Art. 3
Iniziativa ad istanza di parte
1. L'impiegato civile che abbia contratto infermita' o subito
lesioni, per farne accertare l'eventuale dipendenza da causa di
servizio deve, entro sei mesi dalla data in cui si e' verificato
l'evento dannoso o da quella in cui ha avuto conoscenza
dell'infermita' o della lesione, presentare domanda scritta
all'amministrazione dalla quale direttamente dipende, indicando
specificamente la natura dell'infermita' o lesione, i fatti di
servizio che vi hanno concorso e, ove possibile, le conseguenze
sull'integrita' fisica. Il dipendente puo' allegare alla domanda ogni
documento che reputi utile.
2. Con la medesima domanda di cui al comma 1, l'impiegato che, per
infermita' o lesione contratta per causa di servizio, ha subito una
menomazione dell'integrita' fisica ascrivibile ad una delle categorie
di cui alle tabelle A e B annesse al decreto del Presidente della
Repubblica 30 dicembre 1981, n. 834, richiede la concessione
dell'equo indennizzo previsto dall'art. 68 del testo unico approvato
con decreto del Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3, se
la menomazione si sia manifestata contemporaneamente all'infermita' o
lesione.
3. L'infermita' non prevista in dette tabelle e' indennizzabile
solo nel caso in cui essa sia da ritenersi equivalente ad alcuna di
quelle contemplate nelle tabelle stesse, anche quando la menomazione
dell'integrita' fisica si manifesta entro 5 anni dalla cessazione del
rapporto d'impiego, elevati a 10 anni per invalidita' derivanti da
parkinsonismo.
4. La disposizione di cui al comma 1 si applica anche quando la
menomazione dell'integrita' fisica si manifesta dopo la cessazione
del rapporto di impiego.
5. La domanda di cui al comma 2 puo' essere proposta anche dagli
eredi dell'impiegato o del pensionato deceduto, entro sei mesi dal
decesso.
Note all'articolo 3:
- Si riporta il testo delle tabelle A e B annesse al
decreto del Presidente della Repubblica 30 dicembre 1981,
n. 834:
"TABELLA A
LESIONI ED INFERMITA' CHE DANNO DIRITTO
A PENSIONE VITALIZIA O AD ASSEGNO TEMPORANEO
PRIMA CATEGORIA:
1) La perdita dei quattro arti fino al limite della
perdita totale delle due mani e dei due piedi insieme.
2) La perdita di tre arti fino al limite della perdita
delle due mani e di un piede insieme.
3) La perdita di ambo gli arti superiori fino al limite
della perdita totale delle due mani.
4) La perdita di due arti, superiore ed inferiore
(disarticolazione o amputazione del braccio e della
coscia).
5) La perdita totale di una mano e dei due piedi.
6) La perdita totale di una mano e di un piede.
7) La disarticolazione di un'anca; l'anchilosi completa
della stessa, se unita a grave alterazione funzionale del
ginocchio corrispondente.
8) La disarticolazione di un braccio o l'amputazione di
esso all'altezza del collo chirurgico dell'omero.
9) L'amputazione di coscia o gamba a qualunque altezza,
con moncone residuo improtesizzabile in modo assoluto e
permanente.
10) La perdita di una coscia a qualunque altezza con
moncone protesizzabile, ma con grave artrosi dell'anca o
del ginocchio dell'arto superstite.
11) La perdita di ambo gli arti inferiori sino al limite
della perdita totale dei piedi.
12) La perdita totale di tutte le dita delle mani ovvero
la perdita totale dei due pollici e di altre sette o sei
dita.
13) La perdita totale di un pollice e di altre otto dita
delle mani, ovvero la perdita totale delle cinque dita di
una mano e delle prime due dell'altra.
14) La perdita totale di sei dita delle mani compresi i
pollici e gli indici o la perdita totale di otto dita delle
mani compreso o non uno dei pollici.
15) Le distruzioni di ossa della faccia, specie dei
mascellari e tutti gli altri esiti di lesioni gravi della
faccia e della bocca tali da determinare grave ostacolo
alla masticazione e alla deglutizione si' da costringere a
speciale alimentazione.
16) L'anchilosi temporo-mandibolare completa e
permanente.
17) L'immobilita' completa permanente del capo in
flessione o in estensione, oppure la rigidita' totale e
permanente del rachide con notevole incurvamento.
18) Le alterazioni polmonari ed extrapolmonari di natura
tubercolare e tutte le altre infermita' organiche e
funzionali permanenti e gravi al punto da determinare una
assoluta incapacita' al lavoro proficuo.
19) Fibrosi polmonare diffusa con enfisema bolloso o
stato bronchie(Circa)tasico e cuore polmonare grave.
20) Cardiopatie organiche in stato di permanente
scompenso o con grave e permanente insufficenza coronarica
ecg. accertata.
21) Gli aneurismi di grossi vasi arteriosi del collo e
del tronco, quando, per sede, volume o grado di evoluzione
determinano assoluta incapacita' lavorativa.
22) Tumori maligni a rapida evoluzione.
23) La fistola gastrica, intestinale, epatica,
pancreatica, splenica, rettovescicale ribelle ad ogni cura
e l'ano preternaturale.
24) Incontinenza delle feci grave e permanente da
lesione organica.
25) Il diabete mellito ed il diabete insipido entrambi
di notevole gravita'.
