Art. 32.
Interventi di razionalizzazione della spesa
Obiettivi di risparmio
1. Per l'anno 1998 le regioni, tenuto conto dei livelli di spesa
rendicontati dalle singole aziende unita' sanitarie locali e aziende
ospedaliere, assegnano a ciascuna azienda obiettivi di risparmio
sulla spesa per l'acquisizione di beni e servizi in misura tale da
realizzare, a livello regionale, un risparmio non inferiore al 2,25
per cento, rispetto alla corrispondente spesa annua rendicontata per
l'esercizio 1996, rideterminata con applicazione dei tassi di
inflazione programmata relativi agli anni 1997 e 1998. Nella
determinazione ed assegnazione degli obiettivi di risparmio, relativi
alle singole aziende, le regioni devono tener conto dei risultati
conseguiti dalle stesse in termini di razionalizzazione della spesa e
di risanamento del bilancio, in modo che gli obiettivi di risparmio
assegnati gravino in misura inversamente proporzionale sulle aziende
che hanno ottenuto i migliori risultati di razionalizzazione e di
risanamento. Devono comunque essere salvaguardati gli obiettivi di
tutela della salute previsti dalle disposizioni in vigore e dai piani
sanitari nazionale e regionali nonche' gli standard qualitativi in
atto nelle singole strutture. Nel rispetto della normativa
comunitaria in materia di procedure di acquisizione di beni e
servizi, la regione stabilisce modalita' e limiti entro i quali i
direttori generali delle aziende unita' sanitarie locali delegano ai
dirigenti dei presidi ospedalieri e dei distretti, nonche' dei
dipartimenti extraospedalieri complessi se individuati dall'azienda
unita' sanitaria locale quali centri di costo e di responsabilita',
nell'ambito dell'autonomia economicofinanziaria agli stessi
attribuita, l'approvvigionamento diretto di beni e servizi per i
quali risultino inopportune procedure unificate, secondo le norme del
diritto civile e nel rispetto dei principi di buona amministrazione.
Il direttore generale assicura la vigilanza e la verifica dei
risultati delle attivita' di cui al presente comma, anche avvalendosi
delle risultanze degli osservatori centrale e regionali degli
acquisti e dei prezzi di cui all'articolo 1, comma 30, della legge 23
dicembre 1996, n. 662. Nel rispetto dei vincoli e degli obiettivi di
risparmio sopra indicati le regioni possono modulare diversamente i
limiti di spesa previsti dal presente comma per le aziende del
Servizio sanitario nazionale a bassa densita' demografica e situate
nelle isole minori e nelle zone montane particolarmente disagiate.
Riduzioni in caso di inadempienze
2. In caso di inadempienza, entro i termini stabiliti, delle
regioni, nonche' delle relative aziende unita' sanitarie locali e
aziende ospedaliere, agli obblighi disposti da leggi dello Stato per
il contenimento della spesa sanitaria, ovvero nel caso in cui non
vengano forniti al Sistema informativo sanitario i dati
indispensabili alle attivita' di programmazione e di controllo, in
sede di ripartizione del Fondo sanitario nazionale ai sensi
dell'articolo 12 del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e
successive modificazioni, si applica una riduzione della quota
spettante che non puo' complessivamente superare il 3 per cento. Le
riduzioni sono proposte dal Ministro della sanita', previo parere
della Conferenza unificata di cui all'articolo 8 del decreto
legislativo 28 agosto 1997, n. 281. Le regioni individuano le
modalita' per l'attribuzione delle diverse responsabilita' ai
direttori generali, ai dirigenti e al restante personale, per
l'adempimento degli obblighi derivanti alle aziende sanitarie dalle
disposizioni del presente comma, eventualmente valutando
l'opportunita' di tenerne conto ai fini della corresponsione della
quota integrativa del trattamento economico dei direttori generali,
di cui all'articolo 1, comma 5, del decreto del Presidente del
Consiglio dei ministri 19 luglio 1995, n. 502. I direttori generali
delle aziende unita' sanitarie locali, in base al principio di
responsabilita', individuano obiettivi di qualita' e di risparmio ai
fini degli istituti contrattuali variabili.
Fondo per la prevenzione
3. Le regioni definiscono ogni anno con i direttori generali
nell'ambito dei bilanci di previsione delle aziende unita' sanitarie
locali, l'attribuzione di un fondo destinato alle strutture
dipartimentali e distrettuali, individuate dall'azienda quali centri
di costo e responsabilita', per le attivita' di prevenzione sulla
base delle competenze istituzionali previste dalle normative o
nell'ambito di progetti obiettivo approvati a livello regionale e
aziendale.
Definitiva chiusura degli ospedali psichiatrici
4. Alle regioni che, entro la data del 31 marzo 1998, non abbiano
dato attuazione agli strumenti di pianificazione riguardanti la
tutela della salute mentale di cui all'articolo 1, comma 20, della
legge 23 dicembre 1996, n. 662, e non abbiano provveduto alla
realizzazione delle residenze territoriali necessarie per la
definitiva chiusura dei residui ospedali psichiatrici e per i servizi
e le esigenze di residenzialita' per gli utenti provenienti dal
territorio si applicano le sanzioni previste dal comma 23 dello
stesso articolo. Il Ministro della sanita' verifica l'adeguatezza e
la realizzazione dei suddetti programmi, con particolare riferimento
alle dimissioni dai residui ospedali psichiatrici dei degenti con
patologia psichiatrica che, attraverso progetti personalizzati,
devono essere inseriti in strutture extraospedaliere, a tal fine
avvalendosi anche del privato sociale senza fini di lucro.
