((Art. 42 bis
Disposizioni in materia sanitaria
1. All'articolo 1 della legge 30 dicembre 2018, n. 145, sono
apportate le seguenti modificazioni:
a) al comma 577, le parole: «30 aprile» sono sostituite dalle
seguenti: «31 luglio»;
b) al comma 583, le parole: «31 dicembre 2021», ovunque ricorrono,
sono sostituite dalle seguenti: «31 dicembre 2024».
2. All'articolo 2 del decreto-legge 10 novembre 2020, n. 150,
convertito, con modificazioni, dalla legge 30 dicembre 2020, n. 181,
sono apportate le seguenti modificazioni:
a) al comma 4, le parole: «novanta giorni» sono sostituite dalle
seguenti: «dodici mesi»;
b) al comma 5:
1) al primo periodo, le parole: «o di mancata approvazione dei
bilanci relativi agli esercizi gia' conclusi» sono soppresse;
2) al secondo periodo, le parole: «o di mancata approvazione dei
bilanci relativi agli esercizi gia' conclusi» sono soppresse;
c) al comma 6:
1) il terzo periodo e' soppresso;?
2) al quarto periodo, le parole: «o di decadenza» sono soppresse.
3. All'articolo 1 della legge 30 dicembre 2020, n. 178, dopo il
comma 491 e' inserito il seguente:
«491-bis. Negli anni 2021 e 2022, qualora in fase di attuazione
delle disposizioni del comma 491 non siano disponibili i dati di
produzione riferiti all'anno precedente a quello oggetto di riparto,
si procede sulla base dei valori e delle ultime evidenze
disponibili».
4. L'articolo 11-duodevicies del decreto-legge 22 aprile 2021, n.
52, convertito, con modificazioni, dalla legge 17 giugno 2021, n. 87,
e' abrogato.))
Riferimenti normativi
- Si riporta il testo dei commi 577 e 583 dell'articolo
1 della legge 30 dicembre 2018, n. 145, come modificato
dalla presente legge:
«Art. 1 (Risultati differenziali. Norme in materia di
entrata e di spesa e altre disposizioni. Fondi speciali). -
(omissis).
577. Per l'anno solare 2019 entro il 31 luglio 2020 e,
per gli anni solari successivi, entro il 31 luglio
dell'anno seguente a quello di riferimento, l'AIFA
determina, con provvedimento del consiglio di
amministrazione, l'ammontare complessivo della spesa
farmaceutica nell'anno di riferimento per acquisti diretti,
mediante la rilevazione nell'anno solare del fatturato, al
lordo dell'IVA, delle aziende farmaceutiche titolari di
AIC, riferito a tutti i codici AIC dei medicinali di fascia
A e H per acquisti diretti, esclusi i codici AIC relativi
ai vaccini (ATC J07) e i codici AIC relativi ai farmaci
innovativi e ai farmaci oncologici innovativi di cui,
rispettivamente, ai commi 400 e 401 dell'articolo 1 della
legge 11 dicembre 2016, n. 232. Nell'ambito di tale
determinazione si tiene separato conto dell'incidenza della
spesa per acquisti diretti di gas medicinali (ATC V03AN).
Dall'ammontare complessivo della spesa vanno detratti gli
importi di cui alle lettere b) e c) del comma 579 del
presente articolo.
(omissis).
583. Fino al 31 dicembre 2024, l'AIFA, senza nuovi o
maggiori oneri per la finanza pubblica, ai fini del
monitoraggio complessivo della spesa farmaceutica per
acquisti diretti si avvale dei dati presenti nel Nuovo
sistema informativo sanitario, di cui al decreto del
Ministro della salute 15 luglio 2004, pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale n. 2 del 4 gennaio 2005. L'AIFA,
inoltre, fino alla medesima data del 31 dicembre 2024,
rileva il fatturato di cui al comma 578 sulla base dei dati
di cui al citato Nuovo sistema informativo sanitario,
riscontrati mensilmente e validati per via telematica dalle
aziende farmaceutiche titolari di AIC.
(omissis).».
- Si riporta il testo dell'articolo 2 del decreto-legge
10 novembre 2020, n. 150, convertito, con modificazioni,
dalla legge 30 dicembre 2020, n. 181, come modificato dalla
presente legge:
«Art. 2 (Commissari straordinari degli enti del
Servizio sanitario regionale). - 1. Il Commissario ad acta
di cui all'articolo 1, entro 30 giorni dalla data di
entrata in vigore del presente decreto, previa intesa con
la Regione, nonche' con il rettore nei casi di aziende
ospedaliere universitarie, nomina un Commissario
straordinario per ogni ente, o anche per piu' enti, del
servizio sanitario regionale. In mancanza d'intesa con la
Regione entro il termine perentorio di dieci giorni, la
nomina e' effettuata con decreto del Ministro della salute,
su proposta del Commissario ad acta, previa delibera del
Consiglio dei ministri, a cui e' invitato a partecipare il
Presidente della Giunta regionale con preavviso di almeno
tre giorni.
