Avvertenza:
Il testo coordinato qui pubblicato e' stato redatto dal Ministero
della giustizia ai sensi dell'art. 11, comma 1, del testo unico delle
disposizioni sulla promulgazione delle leggi, sull'emanazione dei
decreti del Presidente della Repubblica e sulle pubblicazioni
ufficiali della Repubblica italiana, approvato con D.P.R. 28 dicembre
1985, n. 1092, nonche' dell'art. 10, commi 2 e 3, del medesimo testo
unico, al solo fine di facilitare la lettura sia delle disposizioni
del decreto-legge, integrate con le modifiche apportate dalla legge
di conversione, che di quelle modificate o richiamate nel decreto,
trascritte nelle note. Restano invariati il valore e l'efficacia
degli atti legislativi qui riportati.
Le modifiche apportate dalla legge di conversione sono stampate
con caratteri corsivi.
Tali modifiche sono riportate in video tra i segni (( ... )).
A norma dell'art. 15, comma 5, della legge 23 agosto 1988, n. 400
(Disciplina dell'attivita' di Governo e ordinamento della Presidenza
del Consiglio dei Ministri), le modifiche apportate dalla legge di
conversione hanno efficacia dal giorno successivo a quello della sua
pubblicazione.
Art. 1
Commissario ad acta e supporto
alla struttura commissariale
1. Il Commissario ad acta nominato dal Governo ((ai sensi del comma
569 dell'articolo 1 della legge 23 dicembre 2014, n. 190)), attua gli
obiettivi previsti nei programmi operativi di prosecuzione del piano
di rientro dai disavanzi del servizio sanitario regionale della
regione Calabria, svolge, ove delegato, i compiti di cui all'articolo
2, comma 11, del decreto-legge 19 maggio 2020, n. 34, convertito, con
modificazioni, dalla legge 17 luglio 2020, n. 77, e assicura
l'attuazione delle misure di cui al presente capo.
2. La regione Calabria mette a disposizione del Commissario ad acta
il personale, gli uffici e i mezzi necessari all'espletamento
dell'incarico, ai sensi dell'articolo 4, comma 2, del decreto-legge
1° ottobre 2007, n. 159, convertito, con modificazioni, dalla legge
29 novembre 2007, n. 222. Il contingente minimo di personale messo a
disposizione dalla regione Calabria e' costituito da 25 unita' di
personale dotato di adeguata esperienza professionale, appartenente
ai ruoli regionali in posizione di distacco obbligatorio o da
acquisire tramite interpello, in posizione di comando, ai sensi
dell'articolo 17, comma 14, della legge 15 maggio 1997, n. 127, da
enti pubblici regionali e da enti del servizio sanitario regionale.
In caso di inadempienza da parte della regione nel fornire il
necessario supporto, il Commissario ad acta ne da' comunicazione al
Consiglio dei ministri ed invita la regione a garantire il necessario
supporto entro trenta giorni. In caso di perdurante inadempienza il
Ministro della salute, previa delibera del Consiglio dei ministri,
adotta, ai sensi dell'articolo 120 della Costituzione, le necessarie
misure per il superamento degli ostacoli riscontrati, anche delegando
il Commissario ad acta ad assumere gli atti amministrativi,
organizzativi e gestionali necessari.
3. Il Commissario ad acta, ai sensi dell'articolo 4, comma 2, del
decreto-legge 1° ottobre 2007, n. 159, convertito, con modificazioni,
dalla legge 29 novembre 2007, n. 222, ((e' coadiuvato da uno o piu'
sub-commissari, in numero comunque non superiore a tre)), in possesso
di qualificata e comprovata professionalita' ed esperienza in materia
di gestione sanitaria e in materia amministrativa.
