
SARDEGNA 1.644.463 1.412.581
58.207.704 50.000.000