Tutela delle fasce deboli e della salute mentale
5. Le disponibilita' del Fondo sanitario nazionale derivanti dalle
riduzioni effettuate ai sensi del comma 2 sono utilizzate per il
finanziamento di azioni di sostegno volte alla rimozione degli
ostacoli che hanno dato origine all'inadempienza ovvero di progetti
speciali di innovazione organizzativa e gestionale di servizi per la
tutela delle fasce deboli. Le disponibilita' derivanti dalle
riduzioni di cui all'articolo 1, comma 23, della legge 23 dicembre
1996, n. 662, e quelle derivanti dalla minore spesa dovuta alla
dimissione di pazienti da strutture sanitarie private accreditate,
sono utilizzate, sentita la Conferenza permanente per i rapporti tra
lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano,
per la realizzazione di quanto previsto dal progetto obiettivo
"Tutela della salute mentale" nonche', a titolo incentivante, a
favore di aziende unita' sanitarie locali e aziende ospedaliere che
abbiano attuato i programmi di chiusura dei residui ospedali
psichiatrici. Per le disponibilita' derivanti dalle riduzioni di cui
all'articolo 1, comma 23, della legge 23 dicembre 1996, n. 662, il
Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro della sanita',
d'intesa con la regione interessata, attiva il potere sostitutivo con
la nomina di commissari regionali ad acta al fine di realizzare
quanto previsto dal progetto obiettivo "Tutela della salute mentale".
La quota dei fondi da attribuire alle regioni ai sensi del presente
comma e' determinata dal Ministro della sanita', sentita la
Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le
province autonome di Trento e di Bolzano. Il Ministro della sanita',
avvalendosi dell'Osservatorio nazionale sulla salute mentale e
dell'Istituto superiore di sanita', acquisisce i dati relativi
all'attuazione della legge 13 maggio 1978, n. 180, e successive
modificazioni e integrazioni, anche al fine dell'individuazione degli
indicatori di salute, della tariffazione delle prestazioni e della
redazione del progetto obiettivo "Tutela della salute mentale"
all'interno del piano sanitario nazionale.
Beni degli ospedali psichiatrici
6. All'articolo 3, comma 5, della legge 23 dicembre 1994, n. 724,
come modificato dal comma 21 dell'articolo 1 della legge 23 dicembre
1996, n. 662, il secondo periodo e' sostituito dal seguente: "I beni
mobili e immobili degli ospedali psichiatrici dismessi possono essere
utilizzati per attivita' di carattere sanitario, purche' diverse
dalla prestazione di servizi per la salute mentale o dalla degenza o
ospitalita' di pazienti dimessi o di nuovi casi, ovvero possono
essere destinati dall'azienda unita' sanitaria locale competente alla
produzione di reddito, attraverso la vendita, anche parziale, degli
stessi con diritto di prelazione per gli enti pubblici, o la
locazione"; dopo il terzo periodo e' aggiunto il seguente "Qualora
risultino disponibili ulteriori somme, dopo l'attuazione di quanto
previsto dal predetto progetto obiettivo, le aziende sanitarie
potranno utilizzarle per altre attivita' di carattere sanitario".
Estensione dell'obbligo del pareggio di bilancio
7. L'obbligo del pareggio di bilancio previsto per le aziende
ospedaliere dall'articolo 4, comma 8, del decreto legislativo 30
dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni, e' esteso ai
presidi ospedalieri delle aziende unita' sanitarie locali con
autonomia economicofinanziaria e contabilita' separata all'interno
del bilancio dell'azienda unita' sanitaria locale ai sensi
dell'articolo 4, comma 9, dello stesso decreto legislativo.
Limiti massimi annuali di spesa
8. Le regioni, in attuazione della programmazione sanitaria ed in
coerenza con gli indici di cui all'articolo 2, comma 5, della legge
28 dicembre 1995, n. 549, e successive modificazioni, individuano
preventivamente per ciascuna istituzione sanitaria pubblica e
privata, ivi compresi i presidi ospedalieri di cui al comma 7, o per
gruppi di istituzioni sanitarie, i limiti massimi annuali di spesa
sostenibile con il Fondo sanitario e i preventivi annuali delle
prestazioni, nonche' gli indirizzi e le modalita' per la
contrattazione di cui all'articolo 1, comma 32, della legge 23
dicembre 1996, n. 662.