4. Il Commissario ad acta si avvale dell'Agenzia nazionale per i
servizi sanitari regionali (AGENAS) che fornisce supporto tecnico e
operativo. A tal fine, l'AGENAS puo' avvalersi di personale
comandato, ai sensi dell'articolo 17, comma 14, della legge 15 maggio
1997, n. 127, nel limite di dodici unita' e puo' ricorrere a profili
professionali attinenti ai settori dell'analisi, valutazione,
controllo e monitoraggio delle performance sanitarie,
((prioritariamente)) con riferimento alla trasparenza dei processi,
con contratti di lavoro flessibile nel limite di venticinque unita',
((stipulati con soggetti individuati)) tramite procedura selettiva.
Per la copertura degli oneri derivanti dall'attuazione del secondo
periodo, nel limite di euro 244.000 per l'anno 2020, di euro
1.459.000 per l'anno 2021 e di euro 1.216.000 per l'anno 2022, si
provvede utilizzando l'avanzo di amministrazione ((dell'AGENAS)),
come approvato in occasione del rendiconto generale annuale. Alla
compensazione degli effetti finanziari in termini di fabbisogno e
indebitamento netto, pari a euro 125.660 per l'anno 2020, a euro
751.385 per l'anno 2021 e a euro 626.240 per l'anno 2022, si provvede
mediante corrispondente riduzione del Fondo per la compensazione
degli effetti finanziari non previsti a legislazione vigente
conseguenti all'attualizzazione di contributi pluriennali, di cui
all'articolo 6, comma 2, del decreto-legge 7 ottobre 2008, n. 154,
convertito, con modificazioni, dalla legge 4 dicembre 2008, n. 189.
Per le medesime finalita' di cui al primo periodo, i contratti di
lavoro flessibile stipulati ai sensi dell'articolo 8, comma 3, del
decreto-legge 30 aprile 2019 n. 35, convertito, ((con
modificazioni)), dalla legge 25 giugno 2019, n. 60, possono essere
prorogati sino al 31 dicembre 2020 con oneri a valere sulle somme non
spese accertate per l'anno 2020 di cui al comma 4 del medesimo
articolo 8.
((4-bis. Al fine di garantire l'esigibilita' dei livelli essenziali
di assistenza (LEA) nella regione Calabria, anche in relazione
all'emergenza epidemiologica da COVID-19, in deroga ai limiti
previsti dalla legislazione vigente con riferimento agli oneri per il
personale del Servizio sanitario nazionale, il Ministro della salute,
al verificarsi delle condizioni di cui all'articolo 6, comma 2, sulla
base del fabbisogno rilevato dalle aziende del servizio sanitario
regionale, sentito il Commissario ad acta, autorizza il medesimo
Commissario ad attuare un piano straordinario per l'assunzione di
personale medico, sanitario e socio-sanitario, anche per il settore
dell'emergenza-urgenza, facendo ricorso innanzitutto agli idonei
delle graduatorie in vigore, nei limiti dell'autorizzazione di spesa
di cui al primo periodo del comma 4-ter.
4-ter. Per l'attuazione del comma 4-bis e' autorizzata la spesa di
12 milioni di euro annui a decorrere dall'anno 2021. A tal fine e'
autorizzata la spesa di 12 milioni di euro annui a decorrere
dall'anno 2021 ai cui oneri si provvede, per l'anno 2021, mediante
utilizzo di una quota del 20 per cento delle risorse di cui
all'articolo 6, comma 1, e, a decorrere dall'anno 2022, mediante
corrispondente riduzione delle proiezioni dello stanziamento del
fondo speciale di parte corrente iscritto, ai fini del bilancio
triennale 2020-2022, nell'ambito del programma "Fondi di riserva e
speciali" della missione "Fondi da ripartire" dello stato di
previsione del Ministero dell'economia e delle finanze per l'anno
2020, allo scopo parzialmente utilizzando l'accantonamento relativo
al Ministero della salute. Il Ministro dell'economia e delle finanze
e' autorizzato ad apportare, con propri decreti, le occorrenti
variazioni di bilancio.
4-quater. Per effetto di quanto previsto dal comma 4-ter, a
decorrere dall'anno 2022 il livello del finanziamento del fabbisogno
sanitario standard cui concorre lo Stato e' incrementato di 12
milioni di euro annui, da destinarsi alla regione Calabria)).