26) Esiti di nefrectomia con grave compromissione
permanente del rene superstite (iperazotemia, ipertensione
e complicazioni cardiache) o tale da necessitare
trattamento emodialitico protratto nel tempo.
27) Castrazione e perdita pressoche' totale del pene.
28) Tutte le alterazioni delle facolta' mentali
(sindrome schizofrenica, demenza paralitica, demenze
traumatiche, demenza epilettica, distimie gravi, ecc.) che
rendano l'individuo incapace a qualsiasi attivita'.
29) Le lesioni del sistema nervoso centrale (encefalo e
midollo spinale) con conseguenze gravi e permanenti di
grado tale da apportare profondi e irreparabili
perturbamenti alle funzioni piu' necessarie alla vita
organica e sociale o da determinare incapacita' a lavoro
proficuo.
30) Sordita' bilaterale organica assoluta e permanente
accertata con esame audiometrico.
31) Sordita' bilaterale organica assoluta e permanente
quando si accompagni alla perdita o a disturbi gravi e
permanenti della favella o a disturbi della sfera psichica
e dell'equilibrio statico-dinamico.
32) Esiti di laringectomia totale.
33) Le alterazioni organiche ed irreparabili di ambo gli
occhi che abbiano prodotto cecita' bilaterale assoluta e
permanente.
34) Le alterazioni organiche ed irreparabili di ambo gli
occhi tali da ridurre l'acutezza visiva binoculare da 1/100
a meno di 1/50.
35) Le alterazioni organiche ed irreparabili di un
occhio, che ne abbiano prodotto cecita' assoluta e
permanente con l'acutezza visiva dell'altro ridotta tra
1/50 e 3/50 della normale (vedansi avvertenze alle tabelle
A e B-c).
SECONDA CATEGORIA:
1) Le distruzioni di ossa della faccia, specie dei
mascellari e tutti gli altri esiti di lesione grave della
faccia stessa e della bocca tali da menomare notevolmente
la masticazione, la deglutizione o la favella oppure da
opportare evidenti deformita', nonostante la protesi.
2) L'anchilosi temporo-mandibolare incompleta, ma grave
e permanente con notevole riduzione della funzione
masticatoria.
3) L'artrite cronica che, per la molteplicita' e
l'importanza delle articolazioni colpite, abbia menomato
gravemente la funzione di due o piu' arti.
4) La perdita di un braccio o avambraccio sopra il terzo
inferiore.
5) La perdita totale delle cinque dita di una mano e di
due delle ultime quattro dita dell'altra.
6) La perdita di una coscia a qualunque altezza.
7) L'amputazione medio tarsica o la sotto astragalica
dei due piedi.
8) Anchilosi completa dell'anca o quella in flessione
del ginocchio.
9) Le affezioni polmonari ed extra polmonari di natura
tubercolare che per la loro gravita' non siano tali da
ascrivere alla prima categoria.
10) Le lesioni gravi e permanenti dell'apparato
respiratorio o di altri apparati organici determinate
dall'azione di gas nocivi.
11) Bronchite cronica diffusa con bronchiectasie ed
enfisema di notevole grado.
12) Tutte le altre lesioni od affezioni organiche della
laringe, della trachea che arrechino grave e permanente
dissesto alla funzione respiratoria.
13) Cardiopatie con sintomi di scompenso di entita' tali
da non essere ascrivibili alla prima categoria.
14) Gli aneurismi dei grossi vasi arteriosi del tronco e
del collo, quando per la loro gravita' non debbano
ascriversi alla prima categoria.
15) Le affezioni gastro-enteriche e delle ghiandole
annesse con grave e permanente deperimento organico.
16) Stenosi esofagee di alto grado, con deperimento
organico.
17) La perdita della lingua.
18) Le lesioni o affezioni gravi e permanenti
dell'apparato urinario salvo, che per la loro entita', non
siano ascrivibili alla categoria superiore.
19) Le affezioni gravi e permanenti degli organi
emopoietici.
20) Ipoacusia bilaterale superiore al 90% con voce di
conversazione gridata ad concham senza affezioni purulente
dell'orecchio medio.
21) Le alterazioni organiche ed irreparabili di ambo gli
occhi tali da ridurre l'acutezza visiva binoculare tra 1/50
e 3/50 della normale.
22) Castrazione o perdita pressoche' totale del pene.
23) Le paralisi permanenti sia di origine centrale che
periferica interessanti i muscoli o gruppi muscolari che
presiedono a funzioni essenziali della vita e che, per i
caratteri e la durata, si giudichino inguaribili.
TERZA CATEGORIA:
1) La perdita totale di una mano o dclle sue cinque
dita, ovvero la perdita totale di cinque dita tra le mani
compresi i due pollici.
2) La perdita totale del pollice e dell'indice delle due
mani.
3) La perdita totale di ambo gli indici e di altre
cinque dita fra le mani che non siano i pollici.
4) La perdita totale di un pollice insieme con quella di
un indice e di altre quattro dita fra le mani con
integrita' dell'altro pollice.
5) La perdita di una gamba sopra il terzo inferiore.
6) L'amputazione tarso-metatarsica dei due piedi.
7) L'anchilosi totale di una spalla in posizione viziata
e non parallela all'asse del corpo.
8) Labirintiti e labirintosi con stato vertiginoso grave
e permanente.
