((Art. 5 bis
Disposizioni in materia di medici specializzandi e dirigenti medici
del Servizio sanitario nazionale
1. All'articolo 1 della legge 30 dicembre 2018, n. 145, sono
apportate le seguenti modificazioni:
a) al comma 547, le parole: «I medici e i medici veterinari
iscritti all'ultimo anno del corso di formazione specialistica
nonche', qualora questo abbia durata quinquennale, al penultimo anno
del relativo corso» sono sostituite dalle seguenti: «A partire dal
terzo anno del corso di formazione specialistica, i medici e i medici
veterinari regolarmente iscritti»;
b) al comma 548-bis, al primo periodo, le parole: «fino al 31
dicembre 2021» sono sostituite dalle seguenti: «fino al 31 dicembre
2022» e, al settimo periodo, dopo le parole: «sono definite» sono
inserite le seguenti: «, sulla base dell'accordo quadro adottato con
decreto del Ministro dell'universita' e della ricerca, di concerto
con il Ministro della salute, previa intesa in sede di Conferenza
permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province
autonome di Trento e di Bolzano,».
2. Al fine di garantire l'erogazione dei livelli essenziali di
assistenza e di fronteggiare la carenza di medici specialisti, fino
al 31 dicembre 2022, in deroga al comma 1 dell'articolo 15-nonies del
decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, i dirigenti medici del
Servizio sanitario nazionale possono presentare domanda di
autorizzazione per il trattenimento in servizio anche oltre il limite
del quarantesimo anno di servizio effettivo, comunque non oltre il
settantesimo anno di eta'. L'amministrazione di appartenenza, nel
rispetto dei criteri organizzativi predeterminati con apposito atto
aziendale, puo' autorizzare la prosecuzione del rapporto di servizio
fino all'assunzione di nuovi dirigenti medici specialisti. Le
relative procedure di reclutamento sono indette senza ritardo e
comunque non oltre centottanta giorni dalla data di adozione del
provvedimento di trattenimento in servizio.))
Riferimenti normativi
Si riporta il testo dei commi 547 e 548-bis
dell'articolo 1 della citata legge 30 dicembre 2018, n.
145, come modificato dalla presente legge:
«547. A partire dal terzo anno del corso di
formazione specialistica, i medici e i medici veterinari
regolarmente iscritti sono ammessi alle procedure
concorsuali per l'accesso alla dirigenza del ruolo
sanitario nella specifica disciplina bandita e collocati,
all'esito positivo delle medesime procedure, in graduatoria
separata.
548. (Omissis)
548-bis. Le aziende e gli enti del Servizio sanitario
nazionale, nei limiti delle proprie disponibilita' di
bilancio e nei limiti di spesa per il personale previsti
dalla disciplina vigente, possono procedere fino al 31
dicembre 2022 all'assunzione con contratto di lavoro
subordinato a tempo determinato con orario a tempo parziale
in ragione delle esigenze formative, disciplinato dal
decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, di coloro che
sono utilmente collocati nella graduatoria di cui al comma
547, fermo restando il rispetto dei vincoli derivanti
dall'ordinamento dell'Unione europea relativamente al
possesso del titolo di formazione medica specialistica. Il
contratto non puo' avere durata superiore alla durata
residua del corso di formazione specialistica, fatti salvi
i periodi di sospensione previsti dall'articolo 24, commi 5
e 6, primo periodo, del decreto legislativo 17 agosto 1999,
n. 368, e puo' essere prorogato una sola volta fino al
conseguimento del titolo di formazione medica specialistica
e comunque per un periodo non superiore a dodici mesi.
L'interruzione definitiva del percorso di formazione
specialistica comporta la risoluzione automatica del
contratto di lavoro. I medici e i medici veterinari
specializzandi assunti ai sensi del presente comma sono
inquadrati con qualifica dirigenziale e al loro trattamento
economico, proporzionato alla prestazione lavorativa resa e
commisurato alle attivita' assistenziali svolte, si
applicano le disposizioni del contratto collettivo
nazionale di lavoro del personale della dirigenza medica e
veterinaria del Servizio sanitario nazionale. Essi svolgono
attivita' assistenziali coerenti con il livello di
competenze e di autonomia raggiunto e correlato
all'ordinamento didattico di corso, alle attivita'
professionalizzanti nonche' al programma formativo seguito
e all'anno di corso di studi superato. Gli specializzandi,
per la durata del rapporto di lavoro a tempo determinato,
restano iscritti alla scuola di specializzazione
universitaria e la formazione specialistica e' a tempo
parziale in conformita' a quanto previsto dall'articolo 22
della direttiva n. 2005/36/CE del Parlamento europeo e del
Consiglio, del 7 settembre 2005. Con specifici accordi tra
le regioni, le Province autonome di Trento e di Bolzano e
le universita' interessate sono definite, sulla base
dell'accordo quadro adottato con decreto del Ministro
dell'universita' e della ricerca, di concerto con il
Ministro della salute, previa intesa in sede di Conferenza
permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le
province autonome di Trento e di Bolzano, le modalita' di
svolgimento della formazione specialistica a tempo parziale
e delle attivita' formative teoriche e pratiche previste
dagli ordinamenti e regolamenti didattici della scuola di
specializzazione universitaria. La formazione teorica
compete alle universita'. La formazione pratica e' svolta
presso l'azienda sanitaria o l'ente d'inquadramento,
purche' accreditati ai sensi dell'articolo 43 del decreto
legislativo n. 368 del 1999, ovvero presso gli istituti di
ricovero e cura a carattere scientifico. Nel suddetto
periodo gli specializzandi non hanno diritto al cumulo del
trattamento economico previsto dal contratto di formazione
specialistica di cui agli articoli 37 e seguenti del
decreto legislativo n. 368 del 1999, fermo restando che il
trattamento economico attribuito, con oneri a proprio
esclusivo carico, dall'azienda o dall'ente d'inquadramento,
se inferiore a quello gia' previsto dal contratto di
formazione specialistica, e' rideterminato in misura pari a
quest'ultimo. A decorrere dalla data del conseguimento del
relativo titolo di formazione medica specialistica, coloro
che sono assunti ai sensi del presente comma sono
inquadrati a tempo indeterminato nell'ambito dei ruoli
della dirigenza del Servizio sanitario nazionale ai sensi
del comma 548.»
Si riporta il testo del comma 1 dell'articolo 15-nonies
del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 (Riordino
della disciplina in materia sanitaria, a norma
dell'articolo 1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421):
«Art. 15-nonies (Limite massimo di eta' per il
personale della dirigenza medica e per la cessazione dei
rapporti convenzionali). - 1. Il limite massimo di eta' per
il collocamento a riposo dei dirigenti medici e del ruolo
sanitario del Servizio sanitario nazionale, ivi compresi i
responsabili di struttura complessa, e' stabilito al
compimento del sessantacinquesimo anno di eta', ovvero, su
istanza dell'interessato, al maturare del quarantesimo anno
di servizio effettivo. In ogni caso il limite massimo di
permanenza non puo' superare il settantesimo anno di eta' e
la permanenza in servizio non puo' dar luogo ad un aumento
del numero dei dirigenti. E' abrogata la legge 19 febbraio
1991, n. 50, fatto salvo il diritto a rimanere in servizio
per coloro i quali hanno gia' ottenuto il beneficio.»