Riferimenti normativi
- Si riporta il testo dell'art. 1, comma 569 della
legge 23 dicembre 2014, n. 190 (Disposizioni per la
formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato
(legge di stabilita' 2015)):
«569. La nomina a commissario ad acta per la
predisposizione, l'adozione o l'attuazione del piano di
rientro dal disavanzo del settore sanitario, effettuata ai
sensi dell'art. 2, commi 79, 83 e 84, della legge 23
dicembre 2009, n. 191, e successive modificazioni, e'
incompatibile con l'affidamento o la prosecuzione di
qualsiasi incarico istituzionale presso la regione soggetta
a commissariamento. Il commissario deve possedere un
curriculum che evidenzi qualificate e comprovate
professionalita' ed esperienza di gestione sanitaria anche
in base ai risultati in precedenza conseguiti. La
disciplina di cui al presente comma si applica alle nomine
effettuate, a qualunque titolo, successivamente alla data
di entrata in vigore della presente legge.
Conseguentemente, all'art. 2 della legge n. 191 del 2009
sono apportate le seguenti modificazioni:
a) al comma 79, alinea:
1) al terzo periodo, le parole: "il presidente
della regione" sono sostituite dalla seguente: "un";
2) al quarto periodo, le parole: "presidente
quale" sono soppresse;
b) al secondo periodo dell'alinea del comma 83, le
parole: "il presidente della regione o un altro soggetto"
sono sostituite dalla seguente: "un";
c) al comma 84, le parole: "presidente della
regione, nominato" sono soppresse e le parole: "ai sensi
dei commi 79 o 83," sono sostituite dalle seguenti: ", a
qualunque titolo nominato,";
d) il comma 84-bis e' sostituito dal seguente:
"84-bis. In caso di impedimento del presidente
della regione nominato commissario ad acta, il Consiglio
dei ministri nomina un commissario ad acta, al quale
spettano i poteri indicati nel terzo e nel quarto periodo
del comma 83, fino alla cessazione della causa di
impedimento".»
- Si riporta il testo dell'art. 2, comma 11, del
decreto-legge 19 maggio 2020, n. 34, convertito, con
modificazioni, dalla legge 17 luglio 2020, n. 77 (Misure
urgenti in materia di salute, sostegno al lavoro e
all'economia, nonche' di politiche sociali connesse
all'emergenza epidemiologica da COVID-19):
«Art. 2 (Riordino della rete ospedaliera in relazione
all'emergenza da COVID-19). - Omissis.
11. A seguito dell'approvazione da parte del
Ministero della salute di ciascun piano di riorganizzazione
di cui al comma 1, considerata l'urgenza, gli importi di
cui al comma 9 relativi all'anno 2020, pari a complessivi
1.467.491.667 euro, sono trasferiti alla contabilita'
speciale intestata al Commissario straordinario per
l'attuazione e il coordinamento delle misure occorrenti per
il contenimento e il contrasto dell'emergenza
epidemiologica COVID-19, e si compongono di 1.413.145.000
euro, da ripartire a livello regionale secondo la Tabella
di cui all'Allegato D annesso al presente decreto, e di
54.346.667 euro per le strutture movimentabili di cui al
comma 3. Il Commissario Straordinario procedera',
nell'ambito dei poteri conferitigli dall'art. 122 del
decreto legge 17 marzo 2020, n. 18, convertito, con
modificazioni, dalla legge 24 aprile 2020, n. 27, a dare
attuazione ai piani, garantendo la massima tempestivita' e
l'omogeneita' territoriale, in raccordo con ciascuna
regione e provincia autonoma.».
- Si riporta il testo dell'art. 4, comma 2, del
decreto-legge 1° ottobre 2007, n. 159, convertito, con
modificazioni, dalla legge 29 novembre 2007, n. 222
(Interventi urgenti in materia economico-finanziaria, per
lo sviluppo e l'equita' sociale):
«Art. 4 (Commissari ad acta per le regioni
inadempienti). - Omissis.
