(Accordo collettivo nazionale medici di medicina generale-Allegato E)
                             ALLEGATO E 
                    SCHEDA DI ACCESSO IN OSPEDALE 
Caro collega, 
   invio in ospedale...l... paziente signor... .................... 
   1) Motivo del ricovero .......................................... 
2) Accertamenti eventualmente effettuati e terapia praticata in  atto
   .............................................................. 
   3) Dati estratti dalla scheda sanitaria ........................ 
   Sono  disponibile,  previo  contatto  telefonico,   ad   ulteriori
consultazioni durante il periodo di ricovero. 
   Ti segnalo l'opportunita' che  al  termine  del  ricovero  mi  sia
cortesemente inviata,  in  busta  chiusa,  una  esauriente  relazione
clinica. 
   .................., li'...................... 
                            Dott. ................................... 
  Recapito telefonico..........................