9) La perdita o i disturbi gravi della favella.
10) L'epilessia con manifestazioni frequenti.
11) Le alterazioni organiche e irreparabili di un
occhio, che abbiano prodotto cecita' assoluta e permanente,
con l'acutezza visiva dell'altro ridotta tra 4/50 e 1/10
della normale.
QUARTA CATEGORIA:
1) L'anchilosi totale di una spalla in posizione
parallela all'asse del corpo.
2) La perdita totale delle ultime quattro dita di una
mano o delle prime tre dita di essa.
3) La perdita totale di tre dita tra le due mani
compresi ambo i pollici.
4) La perdita totale di un pollice e dei due indici.
5) La perdita totale di uno dei pollici e di altre
quattro dita fra le due mani esclusi gli indici e l'altro
pollice.
6) La perdita totale di un indice e di altre sei o
cinque dita fra le due mani che non siano i pollici.
7) La perdita di una gamba al terzo inferiore.
8) La lussazione irriducibile di una delle grandi
articolazioni, ovvero gli esiti permanenti delle fratture
di ossa principali (pseudo artrosi, calli molto deformi,
ecc.) che ledano notevolmente la funzione di un arto.
9) Le malattie di cuore senza sintomi di scompenso
evidenti, ma con stato di latente insufficienza del
miocardio.
10) Calcolosi renale bilaterale con accessi dolorosi
frequenti e con persistente compromissione della funzione
emuntoria.
11) L'epilessia ammenoche' per la frequenza e la
gravita' delle sue manifestazioni non sia da ascriversi a
categorie superiori.
12) Psico-nevrosi gravi (fobie persistenti).
13) Le paralisi periferiche che comportino disturbi
notevoli della zona innervata.
14) Pansinusiti purulente croniche bilaterali con
nevralgia del trigemino.
15) Otite media purulenta cronica bilaterale con voce di
conversazione percepita ad concham.
16) Otite media purulenta cronica bilaterale con
complicazioni (carie degli ossicini, esclusa quella
limitata al manico del martello, colesteatomi,
granulazioni).
17) Labirintiti e labirintosi con stato vertiginoso di
media gravita'.
18) Le alterazioni organiche e irreparabili di ambo gli
occhi tali da ridurre l'acutezza visiva binoculare tra 4/50
e 1/10 della normale.
19) Le alterazioni organiche e irreparabili di un occhio
che ne abbiano prodotto cecita' assoluta e permanente, con
l'acutezza visiva dell'altro ridotta tra 2/10 e 3/10 della
normale.
20) Le alterazioni irreparabili della visione periferica
sotto forma di emianopsia bilaterale.
21) Le alterazioni organiche ed irreparabili di un
occhio che ne abbiano prodotto cecita' assoluta e
permanente, con alterazioni pure irreversibili della
visione periferica dell'altro, sotto forma di
restringimento concentrico del campo visivo di tale grado
da lasciarne libera soltanto la zona centrale o le zone
piu' prossime al centro, oppure sotto forma di lacune di
tale ampiezza da occupare una meta' del campo visivo stesso
o settori equivalenti.
QUINTA CATEGORIA:
1) L'anchilosi totale di un gomito in estensione
completa o quasi.
2) La perdita totale del pollice e dell'indice di una
mano.
3) La perdita totale di ambo i pollici.
4) La perdita totale di uno dei pollici e di altre tre
dita tra le mani che non siano gli indici e l'altro
pollice.
5) La perdita totale di uno degli indici e di altre
quattro dita fra le mani che non siano il pollice e l'altro
indice.
6) La perdita di due falangi di otto o sette dita fra le
mani che non siano quelle dei pollici.
7) La perdita della falange ungueale di dieci o nove
dita delle mani, ovvero la perdita della falange ungueale
di otto dita compresa quella dei pollici.
8) La perdita di un piede ovvero l'amputazione
unilaterale medio-tarsica o la sotto astragalica.
9) La perdita totale delle dita dei piedi o di nove od
otto dita compresi gli alluci.
10) La tubercolosi polmonare allo stato di esiti estesi,
ma clinicamente stabilizzati, sempre previo accertamento
stratigrafico, quando essi per la loro entita' non
determinino grave dissesto alla funzione respiratoria.
11) Gli esiti di affezione tubercolare extra polmonare,
quando per la loro entita' e localizzazione non comportino
assegnazione a categoria superiore o inferiore.
12) Le malattie organiche di cuore senza segno di
scompenso.
13) L'arteriosclerosi diffusa e manifesta.
14) Gli aneurismi arteriosi o arterovenosi degli arti
che ostacolano notevolmente la funzione.
15) Le nefriti o le nefrosi croniche.
16) Diabete mellito o insipido di media gravita'.
17) L'ernia viscerale molto voluminosa o che, a
prescindere dal suo volume, sia accompagnata da gravi e
permanenti complicazioni.
18) Otite media purulenta cronica bilaterale senza
complicazioni con voce di conversazione percepita a 50 cm
accertata con esame audiometrico. Otite media purulenta
cronica unilaterale con complicazioni (carie degli
ossicini, esclusa quella limitata al manico del martello,
colesteatoma, granulazioni).
19) La diminuzione bilaterale permanente dell'udito non
accompagnata da affezioni purulente dell'orecchio medio,
quando l'audizione della voce di conversazione sia ridotta
ad concham.