Vigilanza e controllo sull'uso delle risorse
9. Le regioni, le aziende unita' sanitarie locali e le aziende
ospedaliere assicurano l'attivita' di vigilanza e controllo sull'uso
corretto ed efficace delle risorse. In particolare:
a) raccolgono ed analizzano sistematicamente i dati concernenti le
attivita' ospedaliere e le attivita' relative agli altri livelli di
assistenza ed i relativi costi e adottano tempestivamente azioni
correttive nei casi di ingiustificato scostamento dai valori
standard nazionali o locali. Le attivita' ospedaliere sono oggetto
di specifiche azioni di monitoraggio e valutazione sotto i profili
della qualita', dell'appropriatezza, della accessibilita' e del
costo. A tali fini sono promossi interventi di formazione degli
operatori regionali e locali dedicati all'attivita' di controllo
esterno e l'impiego di protocolli quali strumenti sistematici di
valutazione dell'appropriatezza del ricorso ai ricoveri ospedalieri;
b) le aziende unita' sanitarie locali esercitano funzioni di
indirizzo e coordinamento dell'attivita' dei medici di medicina
generale e dei pediatri di libera scelta supportando i sanitari
nell'individuazione di linee di intervento appropriate al fine di
ottenere il migliore rapporto costobeneficio tra le opzioni
eventualmente disponibili e fornendo indicazioni per l'uniforme
applicazione in ambito locale dei percorsi diagnostici e terapeutici
di cui all'articolo 1, comma 28, della legge 23 dicembre 1996, n.
662, che sono adottati dal Ministro della sanita' entro sei mesi
dalla data di entrata in vigore della presente legge, a partire dalle
piu' comuni patologie cronicodegenerative. A tal fine possono
avvalersi di appositi uffici di livello dirigenziale. Il Ministro
della sanita' riferisce al Parlamento sull'adozione dei percorsi
diagnostici e terapeutici nell'ambito della Relazione sullo stato
sanitario del Paese, di cui all'articolo 1, comma 6, del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni;
c) al fine di ottimizzare l'impiego delle risorse per l'acquisto di
beni e servizi, l'osservatorio centrale di cui all'articolo 1, comma
30, della legge 23 dicembre 1996, n. 662, avvalendosi dei dati
forniti dalle regioni, dalle aziende unita' sanitarie locali e dalle
aziende ospedaliere, compie indagini e fornisce indicazioni
sull'andamento dei prezzi e sulle modalita' di acquisto utili ad
orientare le decisioni a livello locale.
Vaccinazioni di personale
10. All'articolo 14, primo comma, della legge 30 aprile 1962, n.
283, sono aggiunte, in fine, le parole: "ad esclusione della
vaccinazione antitificoparatifica e di altri trattamenti vaccinali".
L'articolo 38 del decreto del Presidente della Repubblica 26 marzo
1980, n. 327, e' sostituito dal seguente:
"Art. 38 (Profilassi del personale). - 1. Il personale di cui
all'articolo 37 e' sottoposto ai trattamenti di profilassi che siano
ritenuti necessari dall'autorita' sanitaria competente, a
salvaguardia della salute pubblica, ad esclusione della vaccinazione
antitificoparatifica e di altri trattamenti vaccinali".
Vigilanza e controllo del Ministro
11. Il Ministro della sanita', avvalendosi anche del sistema
informativo sanitario vigila sull'attuazione del Piano sanitario
nazionale e sulla attivita' gestionale delle aziende unita' sanitarie
locali e delle aziende ospedaliere con particolare riguardo agli
obblighi previsti dal presente articolo e promuove gli interventi
necessari per l'esercizio, a livello centrale, delle funzioni di
analisi e controllo dei costi e dei risultati, al fine di contrastare
inerzie, dispersioni e sprechi nell'utilizzo delle risorse.
Borse di studio per la formazione di medici specialistici
12. A partire dal 1998 resta consolidata in lire 315 miliardi la
quota del Fondo sanitario nazionale destinata al finanziamento delle
borse di studio per la formazione dei medici specialisti di cui al
decreto legislativo 8 agosto 1991, n. 257; conseguentemente non si
applicano per il triennio 1998-2000 gli aggiornamenti di cui
all'articolo 6, comma 1, del predetto decreto legislativo n. 257 del
1991.
Annullamento di inquadramenti
13. La previsione di cui al comma 17 dell'articolo 6 della legge 15
maggio 1997, n. 127, si applica altresi' al personale non sanitario
delle aziende unita' sanitarie locali, inquadrato in maniera difforme
dalle disposizioni contenute nel decreto del Ministro della sanita'
30 gennaio 1982, pubblicato nel supplemento ordinario alla
Gazzetta Ufficiale n. 51 del 22 febbraio 1982, "Normativa concorsuale
del personale delle unita' sanitarie locali in applicazione
dell'articolo 12 del decreto del Presidente della Repubblica 20
dicembre 1979, n. 761". L'annullamento degli inquadramenti deve
avvenire entro tre mesi dalla data di entrata in vigore della
presente legge. Qualora l'inquadramento sia avvenuto sulla base di
concorsi interni per titoli integrati da colloquio, ai quali siano
stati ammessi a partecipare dipendenti appartenenti alla qualifica
immediatamente inferiore, con anzianita' di servizio di almeno cinque
anni nella qualifica medesima, ancorche' sprovvisti del titolo di
studio prescritto per l'accesso alla qualifica corrispondente, non si
procede alla rinnovazione della procedura selettiva, sempreche' venga
confermato dall'amministrazione che tale procedura si sia svolta
nelle forme e nei modi di cui all'articolo 6, comma 17, della legge
15 maggio 1997, n. 127, sempreche' rappresentino spesa consolidata
nei bilanci delle aziende sanitarie.