2. Ove la regione non adempia alla diffida di cui al
comma 1, ovvero gli atti e le azioni posti in essere,
valutati dai predetti Tavolo e Comitato, risultino inidonei
o insufficienti al raggiungimento degli obiettivi
programmati, il Consiglio dei Ministri, su proposta del
Ministro dell'economia e delle finanze, di concerto con il
Ministro della salute, sentito il Ministro per gli affari
regionali e le autonomie locali, nomina un commissario ad
acta per l'intero periodo di vigenza del singolo Piano di
rientro. Al fine di assicurare la puntuale attuazione del
piano di rientro, il Consiglio dei Ministri, su proposta
del Ministro dell'economia e delle finanze, di concerto con
il Ministro del lavoro, della salute e delle politiche
sociali, sentito il Ministro per i rapporti con le regioni,
puo' nominare, anche dopo l'inizio della gestione
commissariale, uno o piu' subcommissari di qualificate e
comprovate professionalita' ed esperienza in materia di
gestione sanitaria, con il compito di affiancare il
commissario ad acta nella predisposizione dei provvedimenti
da assumere in esecuzione dell'incarico commissariale. I
subcommissari svolgono attivita' a supporto dell'azione del
commissario, essendo il loro mandato vincolato alla
realizzazione di alcuni o di tutti gli obiettivi affidati
al commissario con il mandato commissariale. Il commissario
puo' avvalersi dei subcommissari anche quali soggetti
attuatori e puo' motivatamente disporre, nei confronti dei
direttori generali delle aziende sanitarie locali, delle
aziende ospedaliere, degli istituti di ricovero e cura a
carattere scientifico pubblici e delle aziende ospedaliere
universitarie, fermo restando il trattamento economico in
godimento, la sospensione dalle funzioni in atto, che
possono essere affidate a un soggetto attuatore, e
l'assegnazione ad altro incarico fino alla durata massima
del commissariamento ovvero alla naturale scadenza del
rapporto con l'ente del servizio sanitario. Gli eventuali
oneri derivanti dalla gestione commissariale sono a carico
della regione interessata, che mette altresi' a
disposizione del commissario e dei subcommissari il
personale, gli uffici e i mezzi necessari all'espletamento
dell'incarico. Con decreto del Ministro dell'economia e
delle finanze, di concerto con il Ministro del lavoro,
della salute e delle politiche sociali, sono determinati i
compensi degli organi della gestione commissariale. Le
regioni provvedono ai predetti adempimenti utilizzando le
risorse finanziarie, umane e strumentali disponibili a
legislazione vigente. L'incarico di commissario ad acta e
di subcommissario e' valutabile quale esperienza
dirigenziale ai fini di cui al comma 7-ter dell'art. 1 del
decreto legislativo 4 agosto 2016, n. 171.».
- Si riporta il testo dell'art. 17, comma 14, della
legge 15 maggio 1997, n. 127 (Misure urgenti per lo
snellimento dell'attivita' amministrativa e dei
procedimenti di decisione e di controllo):
«Art. 17 (Ulteriori disposizioni in materia di
semplificazione dell'attivita' amministrativa e di
snellimento dei procedimenti di decisione e di controllo).
- Omissis.
14. Nel caso in cui disposizioni di legge o
regolamentari dispongano l'utilizzazione presso le
amministrazioni pubbliche di un contingente di personale in
posizione di fuori ruolo o di comando, le amministrazioni
di appartenenza sono tenute ad adottare il provvedimento di
fuori ruolo o di comando entro quindici giorni dalla
richiesta.».
- Si riporta il testo dell'art. 120 della Costituzione:
«Art. 120. - La Regione non puo' istituire dazi di
importazione o esportazione o transito tra le Regioni, ne'
adottare provvedimenti che ostacolino in qualsiasi modo la
libera circolazione delle persone e delle cose tra le
Regioni, ne' limitare l'esercizio del diritto al lavoro in
qualunque parte del territorio nazionale.