20) Le alterazioni organiche ed irreparabili di ambo gli
occhi tali da ridurre l'acutezza visiva binoculare tra 2/10
e 3/10 della normale.
21) Le alterazioni organiche ed irreparabili di un
occhio, che ne abbiano prodotto cecita' assoluta e
permanente, con l'acutezza visiva dell'altro ridotta tra
4/10 e 7/10 della normale.
22) La perdita anatomica di un bulbo oculare, non
protesizzabile, essendo l'altro integro.
23) Le alterazioni organiche ed irreparabili della
visione periferica di entrambi gli occhi, sotto forma di
restringimento concentrico del campo visivo di tale grado
da lasciarne libera soltanto la zona centrale, o le zone
piu' prossime al centro, oppure sotto forma di lacune di
tale ampiezza da occupare una meta' del campo visivo stesso
o settori equivalenti.
SESTA CATEGORIA:
1) Le cicatrici estese e profonde del cranio con perdita
di sostanza delle ossa in tutto il loro spessore, senza
disturbi funzionali del cervello.
2) L'anchilosi totale di un gomito in flessione completa
o quasi.
3) La perdita totale di un pollice insieme con quella
del corrispondente metacarpo ovvero insieme con la perdita
totale di una delle ultime tre dita della stessa mano.
4) La perdita totale di uno degli indici e di altre tre
dita fra le mani, che non siano i pollici e l'altro indice.
5) La perdita totale di cinque dita fra le mani che
siano le ultime tre dell'una e due delle ultime tre
dell'altra.
6) La perdita totale di uno dei pollici insieme con
quella di altre due dita fra le mani esclusi gli indici e
l'altro pollice.
7) La perdita totale delle tre ultime dita di una mano.
8) La perdita delle due ultime falangi delle ultime
quattro dita di una mano, ovvero la perdita delle due
ultime falangi di sei o cinque dita fra le mani, che non
siano quelle dei pollici.
9) La perdita della falange ungueale di sette o sei dita
fra le mani, compresa quella dei due pollici, oppure la
perdita della falange ungueale di otto dita fra le mani
compresa quella di uno dei due pollici.
10) L'amputazione tarso-metatarsica di un solo piede.
11) La perdita totale di sette o sei dita dei piedi
compresi i due alluci.
12) La perdita totale di nove od otto dita dei piedi
compreso un alluce.
13) La perdita totale dei due alluci e dei
corrispondenti metatarsi.
14) Ulcera gastrica o duodenale, radiologicamente
accertata, o gli esiti di gastroenterostomia con neostoma
ben funzionante.
15) Morbo di Basedow che per la sua entita' non sia da
ascriversi a categoria superiore.
16) Nefrectomia con integrita' del rene superstite.
17) Psico-nevrosi di media entita'.
18) Le nevriti ed i loro esiti permanenti.
19) Sinusiti purulente croniche o vegetanti con
nevralgia.
20) La diminuzione bilaterale permanente dell'udito, non
accompagnata da affezioni purulente dell'orecchio medio,
quando l'audizione della voce di conversazione sia ridotta
alla distanza di 50 cm.
21) Le alterazioni organiche ed irreparabili di un
occhio che ne abbiano prodotto una riduzione dell'acutezza
visiva al di sotto di 1/50, con l'acutezza visiva
dell'altro normale, o ridotta fino a 7/10 della normale.
SETTIMA CATEGORIA:
1) Le cicatrici della faccia che costituiscono notevole
deformita'. Le cicatrici di qualsiasi altra parte del corpo
estese e dolorose o aderenti o retratte che siano facili ad
ulcerarsi o comportino apprezzabili disturbi funzionali,
ammenoche' per la loro gravita' non siano da equipararsi ad
infermita' di cui alle categorie precedenti.
2) L'anchilosi completa dell'articolazione radiocarpica.
3) La perdita totale di quattro dita fra le mani, che
non siano i pollici ne' gli indici.
4) La perdita totale dei due indici.
5) La perdita totale di un pollice.
6) La perdita totale di uno degli indici e di due altre
dita fra le mani che non siano i pollici o l'altro indice.
7) La perdita delle due falangi dell'indice e di quelle
di altre tre dita fra le mani che non siano quelle dei
pollici.
8) La perdita della falange ungueale di tutte le dita di
una mano, oppure la perdita della falange ungueale di sette
o sei dita tra le mani compresa quella di un pollice.
9) La perdita della falange ungueale di cinque, quattro
o tre dita delle mani compresa quella dei due pollici.
10) La perdita della falange ungueale di otto o sette
dita fra le mani che non sia quella dei pollici.
11) La perdita totale da cinque a tre dita dei piedi,
compresi gli alluci.
12) La perdita totale di sette o sei dita tra i piedi,
compreso un alluce, oppure di tutte o delle prime quattro
dita di un piede.
13) La perdita totale di otto o sette dita tra i piedi,
che non siano gli alluci.
14) La perdita delle due falangi o di quella ungueale
dei due alluci insieme con la perdita della falange
ungueale di altre dita comprese fra otto e cinque.
15) L'anchilosi completa dei piedi (tibio-tarsica) senza
deviazione e senza notevole disturbo della deambulazione.
16) L'anchilosi in estensione del ginocchio.
17) Bronchite cronica diffusa con modico enfisema.
18) Esiti di pleurite basale bilaterale, oppure esiti
estesi di pleurite monolaterale di sospetta natura tbc.