Assunzioni della Croce rossa
14. E' fatto salvo quanto stabilito dal comma 46 dell'articolo 1
della legge 23 dicembre 1996, n. 662, limitatamente a quanto previsto
per l'ente pubblico Croce rossa italiana, per quanto riguarda
l'assunzione delle unita' che operano con contratto a trentasei ore
settimanali ai sensi dell'articolo 7, comma 6, del decreto
legislativo 3 febbraio 1993, n. 29, e per il personale militare con
contratto a tempo determinato alla data del 31 dicembre 1996.
Prestazioni autorizzate per stranieri
15. Le regioni, nell'ambito della quota del Fondo sanitario
nazionale ad esse destinata, autorizzano, d'intesa con il Ministero
della sanita', le aziende unita' sanitarie locali e le aziende
ospedaliere ad erogare prestazioni che rientrino in programmi
assistenziali, approvati dalle regioni stesse, per alta
specializzazione a favore di:
a) cittadini provenienti da Paesi extracomunitari nei quali non
esistono o non sono facilmente accessibili competenze
medicospecialistiche per il trattamento di specifiche gravi patologie
e non sono in vigore accordi di reciprocita' relativi all'assistenza
sanitaria;
b) cittadini di Paesi la cui particolare situazione contingente non
rende attuabili, per ragioni politiche, militari o di altra natura,
gli accordi eventualmente esistenti con il Servizio sanitario
nazionale per l'assistenza sanitaria.
Statuti di autonomia
16. Le province autonome di Trento e di Bolzano, la regione Valle
d'Aosta e la regione Friuli-Venezia Giulia perseguono gli obiettivi
di cui al presente articolo nell'ambito delle competenze derivanti
dallo statuto di autonomia e dalle relative norme di attuazione,
provvedendo al finanziamento del Servizio sanitario nazionale nei
rispettivi territori, ai sensi dell'articolo 34, comma 3, della legge
23 dicembre 1994, n. 724, e dell'articolo 1, comma 144, della legge
23 dicembre 1996, n. 662, senza alcun apporto a carico del bilancio
dello Stato.
Nota all'art. 32, comma 1:
- Il comma 30 dell'art. 1 della legge 23 dicembre
1996, n. 662 (Misure di razionalizzazione della finanza
pubblica), cosi' recita:
"30. Per l'analisi, la programmazione e il controllo
del settore degli acquisti dei beni e servizi nel
Servizio sanitario nazionale, nonche' per fini di
orientamento e supporto, il Ministero della sanita',
nel quadro delle competenze in materia di sistema
informativo sanitario, provvede, anche mediante la
omogeneizzazione e l'integrazione delle funzioni regionali
di cui all'art. 6, comma 2, della legge 23 dicembre
1994, n. 724, all'organizzazione e alla gestione di un
osservatorio centrale degli acquisti e dei prezzi.
L'osservatorio centrale raccoglie, anche utilizzando il
collegamento in rete con gli osservatori regionali e locali
del Servizio sanitario nazionale ed accordi con banche dati
di altre istituzioni pubbliche e private, i dati sui prezzi
dei beni e dei servizi offerti al Servizio sanitario
nazionale e sugli acquisti dei diversi settori merceologici
e li classifica al fine di renderli confrontabili su scala
nazionale, provvedendo ad inviare trimestralmente al
Ministro della sanita' ed alla Commissione unica del
farmaco apposita relazione in merito alla spesa sostenuta
e diffondendo tali informazioni quali supporto delle
decisioni gestionali locali. L'osservatorio provvede
altresi' al monitoraggio del prezzo dei farmaci collocati
nella classe c) di cui all'art. 8, comma 10, della legge 24
dicembre 1993, n. 537".
Note all'art. 32, comma 2:
- L'art. 12 del decreto legislativo 30 dicembre
1992, n. 502 (Riordino della disciplina in materia
sanitaria, a norma dell'art. 1 della legge 23 ottobre
1992, n. 421), cui commi 3, lettera c) e 4 sono stati
sostituiti, nel testo che segue, dall'art. 14 del decreto
legislativo 7 dicembre 1993, n. 517, ed al cui comma 5
e' stato aggiunto dal medesimo art. 14 del citato
decreto legislativo n. 517/1993, cosi' recita:
"12. (Fondo sanitario nazionale). - 1. Il fondo
sanitario nazionale di parte corrente e in conto
capitale e' alimentato interamente da stanziamenti a
carico del bilancio dello Stato ed il suo importo e'
annualmente determinato dalla legge finanziaria tenendo
conto, limitatamente alla parte corrente,
dell'importo complessivo presunto dei contributi di
malattia attribuiti direttamente alle regioni.
