Allegato 3 
                                      Al Ministero dell'agricoltura e 
                                   delle foreste - Direzione generale 
                                  della tutela economica dei prodotti 
                                  agricoli - Divisione III - ROMA 
                                      Al Ministero dell'agricoltura e 
                                   delle foreste - Direzione generale 
                                  della tutela economica dei prodotti 
                                  agricoli - Divisione III - ROMA 
Tramite.............................................................. 
          (organo di controllo) (provincia) 
 
OGGETTO: Richiesta di autorizzazione a produrre alimenti composti per
animali, ai sensi del regolamento CEE n. 2409/86. 
   Il sottoscritto..................... nato a.................. 
in data........................... e domiciliato a............... 
                            titolare 
nella propria qualita' di                    dell'impresa.......... 
                           rappresentante 
avente sede legale in......................... via................ 
 iscritta o registrata presso ...................................... 
chiede che lo stabilimento di lavorazione sito in .................. 
   via 
            ............................iscritto o registrato 
 localita' 
presso ...................... venga autorizzato a  produrre  alimenti
composti per animali ai sensi del regolamento CEE n. 2409/86. 
   A tal fine si impegna: 
     a) a tenere in permanenza i registri vidimati e bollati  di  cui
all'art. 6 del presente decreto; 
     b) a  comunicare  agli  organi  di  controllo  il  programma  di
fabbricazione per ogni partita di burro  concentrato,  di  premiscela
e/o di miscela di  grassi  acquistate,  indicando  se  si  tratta  di
prodotti  addizionati  dei  traccianti  di  cui  all'allegato  1  del
presente decreto; 
     c) a sottostare ai controlli; 
     d)  ad  adempiere  a  tutti  gli  altri  obblighi  previsti  dal
"regolamento" e dal presente decreto. 
   Nel confermare  quanto  sopra  esposto,  si  resta  in  attesa  di
comunicazioni in merito. 
   In fede. 
   ............., li'........................ 
 
                           .............................. 
                                       (Firma)