Art. 19 ter
Prestazioni acquistate dal Servizio sanitario nazionale da privati
accreditati
1. All'articolo 4 del decreto-legge 19 maggio 2020, n. 34,
convertito, con modificazioni, dalla legge 17 luglio 2020, n. 77,
sono apportate le seguenti modificazioni:
a) al comma 5, le parole: «Nelle more dell'adozione del decreto di
cui al comma 2, le» sono sostituite dalla seguente: «Le»;
b) dopo il comma 5 sono inseriti i seguenti:
«5-bis. Le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano
che, in funzione dell'andamento dell'emergenza da COVID-19, hanno
sospeso, anche per il tramite dei propri enti, le attivita' ordinarie
possono riconoscere alle strutture private accreditate destinatarie
di apposito budget per l'anno 2020 fino a un massimo del 90 per cento
del budget assegnato nell'ambito degli accordi e dei contratti di cui
all'articolo 8-quinquies del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n.
502, stipulati per l'anno 2020, ferma restando la garanzia
dell'equilibrio economico del Servizio sanitario regionale. Il
predetto riconoscimento tiene conto, pertanto, sia delle attivita'
ordinariamente erogate nel corso dell'anno 2020 di cui deve essere
rendicontata l'effettiva produzione, sia, fino a concorrenza del
predetto limite massimo del 90 per cento del budget, di un contributo
una tantum legato all'emergenza in corso ed erogato dalle regioni e
province autonome nelle quali insiste la struttura destinataria di
budget, a ristoro dei soli costi fissi comunque sostenuti dalla
struttura privata accreditata e rendicontati dalla stessa struttura
che, sulla base di uno specifico provvedimento regionale, ha sospeso
le attivita' previste dai relativi accordi e contratti stipulati per
l'anno 2020. Resta fermo il riconoscimento, nell'ambito del budget
assegnato per l'anno 2020, in caso di produzione del volume di
attivita' superiore al 90 per cento e fino a concorrenza del budget
previsto negli accordi e contratti stipulati per l'anno 2020, come
rendicontato dalla medesima struttura interessata.
5-ter. La disposizione di cui al comma 5-bis si applica altresi'
agli acquisti di prestazioni socio-sanitarie per la sola parte a
rilevanza sanitaria con riferimento alle strutture private
accreditate destinatarie di un budget 2020 come riportato nei
relativi accordi e contratti stipulati per l'anno 2020».
Riferimenti normativi
- Si riporta il testo dell'articolo 4 del citato
decreto-legge 19 maggio 2020, n. 34, convertito, con
modificazioni, dalla legge 17 luglio 2020, n. 77, come
modificato dalla presente legge:
«Art. 4 (Misure urgenti per l'avvio di specifiche
funzioni assistenziali per l'emergenza COVID-19). - 1. Per
far fronte all'emergenza epidemiologica COVID-19,
limitatamente al periodo dello stato di emergenza di cui
alla delibera del Consiglio dei ministri 31 gennaio 2020,
anche in deroga al limite di spesa di cui all'articolo 45,
comma 1-ter, del decreto legge 26 ottobre 2019, n. 124
convertito, con modificazioni, dalla legge 19 dicembre
2019, n. 157, e in deroga all'articolo 8-sexies, comma
1-bis, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, le
regioni, ivi comprese quelle sottoposte a piano di rientro,
e le province autonome di Trento e Bolzano possono
riconoscere alle strutture inserite nei piani adottati in
attuazione dell'articolo 3, comma 1, lettera b), del
decreto legge 17 marzo 2020, n. 18, la remunerazione di una
specifica funzione assistenziale per i maggiori costi
correlati all'allestimento dei reparti e alla gestione
dell'emergenza COVID 19 secondo le disposizioni dei
predetti piani e un incremento tariffario per le attivita'
rese a pazienti affetti da COVID-19. Il riconoscimento
avviene in sede di rinegoziazione per l'anno 2020 degli
accordi e dei contratti di cui all'articolo 8-quinquies del
decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, per le
finalita' emergenziali previste dai predetti piani.
2. Con decreto del Ministro della salute, di concerto
con il Ministro dell'economia e delle finanze, previa
Intesa con la Conferenza permanente per i rapporti tra lo
Stato, le regioni e le province autonome di Trento e
Bolzano, sono stabilite le modalita' di determinazione
della specifica funzione assistenziale e l'incremento
tariffario di cui al comma 1 in modo da garantire la
compatibilita' con il finanziamento per il Servizio
sanitario nazionale per l'anno 2020 e con le risorse
previste per l'attuazione dell'articolo 3, comma 6, del
decreto legge 17 marzo 2020, n. 18.
3. La specifica funzione assistenziale per i maggiori
costi correlati all'allestimento dei reparti e alla
gestione dell'emergenza COVID-19 e l'incremento tariffario
per le attivita' rese a pazienti affetti da COVID-19, come
individuati nel decreto di cui al comma 2, sono
riconosciuti, limitatamente al periodo dello stato di
emergenza di cui alla delibera del Consiglio dei ministri
del 31 gennaio 2020, anche agli enti del Servizio sanitario
nazionale di cui all'articolo 19, comma 2, lettera c), del
decreto legislativo 23 giugno 2011, n. 118, compatibilmente
con il fabbisogno sanitario riconosciuto per l'anno 2020.