2. Una quota pari all'1% del Fondo sanitario nazionale
complessivo di cui al comma precedente, prelevata
dalla quota iscritta nel bilancio del Ministero del
tesoro e del Ministero del bilancio per le parti di
rispettiva competenza, e' trasferita nei capitoli da
istituire nello stato di previsione del Ministero della
sanita' ed utilizzata per il finanziamento di:
a) attivita' di ricerca corrente e finalizzata svolta da:
1) Istituto superiore di sanita' per le
tematiche di sua competenza;
2) Istituto superiore per la prevenzione e la sicurezza
del lavoro per le tematiche di sua competenza;
3) Istituti di ricovero e cura di diritto pubblico e
privato il cui carattere scientifico sia riconosciuto a
norma delle leggi vigenti;
4) Istituti zooprofilattici sperimentali per le
problematiche relative all'igiene e sanita' pubblica
veterinaria;
b) iniziative previste da leggi nazionali o dal piano
sanitario nazionale riguardanti programmi speciali di
interesse e rilievo interregionale o nazionale per
ricerche o sperimentazioni attinenti gli aspetti
gestionali, la valutazione dei servizi, le tematiche
della comunicazione e dei rapporti con i cittadini, le
tecnologie e biotecnologie sanitarie;
c) rimborsi alle unita' sanitarie locali ed
alle aziende ospedaliere, tramite le regioni, delle
spese per prestazioni sanitarie erogate a cittadini
stranieri che si trasferiscono per cure in Italia previa
autorizzazione del Ministro della sanita' d'intesa con il
Ministro degli affari esteri.
A decorrere dal 1 gennaio 1995, la quota di cui al
presente comma e' rideterminata ai sensi dell'art. 11,
comma 3, lettera d), della legge 5 agosto 1978, n. 468, e
successive modificazioni.
3. Il Fondo sanitario nazionale, al netto della quota
individuata ai sensi del comma precedente, e'
ripartito con riferimento al triennio successivo entro
il 15 ottobre di ciascun anno, in coesivo entro il 15
ottobre di ciascun anno, in coerenza con le previsioni
del disegno di legge finanziaria per l'anno successivo,
dal CIPE, su proposta del Ministro della sanita', sentita
la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le
regioni e le province autonome; la quota capitaria di
finanziamento da assicurare alle regioni viene
determinata sulla base di un sistema di coefficienti
parametrici, in relazione ai livelli uniformi di
prestazioni sanitarie in tutto il territorio nazionale,
determinati ai sensi dell'art. 1, con riferimento ai
seguenti elementi:
a) popolazione residente;
b) mobilita' sanitaria per tipologia di prestazioni, da
compensare, in sede di riparto, sulla base di contabilita'
analitiche per singolo caso fornite dalle unita'
sanitarie locali e dalle aziende ospedaliere
attraverso le regioni e le province autonome;
c) consistenza e stato di conservazione delle
strutture immobiliari, degli impianti tecnologici e
delle dotazioni strumentali.
4. Il Fondo sanitario nazionale in conto capitale
assicura quote di finanziamento destinate al riequilibro
a favore delle regioni particolarmente svantaggiate
sulla base di indicatori qualitativi e quantitativi di
assistenza sanitaria, con particolare riguardo alla
capacita' di soddisfare la domanda mediante strutture
pubbliche.
5. Il Fondo sanitario nazionale di parte corrente
assicura altresi', nel corso del primo triennio di
applicazione del presente decreto, quote di finanziamento
destinate alle regioni che presentano servizi e prestazioni
eccedenti quelli da garantire comunque a tutti i cittadini
rapportati agli standard di riferimento.
6. Le quote del Fondo sanitario nazionale di parte
corrente, assegnate alle regioni a statuto ordinario,
confluiscono in sede regionale nel Fondo comune di cui
all'art. 8, legge 16 maggio 1970, n. 281, come parte
indistinta, ma non concorrono ai fini della
determinazione del tetto massimo di indebitamento. Tali
quote sono utilizzate esclusivamente per finanziare
attivita' sanitarie. Per le regioni a statuto speciale e le
province autonome le rispettive quote confluiscono in un
apposito capitolo di bilancio".
- L'art. 8 del decreto legislativo 28 agosto
1997, n. 281 (Definizione ed ampliamento delle
attribuzioni della conferenza permanente per i rapporti
tra lo Stato, le regioni e le province autonome di
Trento e Bolzano ed unificazione, per le materie ed i
compiti di interesse comune delle regioni, delle
province e dei comuni, con la Conferenza Statocitta' ed
autonomie locali), cosi' recita:
"Art. 8 (Conferenza Statocitta' ed autonomie locali e
conferenza unificata). - 1. La conferenza Statocitta' ed
autonomie locali e' unificata per le materie ed i
compiti di interesse comune delle regioni, delle
province, dei comuni e delle comunita' montane, con la
conferenza Statoregioni.
2. La conferenza Statocitta' ed autonomie locali e'
presieduta dal Presidente del Consiglio dei Ministri o, per
sua delega, dal Ministro dell'interno o dal Ministro per
gli affari regionali; ne fanno parte altresi' il Ministro
del tesoro e del bilancio e della programmazione economica,
il Ministro delle finanze, il Ministro dei lavori
pubblici, il Ministro della sanita', il presidente
dell'Associazione nazionale dei comuni d'Italia - ANCI,
il presidente dell'Unione province d'Italia - UPI ed
il presidente dell'Unione nazionale comuni, comunita'
ed enti montani - UNCEM. Ne fanno parte inoltre
quattordici sindaci designati dall'ANCI e sei presidenti di
provincia designati dall'UPI. Dei quattordici sindaci
designati dall'ANCI cinque rappresentano le citta'
individuate dall'art. 17 della legge 8 giugno 1990, n.