2. Il Commissario straordinario e' scelto, anche
nell'ambito dell'elenco nazionale di cui all'articolo 1 del
decreto legislativo 4 agosto 2016, n. 171, fra soggetti di
comprovata competenza ed esperienza, in particolare in
materia di organizzazione sanitaria o di gestione
aziendale, anche in quiescenza. Restano ferme le
disposizioni in materia d'inconferibilita' e
incompatibilita', nonche' le preclusioni di cui
all'articolo 3, comma 11, del decreto legislativo 30
dicembre 1992, n. 502. La nomina a Commissario
straordinario costituisce causa legittima di recesso da
ogni incarico presso gli enti del Servizio sanitario
nazionale e presso ogni altro ente pubblico. Il Commissario
straordinario, se dipendente pubblico, ha altresi' diritto
all'aspettativa non retribuita con conservazione
dell'anzianita' per tutta la durata dell'incarico.
3. L'ente del Servizio sanitario regionale corrisponde
al Commissario straordinario il compenso stabilito dalla
normativa regionale per i direttori generali dei rispettivi
enti del servizio sanitario. Con decreto del Ministro
dell'economia e delle finanze, adottato di concerto col
Ministro della salute entro sessanta giorni dalla data di
entrata in vigore del presente decreto, e' definito un
compenso aggiuntivo per l'incarico di Commissario
straordinario, comunque non superiore a euro 50.000 al
lordo degli oneri riflessi a carico del bilancio del
Ministero della salute. La corresponsione del compenso
aggiuntivo di cui al secondo periodo e' subordinata alla
valutazione positiva nell'ambito della verifica di cui al
comma 6. Restano comunque fermi i limiti di cui
all'articolo 23-ter, commi 1 e 2, del decreto-legge 6
dicembre 2011, n. 201, convertito, con modificazioni, dalla
legge 22 dicembre 2011, n. 214. Per l'attuazione del
presente comma e' autorizzata la spesa di euro 75.000 per
l'anno 2020, di euro 450.000 per l'anno 2021 e di euro
375.000 per l'anno 2022. Alla relativa copertura si
provvede, per l'anno 2020 mediante corrispondente utilizzo
delle risorse di cui all'articolo 3, comma 5, del
decreto-legge 30 aprile 2019, n. 35, convertito, con
modificazioni, dalla legge 25 giugno 2019, n. 60, per gli
anni 2021 e 2022 mediante corrispondente utilizzo del fondo
di parte corrente iscritto nello stato di previsione del
Ministero della salute, ai sensi dell'articolo 34-ter,
comma 5, della legge 31 dicembre 2009, n. 196. 4. Entro
dodici mesi dalla nomina ai sensi del comma 1, i Commissari
straordinari adottano gli atti aziendali di cui
all'articolo 3, comma 1-bis, del decreto legislativo n. 502
del 1992, che sono approvati dal Commissario ad acta, al
fine di garantire il rispetto dei LEA e di assicurarne la
coerenza con il piano di rientro dai disavanzi nel settore
sanitario e con i relativi programmi operativi di
prosecuzione nonche' al fine di ridefinire le procedure di
controllo interno. Nel medesimo termine approvano,
altresi', i bilanci aziendali relativi agli esercizi gia'
conclusi.
5. Nel caso di mancata adozione degli atti aziendali da
parte dei Commissari straordinari nel termine previsto dal
comma 4, gli stessi sono adottati dal Commissario ad acta
nei successivi trenta giorni. In caso di mancata adozione
degli atti aziendali da parte del Commissario ad acta nel
termine previsto, gli stessi sono adottati dal Ministro
della salute nel successivo termine di trenta giorni.
6. Il Commissario ad acta verifica periodicamente e
comunque ogni tre mesi l'operato dei Commissari
straordinari in relazione al raggiungimento degli obiettivi
di cui al programma operativo 2019-2021. In caso di
valutazione negativa del Commissario straordinario, ne
dispone la revoca dall'incarico, previa verifica in
contraddittorio. Nei casi di revoca di cui al presente
comma, ai Commissari straordinari non e' corrisposto il
compenso aggiuntivo di cui al comma 3.
