MOD. 3
 
                        Zone da ristrutturare
 
Comune di.......................Prov. ...............................
   In allegato si trasmette planimetria in scala 1:500 dei cimiteri
di: .................................................................
.....................................................................
.....................................................................
con  riportate,  secondo  le  velature  di  cui  in  legenda, le zone
interessate  distinte,  laddove  possibile  e  noto,  per   tipologie
prevalenti.
   Per  ciascuna tipologia prevalente si e' unita pianta e sezione in
scala 1:50 con l'indicazione dello stato  di  fatto,  del  numero  di
posti   salma  autorizzabile  e  le  caratteristiche  di  spessore  e
materiale da adottare per la separazione fra i posti salma.
   Il numero stimato di posti salma  ottenibili  dalla  utilizzazione
delle  strutture cimiteriali, assomma in totale a n. .......... cosi'
distinto per cimitero:
 
                               |
 ..............  n. .......... | .................... n..............
 ..............  n. .......... | .................... n..............
 ..............  n. .......... | .................... n..............
 ..............  n. .......... | .................... n..............
 ..............  n. .......... | .................... n..............
 ..............  n. .......... | .................... n..............
 ..............  n. .......... | .................... n..............
 ..............  n. .......... | .................... n..............
                               |
 
                                        Il sindaco
                                .............................
 
   Il responsabile dei servizi cimiteriali
 ...........................................