142. Alle riunioni possono essere invitati altri membri
del Governo, nonche' rappresentanti di
amministrazioni statali, locali o di enti pubblici.
3. La conferenza Statocitta' ed autonomie locali e'
convocata almeno ogni tre mesi, e comunque in tutti i
casi il presidente ne ravvisi la necessita' o qualora ne
faccia richiesta il presidente dell'ANCI, dell'UPI o
dell'UNCEM.
4. La conferenza unificata di cui al comma 1 e'
convocata dal Presidente del Consiglio dei Ministri. Le
sedute sono presiedute dal Presidente del Consiglio dei
Ministri o, su sua delega, dal Ministro per gli affari
regionali o, se tale incarico non e' conferito, dal
Ministro dell interno".
- Il comma 5 dell'art. 1 del decreto del Presidente del
Consiglio dei Ministri 19 luglio 1995, n. 502
(Regolamento recante norme sul contratto del direttore
generale, del direttore amministrativo e del direttore
sanitario delle unita' sanitarie locali e delle aziende
ospedaliere), cosi' recita:
"5. Al direttore generale e' attribuito il trattamento
economico omnicomprensivo individuato dalla regione in
relazione ai seguenti parametri:
a) volume delle entrate di parte corrente della unita'
sanitaria locale o dell'azienda ospedaliera;
b) numero di assistiti e di posti letto;
c) numero di dipendenti.
Il trattamento economico annuo, determinato sulla
base delle lettere a), b) e c), non puo' risultare
superiore a lire duecentomilioni e puo' essere integrato
di una ulteriore quota, fino al 20 per cento dello stesso,
sulla base dei risultati di gestione ottenuti e della
realizzazione degli obiettivi fissati annualmente dalla
regione, misurata mediante appositi indicatori. Il
trattamento economico e' comprensivo delle spese
sostenute per gli spostamenti dal luogo di residenza al
luogo di svolgimento delle funzioni. Al direttore
generale, per lo svolgimento delle attivita' inerenti le
sue funzioni, spetta il rimborso delle spese di viaggio,
vitto ed alloggio effettivamente sostenute e documentate,
nei limiti e secondo le modalita' stabilite per i
dirigenti generali dello Stato di livello C".
- Il comma 5 dell'art. 1 del decreto del Presidente del
Consiglio dei Ministri 19 luglio 1995, n. 502
(Regolamento recante norme sul contratto del direttore
generale, del direttore amministrativo e del direttore
sanitario delle unita' sanitarie locali e delle aziende
ospedaliere), cosi' recita:
"5. Al direttore generale e' attribuito il trattamento
economico omnicomprensivo individuato dalla regione in
relazione ai seguenti parametri:
a) volume delle entrate di parte corrente della unita'
sanitaria locale o dell'azienda ospedaliera;
b) numero di assistiti e di posti letto;
c) numero di dipendenti.
Il trattamento economico annuo, determinato sulla
base delle lettere a), b) e c), non puo' risultare
superiore a lire duecentomilioni e puo' essere integrato
di una ulteriore quota, fino al 20 per cento dello stesso,
sulla base dei risultati di gestione ottenuti e della
realizzazione degli obiettivi fissati annualmente dalla
regione, misurata mediante appositi indicatori. Il
trattamento economico e' comprensivo delle spese
sostenute per gli spostamenti dal luogo di residenza al
luogo di svolgimento delle funzioni. Al direttore
generale, per lo svolgimento delle attivita' inerenti le
sue funzioni, spetta il rimborso delle spese di viaggio,
vitto ed alloggio effettivamente sostenute e documentate,
nei limiti e secondo le modalita' stabilite per i
dirigenti generali dello Stato di livello C".
Note all'art. 32, comma 4:
- Il comma 20 dell'art. 1 della legge 23 dicembre
1996, n. 662 (Misure di razionalizzazione della finanza
pubblica), cosi' recita:
"20. In applicazione di quanto previsto dalla legge 13
maggio 1978, n. 180, ferma restando la scadenza del 31
dicembre 1996 e quanto previsto dall'art. 3, comma 5,
della legge 23 dicembre 1994, n. 724, le regioni
provvedono, entro il 31 gennaio 1997, sentite le
associazioni nazionali del settore e degli enti locali
interessati, all'adozione di appositi strumenti di
pianificazione riguardanti la tutela della salute
mentale, in attuazione di quanto previsto dal
progettoobiettivo "Tutela della salute mentale
1994-1996", approvato con decreto del Presidente della
Repubblica 7 aprile 1994, pubblicato nella Gazetta
Ufficiale n. 93 del 22 aprile 1994".
- Il comma 23 dell'art. 1 della legge 23 dicembre
1996, n. 662 (Misure di razionalizzazione della finanza
pubblica), cosi' recita:
"23. Nell'anno 1997, alle regioni inadempienti rispetto
a quanto previsto dall'art. 3, comma 5, della legge 23
dicembre 1994, n. 724, e dal comma 20 del presente
articolo, si applica, in sede di ripartizione del Fondo
sanitario nazionale, ai sensi dell'art. 12 del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e
successive modificazioni, una riduzione della quota
spettante pari allo 0,50 per cento. A decorrere dal 1998,
tale percentuale e' elevata in misura pari al 2 per
cento".