19) Nevrosi cardiaca grave e persistente.
20) Le varici molto voluminose con molteplici grossi
nodi ed i loro esiti, nonche' i reliquati delle flebiti
dimostratisi ribelli alle cure.
21) Le emorroidi voluminose e ulcerate con prolasso
rettale; le fistole anali secernenti.
22) Laparocele voluminoso.
23) Gastroduodenite cronica.
24) Esiti di resezione gastrica.
25) Colecistite cronica con disfunzione epatica
persistente.
26) Calcolosi renale senza compromissione della funzione
emuntoria.
27) Isteronevrosi di media gravita'.
28) Perdita totale dei due padiglioni auricolari.
29) La diminuzione bilaterale permanente dell'udito non
accompagnata da affezioni purulente dell'orecchio medio,
quando l'audizione della voce di conversazione sia ridotta
ad un metro, accertata con esame audiometrico.
30) Esito di intervento di radicale (antroatticotomia)
con voce di conversazione percepita a non meno di un metro.
31) Le alterazioni organiche ed irreparabili di un
occhio, essendo l'altro integro, che ne riducano l'acutezza
visiva fra 1/50 e 3/50 della normale.
32) Le alterazioni organiche ed irreparabili della
visione periferica di un occhio (avendo l'altro occhio
visione centrale o periferica normale), sotto forma di
restringimento concentrico del campo visivo di tale grado
da lasciarne libera soltanto la zona centrale, o le zone
piu' prossime al centro, oppure sotto forma di lacune di
tale ampiezza da occupare una meta' del campo visivo
stesso, o settori equivalenti.
OTTAVA CATEGORIA:
1) Gli esiti delle lesioni boccali che producano
disturbi della masticazione, della deglutizione o della
parola, congiuntamente o separatamente che per la loro
entita' non siano da ascrivere a categorie superiori.
2) La perdita della maggior parte dei denti oppure la
perdita di tutti i denti della arcata inferiore. La
paradentosi diffusa, ribelle alle cure associata a parziale
perdita dentaria.
3) La perdita della falange ungueale dei due pollici.
4) La perdita totale di tre dita fra le mani che non
siano i pollici ne' gli indici.
5) La perdita totale di uno degli indici e di un dito
della stessa mano escluso il pollice.
6) La perdita di due falangi dell'indice insieme a
quella delle ultime falangi di altre due dita della stessa
mano escluso il pollice.
7) La perdita della falange ungueale delle prime tre
dita di una mano.
8) La perdita totale di cinque o quattro dita fra i
piedi compreso un alluce o delle ultime quattro dita di un
solo piede.
9) La perdita totale di sei o cinque dita fra i piedi
che non siano gli alluci.
10) La perdita di un alluce o della falange ungueale di
esso, insieme con la perdita della falange di altre dita
dei piedi comprese fra otto e sei.
11) La perdita di un alluce e del corrispondente
metatarso.
12) L'anchilosi tibio-tarsica di un solo piede senza
deviazione di esso e senza notevole disturbo della
deambulazione.
13) L'accorciamento non minore di tre centimetri di un
arto inferiore, a meno che non apporti disturbi tali nella
statica o nella deambulazione da essere compreso nelle
categorie precedenti.
14) Bronchite cronica.
15) Gli esiti di pleurite basale o apicale monolaterali
di sospetta natura tubercolare.
16) Gli esiti di empiema non tubercolare.
17) Disturbi funzionali cardiaci persistenti (nevrosi,
tachicardia, extra sistolia).
18) Gastrite cronica.
19) Colite catarrale cronica o colite spastica
postamebica.
20) Varici degli arti inferiori nodose e diffuse.
21) Emorroidi voluminose procidenti.
22) Colecistite cronica o esiti di colecistectomia con
persistente disepatismo.
23) Cistite cronica.
24) Sindromi nevrosiche lievi, ma persistenti.
25) Ritenzione parenchimale o endocavitaria di
proiettile o di schegge senza fatti reattivi apprezzabili.
26) Ernie viscerali non contenibili.
27) Emicastrazione.
28) Perdita totale di un padiglione auricolare.
29) Sordita' unilaterale assoluta e permanente o
ipoacusia unilaterale con perdita uditiva superiore al 90%
(voce gridata ad concham) accertata con esame audiometrico.
30) La diminuzione bilaterale permanente dell'udito, non
accompagnata da affezione purulenta dell'orecchio medio,
quando l'audizione della voce di conversione sia ridotta a
due metri, accertata con esame audiometrico.
31) Otite media purulenta cronica semplice.
32) Stenosi bilaterale del naso di notevole grado.
33) Le alterazioni organiche ed irreparabili di un
occhio, essendo l'altro integro, che ne riducano l'acutezza
visiva tra 4/50 e 3/10 della normale.
34) Dacriocistite puruleta cronica.
35) Congiuntiviti manifestamente croniche.
36) Le cicatrici delle palpebre congiuntivali,
provocanti disturbi oculari di rilievo (ectropion,
entropion, simblefaron, lagoftalmo).
TABELLA B
LESIONI ED INFERMITA' CHE DANNO DIRITTO
AD INDENNITA' PER UNA VOLTA TANTO
1) La perdita totale di due delle ultime tre dita di una
mano o tra le mani.
