ALLEGATO III 
              MODELLO DI ATTESTATO DI CERTIFICAZIONE CEE 
 
Nome dell'organismo autorizzato:................................... 
.................................................................... 
.................................................................... 
Attestato riguardante la certificazione CEE:....................... 
.................................................................... 
.................................................................... 
.................................................................... 
Certificazione CEE n.  ..............................................
1. Categoria, tipo e marchio di fabbrica o commerciale:.......... 
2. Nome e indirizzo del costruttore:............................. 
................................................................. 
................................................................. 
3. Nome e indirizzo del detentore dell'attestato:.................. 
................................................................. 
................................................................. 
4. Presentato alla certifcazione CEE il............................ 
5. Attestato rilasciato in virtu' della seguente  prescrizione:......
................................................................. 
6. Laboratorio di prova:........................................... 
7. Data e numero del verbale del laboratorio:...................... 
8. Data della certificazione CEE................................... 
9. Si allegano al presente attestato i seguenti documenti che recano 
il numero di certificazione CEE sopra indicato.................. 
................................................................. 
10. Eventuali informazioni complementari:.......................... 
................................................................. 
................................................................. 
Fatto a..........................., addi'.......................... 
                                          .......................... 
                                                     (Firma)