Con il decreto di cui al comma 2, la specifica funzione
assistenziale e' determinata con riferimento alle attivita'
effettivamente svolte e ai costi effettivamente sostenuti
dalle strutture inserite nei piani adottati in attuazione
dell'articolo 3, comma 1, lettera b), del decreto-legge 17
marzo 2020, n. 18, convertito, con modificazioni, dalla
legge 24 aprile 2020, n. 27, e della circolare della
Direzione generale della programmazione sanitaria del
Ministero della salute n. 2627 del 1° marzo 2020, nonche'
sostenuti dagli enti del Servizio sanitario nazionale di
cui all'articolo 19, comma 2, lettera c), del decreto
legislativo 23 giugno 2011, n. 118, relativi: a)
all'allestimento e ai costi di attesa di posti letto di
ricovero ospedaliero per acuti per pazienti affetti da
COVID-19 nelle discipline medico-internistiche e di terapia
intensiva istituiti su indicazione della regione ai sensi
del piano di cui al citato articolo 3, comma 1, lettera b),
del decreto-legge n. 18 del 2020, convertito, con
modificazioni, dalla legge n. 27 del 2020; b)
all'allestimento e ai costi di attesa di reparti di pronto
soccorso dedicati alla gestione dei casi accertati di
COVID-19 e dei casi sospetti di COVID-19, istituiti su
indicazione della regione. Con il medesimo decreto di cui
al comma 2, l'incremento tariffario di cui al comma 1 e'
determinato con riferimento ai maggiori oneri correlati ai
ricoveri ospedalieri di pazienti affetti da patologie da
SARSCoV-2, sostenuti dalle strutture e dagli enti di cui al
periodo precedente, valutati sulla base delle informazioni
desunte dal sistema informativo sanitario del Ministero
della salute e dalle informazioni rese disponibili dalle
regioni, anche in relazione alla loro congruita'.
4. Nella vigenza dell'accordo rinegoziato ai sensi
del comma 1, gli enti del servizio sanitario nazionale
corrispondono agli erogatori privati, a titolo di acconto e
salvo conguaglio a seguito di apposita rendicontazione da
parte degli erogatori privati, un corrispettivo, su base
mensile, per le prestazioni rese ai sensi del presente
articolo, fino ad un massimo del 90 per cento dei
dodicesimi corrisposti o comunque dovuti per l'anno 2020.
5. Le regioni e le province autonome di Trento e
Bolzano possono riconoscere alle strutture private
accreditate destinatarie di apposito budget per l'anno
2020, le quali sospendano le attivita' ordinarie anche in
conseguenza dell'applicazione delle misure previste
dall'articolo 5-sexies, comma 1, del decreto legge 17 marzo
2020, n. 18, la remunerazione a titolo di acconto, su base
mensile, e salvo conguaglio a seguito di apposita
rendicontazione da parte degli erogatori privati, fino a un
massimo del 90 per cento del volume di attivita'
riconosciuto nell'ambito degli accordi e dei contratti di
cui all'articolo 8-quinquies del decreto legislativo 30
dicembre 1992, n. 502 stipulati per il 2020.
5-bis. Le regioni e le province autonome di Trento e
Bolzano che, in funzione dell'andamento dell'emergenza da
COVID-19, hanno sospeso, anche per il tramite dei propri
enti, le attivita' ordinarie possono riconoscere alle
strutture private accreditate destinatarie di apposito
budget per l'anno 2020 fino a un massimo del 90 per cento
del budget assegnato nell'ambito degli accordi e dei
contratti di cui all'articolo 8-quinquies del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, stipulati per l'anno
2020, ferma restando la garanzia dell'equilibrio economico
del Servizio sanitario regionale. Il predetto
riconoscimento tiene conto, pertanto, sia delle attivita'
ordinariamente erogate nel corso dell'anno 2020 di cui deve
essere rendicontata l'effettiva produzione, sia, fino a
concorrenza del predetto limite massimo del 90 per cento
del budget, di un contributo una tantum legato
all'emergenza in corso ed erogato dalle regioni e province
autonome nelle quali insiste la struttura destinataria di
budget, a ristoro dei soli costi fissi comunque sostenuti
dalla struttura privata accreditata e rendicontati dalla
stessa struttura che, sulla base di uno specifico
provvedimento regionale, ha sospeso le attivita' previste
dai relativi accordi e contratti stipulati per l'anno 2020.
Resta fermo il riconoscimento, nell'ambito del budget
assegnato per l'anno 2020, in caso di produzione del volume
di attivita' superiore al 90 per cento e fino a concorrenza
del budget previsto negli accordi e contratti stipulati per
l'anno 2020, come rendicontato dalla medesima struttura
interessata.
5-ter. La disposizione di cui al comma 5-bis si
applica altresi' agli acquisti di prestazioni
socio-sanitarie per la sola parte a rilevanza sanitaria con
riferimento alle strutture private accreditate destinatarie
di un budget 2020 come riportato nei relativi accordi e
contratti stipulati per l'anno 2020.
6. L'articolo 32 del decreto-legge 8 aprile 2020, n.
23, e' abrogato.»