7. Il Commissario straordinario verifica
periodicamente, che non sussistano i casi di cui
all'articolo 3, comma 1, quinto periodo, del decreto
legislativo 4 agosto 2016, n. 171, in relazione
all'attivita' svolta dai direttori amministrativi e
sanitari. Qualora sia dichiarata la decadenza dei direttori
amministrativi e sanitari, il Commissario straordinario li
sostituisce attingendo dagli elenchi regionali di idonei,
costituiti nel rispetto delle procedure di cui all'articolo
3 del decreto legislativo n. 171 del 2016. Nei casi di
decadenza e in ogni altro caso di vacanza degli uffici di
direttore sanitario o di direttore amministrativo, l'ente
pubblica nel proprio sito internet istituzionale un avviso
finalizzato ad acquisire la disponibilita' ad assumere
l'incarico. Qualora, trascorsi quindici giorni dalla
pubblicazione, non sia pervenuta alcuna manifestazione di
interesse, tale incarico puo' essere conferito anche a
soggetti non iscritti negli elenchi regionali di idonei di
cui all'articolo 3 del decreto legislativo 4 agosto 2016,
n. 171, che siano in possesso dei requisiti previsti
dall'articolo 1, comma 4, lettere a) e b), del citato
decreto legislativo n. 171 del 2016.
8. Il Commissario straordinario informa periodicamente
e comunque ogni tre mesi sulle misure di risanamento
adottate la conferenza dei sindaci di cui all'articolo 2,
comma 2-sexies, lettera e), del decreto legislativo 30
dicembre 1992, n. 502, e le organizzazioni sindacali, che
possono formulare al riguardo proposte non vincolanti.
8-bis. Per la durata dello stato di emergenza
epidemiologica da COVID-19, il Commissario straordinario,
d'intesa con il Commissario ad acta e con i sub-commissari,
informa mensilmente la conferenza dei sindaci sulle
attivita' messe in atto al fine di contrastare la
diffusione del contagio da COVID-19 e sullo stato di
avanzamento del programma operativo per la gestione
dell'emergenza da COVID-19, di cui all'articolo 3, comma 2.
La conferenza puo' formulare proposte con riferimento alle
azioni volte a integrare la strategia di contrasto della
diffusione del COVID-19.».
- Si riporta il testo dei commi 491 e 491-bis
dell'articolo 1 , della legge 30 dicembre 2020, n. 178,
come modificato dalla presente legge:
«Art. 1 (Risultati differenziali. Norme in materia di
entrata e di spesa e altre disposizioni. Fondi speciali). -
(omissis).
491. Al fine di salvaguardare l'appropriatezza delle
cure, il diritto alla prossimita' dei servizi, il diritto
di libera scelta del cittadino, esercitabile nell'ambito
del quadro normativo vigente, nonche' gli equilibri
economico-finanziari, nel rispetto del principio di
unitarieta' del Servizio sanitario nazionale e tenuto conto
del Piano nazionale per le liste d'attesa, nonche' in
coerenza con quanto convenuto in sede di intesa tra lo
Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di
Bolzano sancita in data 18 dicembre 2019 sul nuovo Patto
per la salute 2019-2021, con particolare riguardo alla
scheda n. 4, anche in relazione a quanto previsto nella
scheda n. 11, dall'anno 2021 i valori relativi alla matrice
dei flussi finanziari relativi alla compensazione tra le
singole regioni e province autonome delle prestazioni
sanitarie comprese nei livelli essenziali di assistenza
(LEA), rese a cittadini in ambiti regionali diversi da
quelli di residenza, sono definiti, sulla base dei dati di
produzione disponibili con riferimento all'anno precedente
oggetto di riparto e tenuto conto dei controlli di
appropriatezza come comunicati dalle singole regioni e
province autonome, su proposta del Ministero della salute,
di concerto con il Ministero dell'economia e delle finanze,
d'intesa con le regioni e con le province autonome in sede
di riparto del fabbisogno sanitario standard.
491-bis. Negli anni 2021 e 2022, qualora in fase di
attuazione delle disposizioni del comma 491 non siano
disponibili i dati di produzione riferiti all'anno
precedente a quello oggetto di riparto, si procede sulla
base dei valori e delle ultime evidenze disponibili.
(omissis).».
- Si riporta il testo dell'articolo 11-duodevicies del
decreto-legge 22 aprile 2021, n. 52, convertito, con
modificazioni, dalla legge 17 giugno 2021, n. 87, come
modificato dalla presente legge :
«Art. 11-duodevicies (Disposizioni in materia di
prevenzione degli incendi nelle strutture
turistico-ricettive in aria aperta). - 1. (abrogato).».