Note all'art. 32, comma 5:
- Il comma 23 dell'art. 1 della legge 23 dicembre 1996,
n. 662 e' riportato in nota al comma 4.
- La legge 13 maggio 1978, n. 180 (pubblicata nella
Gazzetta Ufficiale del 16 maggio 1978, n. 133)
concerne: "Accertamenti e trattamenti sanitari volontari e
obbligatori".
Note all'art. 32, comma 7:
- Il comma 8 dell'art. 4 del decreto legislativo 30
dicembre 1992, n. 502 (Riordino della disciplina in
materia sanitaria, a norma dell'art. 1 della legge 23
ottobre 1992, n. 421), nel testo sostituito dall'art.
5 del decreto legislativo 7 dicembre 1993, n. 517, cosi'
recita:
"8. Le aziende ospedaliere, incluse quelle di cui al
comma 5, devono chiudere il proprio bilancio in
pareggio. L'eventuale avanzo di amministrazione e'
utilizzato per gli investimenti in conto capitale, per
oneri di parte corrente e per eventuali forme di
incentivazione al personale da definire in sede di
contrattazione. Il verificarsi di ingiustificati
disavanzi di gestione o la perdita delle caratteristiche
strutturali e di attivita' prescritte, fatta salva
l'autonomia dell'universita', comportano rispettivamente
il commissariamento da parte della regione e la revoca
dell'autonomia aziendale".
- Il comma 9 dell'art. 4 del decreto legislativo 30
dicembre 1992, n. 502 (Riordino della disciplina in
materia sanitaria, a norma dell'art. 1 della legge 23
ottobre 1992, n. 421), nel testo sostituito dall'art.
5 del decreto legislativo 7 dicembre 1993, n. 517, cosi
recita:
"9. Gli ospedali che non siano costituiti in azienda
ospedaliera conservano la natura di presidi dell'unita'
sanitaria locale. Nelle unita' sanitarie locali nelle
quali sono presenti piu' ospedali, questi possono
essere accorpati ai fini funzionali. Nei presidi
ospedalieri dell'unita' sanitaria locale e' previsto un
dirigente medico in possesso dell'idoneita' di cui
all'art. 17, come responsabile delle funzioni
igienicoorganizzative, ed un dirigente amministrativo per
l'esercizio delle funzioni di coordinamento
amministrativo. Il dirigente medico ed il dirigente
amministrativo concorrono, secondo le rispettive
competenze, al conseguimento degli obiettivi fissati dal
direttore generale. A tutti i presidi di cui al presente
comma e' attribuita autonomia economicofinanziaria con
contabilita' separata all'interno del bilancio dell'unita'
sanitaria locale, con l'introduzione delle disposizioni
previste per le aziende ospedaliere, in quanto
applicabili".
Note all'art. 32, comma 8:
- Il comma 5 dell'art. 2 della legge 28 dicembre
1995, n. 549 (Misure di razionalizzazione della finanza
pubblica), nel testo sostituito dall'art. 1 del
decreto-legge 17 maggio 1996, n. 280, nel testo modificato
dalla relativa legge di conversione 18 luglio 1996, n.
382, cosi' recita:
"5. Le regioni, entro il 31 dicembre 1996, con
apposito atto programmatorio di carattere generale
anche a stralcio del piano sanitario regionale,
provvedono a ristrutturare la rete ospedaliera, prevedendo
l'utilizzazione dei posti letto ad un tasso non inferiore
al 75 per cento in media annua ed adottando lo standard di
dotazione media di 5,5 posti letto per mille abitanti,
di cui l'1 per mille riservato alla riabilitazione ed alla
lungodegenza postacuzie, con un tasso di spedalizzazione
del 160 per mille. Le regioni procedono alla
ristrutturazione della rete ospedaliera operando le
trasformazioni di destinazione, gli accorpamenti, le
riconversioni e le disattivazioni necessari, con criteri
di economicita' ed efficienza di gestione, anche
utilizzando i finanziamenti di cui all'art. 20 della
legge 11 marzo 1988, n. 67, che devono essere
prioritariamente finalizzati ai progetti funzionali al
raggiungimento dei parametri indicati al primo periodo del
presente comma. Le regioni completano la ristrutturazione
della rete ospedaliera entro il 31 dicembre 1999.
L'organizzazione interna degli ospedali deve osservare il
modello dipartimentale al fine di consentire a servizi
affini e complementari di operare in forma coordinata per
evitare ritardi, disfunzioni e distorto utilizzo delle
risorse finanziarie. Le Regioni procedono ad attivita'
di controllo e verifica sulla osservanza delle
disposizioni di cui ai commi da 1 a 14 del presente
articolo, sul corretto utilizzo da parte degli erogatori
di prestazioni sanitarie ospedaliere delle risorse
impiegate nel trattamento dei pazienti e sulla
qualita' dell'assistenza".
