(all. 9 - art. 1)
                                                           Allegato 5
                      DICHIARAZIONE LIBERATORIA
   Il sottoscritto......................... in qualita'
di................................(1)
della  impresa..................................(2)., dichiara che le
spese  esposte  nella  fattura  n.  ....    del   ...................
rilasciata in favore della ditta
 ....................  (3)  e'  stata  interamente pagata a saldo. Si
dichiara inoltre che sulla stessa non gravano privilegi ne' patti  di
riservato dominio.
                                                  L'impresa
                                               Timbro e firma (4)
                                               ..................
   Note:
             (1)   Titolare,   legale  rappresentante  o  procuratore
          speciale (in quest'ultima ipotesi
             allegare copia della procura);
             (2) Denominazione e natura giuridica;
             (3)   Riportare   la    denominazione    completa    del
          destinatario;
             (4) Non e' richiesta l'autentica della firma.