2) La perdita totale di uno degli indici accompagnata o
non dalla perdita di una delle ultime tre dita dell'altra
mano.
3) La perdita delle ultime due falangi di uno degli
indici e di quelle di altre due dita fra le mani, che non
siano quelle de pollici e dell'altro indice.
4) La perdita delle ultime due falangi dei due indici.
5) La perdita della falange ungueale di un pollice,
accompagnata o non dalla perdita della falange ungueale di
un altro dito delle mani.
6) La perdita della falange ungueale di sei o cinque
dita fra le mani, che non siano i pollici oppure della
stessa falange di quattro dita fra le mani compreso uno
degli indici.
7) La perdita totale di tre o due dita di uno o dei due
piedi compreso un alluce (con integrita' del corrispondente
metatarso) ovvero la perdita totale di quattro dita tra i
piedi che non siano gli alluci.
8) La perdita totale dei due alluci, accompagnata o non
da quella della falange ungueale di due dita o di uno solo
dello stesso o dell'altro piede.
9) La perdita di uno degli alluci o della falange
ungueale dei due alluci, insieme con la perdita completa
della falange ungueale di altre quattro o tre dita fra i
due piedi.
10) La perdita totale della falange ungueale di otto o
sette dita tra i due piedi, che non siano gli alluci.
11) Esiti lievi di pleurite non di natura tubercolare.
12) Disturbi funzionali cardiaci di lieve entita'.
13) La distonia spastica diffusa del colon.
14) Ernie viscerali contenibili.
15) Stenosi nasale unilaterale di notevole grado.
16) Riduzione dell'udito unilaterale con voce di
conversazione da ad concham a metri uno.
17) Le alterazioni organiche ed irreparabili di ambo gli
occhi che riducano l'acutezza visiva binoculare tra 4/10 e
7/10 della normale.
18) L'epifora.
CRITERI PER L'APPLICAZIONE DELLE TABELLE A E B
a) Il criterio dell'equivalenza previsto dal quarto
comma dell'art. 11 del presente testo unico, applicabile
per le tabelle A e B, non va esteso alle infermita'
elencate nella tabella E, avendo detta elencazione
"carattere tassativo" salvo nei casi previsti dalla lettera
B n. 2 e dalla lettera F n. 8. Ovviamente in tali lettere (
B) n. 2 e F n. 8) vanno compresi i tumori maligni a rapida
evoluzione e le malattie renali gravi in trattamento
emodialitico protratto a seconda che esista o meno la
necessita' della degenza continua o quasi continua a letto.
Le parole "grave" e "notevole", usate per caratterizzare
il grado di talune infermita', debbono intendersi in
relazione al grado di invalidita' corrispondente alla
categoria cui l'infermita' e' ascritta. Con l'espressione
"assoluta, totale, completa", applicata alla perdita di
organi o funzioni, si intende denotare la perdita intera
senza tenere calcolo di quei residui di organi o funzioni
che non presentino alcuna utilita' agli effetti della
capacita' a proficuo lavoro.
b) Le mutilazioni sono classificate nella tabella A
nella presunzione che siano sufficienti la funzionalita' ed
il trofismo delle parti residue dell'arto offeso, di tutto
l'arto controlaterale, e, per gli arti inferiori, anche
della colonna vertebrale. Si intende che la classificazione
sara' piu' elevata proporzionalmente alla entita' della
deficienza funzionale derivante da cicatrici, postumi di
fratture, lesioni nervose delle parti sopraddette. Per
perdita totale di un dito qualsiasi delle mani e dei piedi
si deve intendere la perdita di tutte le falangi che lo
compongono.
c) L'acutezza visiva dovra' essere sempre determinata a
distanza, ossia allo stato di riposo dell'accomodazione,
correggendo gli eventuali vizi di refrazione preesistenti e
tenendo conto, per quanto riguarda la riduzione
dell'acutezza visiva dopo la correzione, dell'aggravamento
che possa ragionevolmente attribuirsi alla lesione
riportata.
La necessita' di procedere, in tutti i casi di lesione
oculare, alla determinazione dell'acutezza visiva, rende
opportuni alcuni chiarimenti, che riusciranno
indispensabili a quei periti che non si siano dedicati in
modo speciale all'oftalmologia.
Le frazioni del visus (acutezza visiva) indicate nei
vari numeri delle categorie delle infermita', si
riferiscono ai risultati che si ottengono usando le tavole
ottometriche decimali internazionali.
Con le tavole di questo tipo, determinandosi, come e'
norma, l'acutezza visiva (V) alla distanza costante di 5
metri tra lo ottotipo e l'individuo in esame, si hanno le
seguenti gradazioni:
V = 10/10
V = 9/10
V = 8/10
V = 7/10
V = 6/10
V = 5/10
V = 4/10
V = 3/10
V = 2/10
V = 1/10 (5/50)
Se il soggetto in esame distingue a 4 metri, a 3 metri,
a 2 metri, a 1 metro, le lettere o i segni che un occhio
normale vede a 50 metri (visus inferiore a 5/50) la sua
acutezza visiva sara' ridotta a 4/50, 3/50, 2/50, 1/50.
Con lo stesso ottotipo si potra' saggiare il rilievo di
frazione 1/100 avvicinando l'occhio a 50 cm da esso.