Il Governo puo' sostituirsi a organi delle Regioni,
delle Citta' metropolitane, delle Province e dei Comuni nel
caso di mancato rispetto di norme e trattati internazionali
o della normativa comunitaria oppure di pericolo grave per
l'incolumita' e la sicurezza pubblica, ovvero quando lo
richiedono la tutela dell'unita' giuridica o dell'unita'
economica e in particolare la tutela dei livelli essenziali
delle prestazioni concernenti i diritti civili e sociali,
prescindendo dai confini territoriali dei governi locali.
La legge definisce le procedure atte a garantire che i
poteri sostitutivi siano esercitati nel rispetto del
principio di sussidiarieta' e del principio di leale
collaborazione.».
- Si riporta il testo dell'art. 6, comma 2, del
decreto-legge 7 ottobre 2008, n. 154, convertito, con
modificazioni, dalla legge 4 dicembre 2008, n. 189
(Disposizioni urgenti per il contenimento della spesa
sanitaria e in materia di regolazioni contabili con le
autonomie locali):
«Art. 6 (Disposizioni finanziarie e finali). -
Omissis.
2. Nello stato di previsione del Ministero
dell'economia e delle finanze e' istituito, con una
dotazione, in termini di sola cassa, di 435 milioni di euro
per l'anno 2010 e di 175 milioni di euro per l'anno 2011,
un Fondo per la compensazione degli effetti finanziari non
previsti a legislazione vigente conseguenti
all'attualizzazione di contributi pluriennali, ai sensi del
comma 177-bis dell'art. 4 della legge 24 dicembre 2003, n.
350, introdotto dall'art. 1, comma 512, della legge 27
dicembre 2006, n. 296, e, fino al 31 dicembre 2012, per le
finalita' previste dall'art. 5-bis, comma 1, del
decreto-legge 13 agosto 2011, n. 138, convertito, con
modificazioni, dalla legge 14 settembre 2011, n. 148,
limitatamente alle risorse del Fondo per lo sviluppo e la
coesione, di cui all'art. 4 del decreto legislativo 31
maggio 2011, n. 88. All'utilizzo del Fondo per le finalita'
di cui al primo periodo si provvede con decreto del
Ministro dell'economia e delle finanze, da trasmettere al
Parlamento, per il parere delle Commissioni parlamentari
competenti per materia e per i profili finanziari, nonche'
alla Corte dei conti.»
- Si riporta il testo dell'art. 8, commi 3 e 4, del
decreto-legge 30 aprile 2019 n. 35, convertito, con
modificazioni, dalla legge 25 giugno 2019, n. 60, (Misure
emergenziali per il servizio sanitario della Regione
Calabria e altre misure urgenti in materia sanitaria):
«Art. 8 (Supporto dell'Agenzia nazionale per i
servizi sanitari regionali). - Omissis.
3. Per le finalita' di cui al comma 1, l'AGENAS puo'
ricorrere a profili professionali attinenti ai settori
dell'analisi, valutazione, controllo e monitoraggio delle
performance sanitarie, anche con riferimento alla
trasparenza dei processi, con contratti di lavoro
flessibile.
4. Per la copertura degli oneri derivanti
dall'attuazione del presente articolo, nel limite massimo
di euro 2.000.000 per l'anno 2019 e di euro 4.000.000 per
l'anno 2020, si provvede utilizzando l'avanzo di
amministrazione di AGENAS, come approvato in occasione del
rendiconto generale annuale. Alla compensazione degli
effetti finanziari in termini di fabbisogno e indebitamento
netto, pari a euro 1.022.000 per l'anno 2019 ed a euro
2.044.000 per l'anno 2020, si provvede mediante
corrispondente riduzione del Fondo per la compensazione
degli effetti finanziari non previsti a legislazione
vigente conseguenti all'attualizzazione di contributi
pluriennali, di cui all'art. 6, comma 2, del decreto-legge
7 ottobre 2008, n. 154, convertito, con modificazioni,
dalla legge 4 dicembre 2008, n. 189.».