ALLEGATO C
MODALITA' DI ESECUZIONE DELLE PRESTAZIONI PROTESICHE
(PROTESI DENTARIE ED ORTODONTICHE) - ORTESI
1) Le parti riconoscono che, anche al fine di soddisfare le
condizioni di eseguibilita' degli interventi demandati allo
specialista ambulatoriale, l'ambulatorio odontoiatrico dell'Azienda
deve essere dotato di tutte le attrezzature tecnicamente
indispensabili all'odontoiatra per un corretto e proficuo esercizio
della specifica attivita' professionale finalizzata all'applicazione
di protesi dentarie e ortodontiche, alla stregua delle indicazioni
elencate in calce al presente documento.
2) Le parti, come presupposto essenziale per la qualificazione del
Servizio e a garanzia della professionalita' della categoria degli
specialisti ambulatoriali, sottolineano l'esigenza che, nella
individuazione dei laboratori odontotecnici da convenzionare con le
Aziende, accertino con il massimo rigore la effettiva sussistenza
presso i laboratori stessi delle condizioni organizzative,
tecnicostrumentali e di personale idonee a garantire obiettivamente
la qualita' merceologica delle protesi, la loro funzionalita' in
relazione alle esigenze cliniche degli assistiti e la loro piena
rispondenza alle prescrizioni dello specialista. In ogni caso i
laboratori odontotecnici devono dimostrare di aver provveduto, alla
registrazione presso il Ministero della Sanita' a norma dell'art. 11
commi 6 e 7 e dell'art. 13 commi 1 e 2 del Decreto Legislativo 24
febbraio 1997 n. 46, emanato in attuazione della direttiva
comunitaria n. 93/42/CEE;
3) Le parti ribadiscono che tutti gli atti medici preventivi,
contestuali e successivi all'applicazione delle protesi dentarie ed
ortodontiche attengono alla piena ed esclusiva responsabilita'
professionale dello specialista odontoiatra.
In particolare, ferme restando le prerogative istituzionali degli
organi sanitari delle Aziende, sono di esclusiva competenza dello
specialista odontoiatra, secondo sua scienza e coscienza, nel
rispetto delle norme deontologiche che regolano la professione:
a) la predisposizione del piano di lavoro finalizzato
all'applicazione della protesi;
b) l'effettuazione di tutte le prestazioni medico-chirurgiche
necessarie alla preparazione del cavo orale;
c) la rilevazione delle impronte;
d) la prescrizione, nell'ambito delle possibilita' organizzative del
servizio e avuto riguardo alle richieste degli assistiti, del tipo
di protesi piu' rispondente alle esigenze cliniche degli assistiti
stessi. Per la prescrizione medesima si utilizza il modulario
prescritto dal Ministero della Sanita', in attuazione del Decreto
Legislativo 24 febbraio 1997 n. 46, con la circolare DPS/16.
AG./1772;
e) la scelta dei materiali sanitariamente piu' opportuni;
f) le conseguenti indicazioni tecnico-sanitarie per la realizzazione
del manufatto da parte del laboratorio convenzionato;
g) le operazioni di applicazione delle protesi;
h) la verifica della qualita' della protesi sia sul piano della
rispondenza alle esigenze dell'assistito ed alla prescrizione e
sia sul piano merceologico;
i) le eventuali indicazioni tecnico-sanitarie per la sua rettifica;
l) gli atti medici di controllo successivo ed il giudizio finale
sulla idoneita' della protesi.
In conseguenza di quanto sopra, si chiarisce che devono intendersi
esclusi i rapporti professionali diretti tra l'assistito e il
laboratorio odontotecnico convenzionato officiato dalla realizzazione
della protesi e che laddove rapporti di tal genere dovessero
instaurarsi la circostanza deve essere assunta come condizione
risolutiva della convenzione con il laboratorio.
4) Le parti convengono che le Aziende, nelle fasi di svolgimento del
piano di lavoro finalizzato all'applicazione delle protesi in cui 1
specialista 10 ritenga utile e solo in caso di sua esplicita
richiesta, debbono garantire la presenza nell'ambulatorio di un
odontotecnico diplomato del laboratorio convenzionato per lo
svolgimento, in base alle indicazioni dello specialista stesso, delle
attivita' ausiliarie consentite dalle leggi in vigore.
5) Le parti, al fine di perseguire la migliore produttivita' del
servizio ed anche in relazione alle esigenze poste dalla necessita'
di programmare la collaborazione dell'odontotecnico diplomato,
sottolineano l'opportunita' che gli orari di svolgimento
dell'attivita' specialistica ambulatoriale finalizzata
all'applicazione delle protesi siano tenuti distinti da quelli in cui
viene effettuata la normale attivita' del gabinetto dentistico.
6) Per l'attribuzione degli incarichi finalizzati all'esecuzione
dell'attivita' protesica si richiamano le norme di cui all'art. 10
comma 2. Relativamente agli specialisti in servizio alla data del 16
ottobre 1984, l'esecuzione delle attivita' protesiche puo' essere
affidata agli stessi nel caso che si dichiarino disponibili ad
accettare aumenti di orario finalizzati allo svolgimento delle dette
attivita'.
7) Le clausole del presente documento si estendono, con gli opportuni
adattamenti, all'attivita' ortesica.
A) DOTAZIONE DEL GABINETTO ODONTOIATRICO:
- riunito dentale completo di poltrona con azzeramento, micromotore
con manipolo, turbina con manipolo, lampada, siringa aspiratore,
compressore;
- apparecchio radiografico endorale;
- servomobili;
- sgabello per operatore:
- sterilizzatrice;
- strumentario per visite, prevenzione, cure conservative (comprese
quelle canalari), estrazioni, chirurgia orale ambulatoriale e
paradontologia.
B) DOTAZIONE SPECIFICA PER PROTESI ED ORTESI:
- portaimpronte alluminio forate:
- portaimpronte anatomiche serie complete;
- alginato;
- materiale prima impronta;
- frese diamantate per preparazione turbo trapano;
- frese tungsteno per preparazione turbo trapano;
- ruotine per denti varie forme;
- ruotine per acciaio varie forme;
- punte montate per ritocco forme varie e tipi;
- ruotine diamantate varie forme;
- pinza universale;
- pinza Waldasch;
- pinza Adams;
- pinza piegafili;
- pinza tronchese;
- pinze ossivore;
- pinza Reynolds;
- martello leva-corone;
- scodelle per gesso ed alginato varie forme;
- spatole per cera grandi e piccole;
- spatole per cera Lecron;
- gesso dura per modelli;
- gesso extra duro rosa;
- gesso per ortodonzia bianco;
- corona provvisorio policarbonato;
- carta per articolazione blu e rossa;
- confezione cemento per fissaggio protesi;
- resine a freddo per provvisori;
- resina per riparazioni rapide;
- cera collante;
- resina per ribasare;
- cera per masticazione;
- cera per modellare;
- micromotore laboratorio per ritocchi protesi;
- spazzolini a feltro e tela per lucidare protesi;
- base platten argentate.