Al di sotto di 1/100, frazione che esprime un visus col
quale e' possibile soltanto distinguere a 50 cm le lettere
o i segni che un occhio normale vede a 50 metri, l'acutezza
visiva non si puo' determinare se non con il conteggio
delle dita a piccola distanza dall'occhio (V = dita a 50,
40, 30, 20, 10 cm); ad un grado inferiore il visus e'
ridotto alla pura e semplice percezione dei movimenti della
mano.
Per cecita' assoluta si deve intendere l'abolizione
totale del senso della forma (visus); conseguentemente si
considerano come casi di cecita' assoluta, in pratica,
anche quelli in cui, abolito il senso suddetto, sussista la
sola percezione dei movimenti della mano, oppure rimanga in
tutto o in parte la sola sensibilita' luminosa.
Nella afachia bilaterale e nella afachia unilaterale,
quando l'altro occhio e' cieco, deve essere considerato il
visus corretto, mentre nella afachia unilaterale, con
l'altro occhio normale, la correzione non e' tollerata e,
pertanto, deve essere considerato il visus non corretto.
d) Nelle vertigini labirintiche il giudizio sara'
pronunciato dopo eseguiti i necessari accertamenti di
fenomeni, spontanei e da stimolazione, atti a stabilire la
realta', il grado di gravita' e di permanenza dei disturbi
dell'equilibrio statico e dinamico.
e) Le affezioni polmonari ed extrapolmonari di natura
tubercolare sono specificatamente considerate nelle
categorie 1a, 2a, 5a, 7a e 8a della tabella A, in relazione
alla loro entita', estensione, stato evolutivo ed alle
condizioni locali e generali del soggetto.
In base ai criteri valutativi predetti, esse potranno
essere classificate anche nelle rimanenti categorie (3a, 4a
e 6a) per equivalenza.
f) Quando il militare ed il civile, gia' affetto da
perdita anatomica o funzionale di uno degli organi pari,
per causa estranea alla guerra, perda in tutto o in parte
l'organo superstite per cause della guerra, la pensione o
l'assegno si liquida in base alla categoria corrispondente
all'invalidita' complessiva risultante dalle lesioni dei
due organi. Lo stesso trattamento compete all'invalido che,
dopo aver liquidato la pensione di guerra per perdita
anatomica o funzionale di uno degli organi, venga a
perdere, per causa estranea alla guerra, in tutto o in
parte, l'organo superstite.
Il trattamento di cui sopra, nel caso di perdita di
arti, compete anche quando, dopo la perdita totale di un
arto, si verifichi la perdita totale o parziale di uno o di
tutti gli arti superstiti.
Col termine "organo" deve intendersi una pluralita' di
elementi anatomici anche se strutturalmente diversi, tali
da configurare un complesso unitario, e cio' perche' tali
elementi concorrono all'espletamento di una determinata
funzione (ad esempio l'apparato visivo ed uditivo di un
lato; un arto).
Col termine "organi pari" va inteso un insieme di due
dei suddetti complessi unitari, abbinabili non soltanto
sulla base di criteri di ordine topografico, ma soprattutto
dal punto di vista anatomo-funzionale e fisio-patologico
(ad esempio: l'apparato visivo od uditivo di un lato
rispetto al controlaterale).
Con la dizione "perdita parziale" dell'organo superstite
(" .. venga a perdere .. in parte l'organo superstite") si
deve intendere una compromissione permanente, anatomica o
funzionale dell'organo medesimo.
Va altresi' considerato alla stregua di "organi pari"
quell'apparato che venga ad assumere funzione vicariante in
caso di perdita assoluta e permanente di altra funzione
organica (esempio: la funzione uditiva, tattile, ecc., in
caso di cecita' assoluta e permanente).
g) Quando nella tabella A non sia gia' specificatamente
prevista - per i monconi degli arti superiori o inferiori -
una migliore classificazione in caso di impossibilita' di
applicazione della protesi, si deve attribuire una
categoria immediatamente superiore a quella spettante nel
caso di possibile protesizzazione.
Se il moncone dell'arto amputato risulti ulcerato in
modo irreversibile e permanente deve considerarsi
improtesizzabile ai fini dell'applicazione della classifica
piu' favorevole sopra prevista.
h) Per le broncopatie croniche, l'assegnazione a
categoria superiore alla settima prevista dalla tabella A,
deve essere fatta in base all'entita' dell'enfisema e alla
riduzione della capacita' respiratoria (media - marcata -
grave), determinata con esame spirometrico o gas analisi.
TABELLA C
TRATTAMENTO SPETTANTE
AI MUTILATI ED INVALIDI DI GUERRA
Importo
Categorie annuo
-- --
1a categoria . . . . . . . . . . . . 2.644.200
2a categoria . . . . . . . . . . . . 2.379.600
3a categoria . . . . . . . . . . . . 2.115.000
4a categoria . . . . . . . . . . . . 1.851.000
5a categoria . . . . . . . . . . . . 1.586.400
6a categoria . . . . . . . . . . . . 1.321.800
7a categoria . . . . . . . . . . . . 1.057.800
8a categoria . . . . . . . . . . . . 793.200
TABELLA E
ASSEGNI DI SUPERINVALIDITA'
A)
1) Alterazioni organiche e irreparabili di ambo gli
occhi che abbiano prodotto cecita' bilaterale assoluta e
permanente.
2) Perdita anatomica o funzionale di quattro arti fino
al limite della perdita totale delle due mani e dei due
piedi insieme.
3) Lesioni del sistema nervoso centrale (encefalo e
midollo spinale) che abbiano prodotto paralisi totale dei
due arti inferiori e paralisi della vescica e del retto
(paraplegici rettovescicali).
4) Alterazioni delle facolta' mentali tali da richiedere
trattamenti sanitari obbligatori in condizione di degenza
nelle strutture ospedaliere pubbliche o convenzionate.
L'assegno sara' mantenuto alla dimissione quando la
malattia mentale determini gravi e profondi perturbamenti
della vita organica e sociale e richieda il trattamento
sanitario obbligatorio presso i centri di sanita' mentale e
finche' duri tale trattamento.
(Annue: L. 7.200.000).
A-bis)
1) La perdita di ambo gli arti superiori fino al limite
della perdita delle due mani.
2) La disarticolazione di ambo le cosce o l'amputazione
di esse con la impossibilita' assoluta e permanente
dell'applicazione di apparecchio di protesi.
(Annue: L. 6.480.000)
B)
1) Lesioni del sistema nervoso centrale (encefalo e
midollo spinale), con conseguenze gravi e permanenti dl
grado tale da apportare, isolatamente o nel loro complesso,
profondi ed irreparabili perturbamenti alla vita organica e
sociale.
2) Tubercolosi o altre infermita' gravi al punto da
determinare una assoluta e permanente incapacita' a
qualsiasi attivita' fisica e da rendere necessaria la
continua o quasi continua degenza a letto.
(Annuale: L. 5.760.000)
C)
1) Perdita di un arto superiore e di un arto inferiore
dello stesso lato sopra il terzo inferiore rispettivamente
del braccio e della coscia con impossibilita'
dell'applicazione dell'apparecchio di protesi.
(Annue: L. 5.040.000)
D)
1) Amputazione di ambo le cosce a qualsiasi altezza.
(Annue: L. 4.320.000)
E)
1) Alterazioni organiche ed irreparabili di ambo gli
occhi tali da ridurre l'acutezza visiva binoculare da 1/100
a meno di 1/50 della normale.
2) Perdita di un arto superiore e di uno inferiore sopra
il terzo inferiore rispettivamente del braccio e della
coscia.
3) Perdita di dieci oppure di nove dita delle mani
compresi i pollici.
4) Perdita di ambo gli arti inferiori di cui uno sopra
il terzo inferiore della coscia e l'altro sopra il terzo
inferiore della gamba.
5) Alterazioni delle facolta' mentali che richiedono
trattamenti sanitari obbligatori non in condizionl di
degenza nelle strutture ospedaliere pubbliche o
convenzionate o che abbiano richiesto trattamenti sanitari
obbligatori in condizioni di degenza ospedaliera, cessati
ai sensi della legge n. 180 del 13 maggio 1978, sempreche'
tali alterazioni apportino profondi perturbamenti alla vita
organica e sociale.
(Annue: L. 3.600.000)
F)
1) Perdita totale di una mano e dei due piedi insieme.
2) Perdita di due arti, uno superiore e l'altro
inferiore, amputati rispettivamente al terzo inferiore del
braccio e al terzo inferiore della gamba.
3) Perdita di due arti, uno superiore e l'altro
inferiore, amputati rispettivamente al terzo inferiore
dell'avambraccio e al terzo inferiore della coscia.
4) Perdita di ambo gli arti inferiori di cui uno sopra
al terzo inferiore della coscia e l'altro al terzo
inferiore della gamba.
5) Perdita di ambo gli arti inferiori di cui uno al
terzo inferiore della coscia e l'altro fino al terzo
inferiore della gamba.
6) Perdita delle due gambe a qualsiasi altezza.
7) Alterazioni delle facolta' mentali che apportino
profondi perturbamenti alla vita organica e sociale.
8) Tubercolosi o altre infermita' gravi al punto da
determinare una assoluta e permanente incapacita' a
qualsiasi attivita' fisica, ma non tale da richiedere la
continua o quasi continua degenza a letto.
(Annue: L. 2.880.000)
G)
1) Perdita dei due piedi o di un piede e di una mano
insieme.
2) La disarticolazione di un'anca.
3) Tutte le alterazioni delle facolta' mentali
(schizofrenia e sindromi schizofreniche, demenza
paralitica, demenze traumatiche, demenza epilettica,
distimie gravi, ecc.) che rendano l'individuo incapace a
qualsiasi attivita'.
4) Tubercolosi grave al punto da determinare una
assoluta incapacita' a proficuo lavoro.
(Annue: 2.160.000)
H)
1) Castrazione e perdita pressoche' totale del pene.
2) La fistola gastrica, intestinale, epatica,
pancreatica, splenica, retto vescicale ribelle ad ogni cura
e l'ano preternaturale.
3) Sordita' bilaterale organica assoluta e permanente
quando si accompagni alla perdita o a disturbi gravi e
permanenti della favella o a disturbi della sfera psichica
e dell'equilibrio statico-dinamico.
4) Cardiopatia organica in stato di permanente scompenso
o con grave e permanente insufficienza coronarica ecg.
accertata.
5) Anchilosi completa di un'anca se unita a grave
alterazione funzionale del gionocchio corrispondente.
(Annue L. 1.440.000)".
- Per il testo dell'articolo 68 del decreto del
Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3, si
vedano le note alle premesse.