- Il comma 32 dell'art. 1 della legge 23 dicembre
1996, n. 662 (Misure di razionalizzazione della finanza
pubblica), cosi' recita:
"32. Le regioni, per l'esercizio 1997, nell'ambito
delle funzioni previste dall'art. 2, comma 2, del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive
modificazioni, individuano, nel rispetto dei livelli di
spesa stabiliti per l'anno 1996, le quantita' e le
tipologie di prestazioni sanitarie che possono essere
erogate nelle strutture pubbliche e in quelle private. La
contrattazione dei piani annuali preventivi, di cui
all'art. 6, comma 5, della legge 23 dicembre 1994, n.
724, ed all'art. 2, comma 8, della legge 28 dicembre
1995, n. 549, deve essere realizzata in conformita'
alle predette indicazioni, con la fissazione del limite
massimo di spesa sostenibile".
Note all'art. 32, comma 9:
- Il comma 28 dell'art. 1 della legge 23 dicembre
1996, n. 662 (Misure di razionalizzazione della finanza
pubblica), cosi' recita:
"28. Allo scopo di assicurare l'uso appropriato
delle risorse sanitarie e garantire l'equilibrio delle
gestioni, i medici abilitati alle funzioni prescrittive
conformano le proprie autonome decisioni tecniche a
percorsi diagnostici e terapeutici, cooperando in tal modo
al rispetto degli obiettivi di spesa. I percorsi
diagnostici e terapeutici sono individuati ed
adeguati sistematicamente dal Ministro della sanita',
avvalendosi dell'Istituto superiore di sanita', sentite
la Federazione nazionale dell'ordine dei medici
chirurghi e degli odontoiatri e le societa' scientifiche
interessate, acquisito il parere del Consiglio superiore
di sanita'. Il Ministro della sanita' stabilisce, d'intesa
con la conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato,
le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano,
gli indirizzi per l'uniforme applicazione dei percorsi
stessi in ambito locale e le misure da adottare in caso
di mancato rispetto dei protocolli medesimi, ivi comprese
le sanzioni a carico del sanitario che si discosti
dal percorso diagnostico senza giustificati motivi".
- Il comma 6 dell'art. 1 del decreto legislativo 30
dicembre 1992, n. 502 (Riordino della disciplina in
materia sanitaria, a norma dell'art. 1 della legge 23
ottobre 1992, n. 421), nel testo sostituito dall'art.
2 del decreto legislativo 7 dicembre 1993, n. 517, cosi'
recita:
"6. La relazione sullo stato sanitario del paese,
predisposta annualmente dal Ministro della sanita', espone
i risultati conseguiti rispetto agli obiettivi fissati
dal piano sanitario nazionale, illustra analiticamente
e comparativamente costi, rendimenti e risultati
delle unita' del Servizio e fornisce indicazioni per
l'ulteriore programmazione. La relazione fa menzione dei
risultati conseguiti dalle regioni in riferimento
all'attuazione dei piani sanitari regionali".
- Il testo del comma 30 dell'art. 1 della legge 23
dicembre 1996, n. 662 e' riportato in nota al comma 7.
Note all'art. 32, comma 10:
- Il primo comma dell'art. 14 della legge 30 aprile
1962, n. 283 (Modifica degli articoli 242, 243, 247, 250
e 262 del testo unico delle leggi sanitarie, approvato con
regio decreto 27 luglio 1934, n. 1265, disciplina
igienica della produzione e della vendita delle
sostanze alimentari e delle bevande), cosi' recitava:
"1. Il personale addetto alla presentazione,
produzione, manipolazione e vendite di sostanze alimentari
deve essere munito di apposito libretto di idoneita'
sanitaria rilasciato dall'ufficiale sanitario. Esso e
tenuto a sottoporsi a periodiche visite mediche di
controllo e ad eventuali speciali misure profilattiche
nei modi e termini stabiliti.
E' vietato assumere o mantenere in servizio per la
produzione, preparazione, manipolazione e vendita di
sostanze alimentari personale non munito del libretto di
idoneita' sanitaria.
I contravventori alla disposizione di cui al primo
comma del presente articolo sono puniti con la sanzione
amministrativa da lire 50.000 a lire 200.000, ed i
contravventori alle disposizioni di cui al secondo comma
con la sanzione amministrativa da lire 50.000 a lire
200.000.
Quest'ultima sanzione amministrativa si applica altresi'
a carico di chi, pur a conoscenza di essere affetto da
manifestazioni di malattia infettiva diffusiva,
continui ad attendere alla preparazione, produzione,
manipolazione o vendita di sostanze alimentari".
- L'art. 38 del decreto del Presidente della Repubblica
26 marzo 1980, n. 327 (Regolamento di esecuzione della
legge 30 aprile 1962, n. 283 e successive modificazioni,
in materia di disciplina igienica della produzione e della
vendita delle sostanze alimentari e delle bevande), cosi'
recitava:
"Art. 38 (Vaccinazione del personale). - Il personale
di cui all'articolo precedente deve essere sottoposto
alla vaccinazione antitificoparatifica, nonche' ad ogni
altro trattamento di profilassi che sia ritenuto
necessario dall'autorita' sanitaria competente, a
salvaguardia della salute pubblica".
Nota all'art. 32, comma 12:
- Il comma 1 dell'art. 6 del decreto legislativo 8
agosto 1991, n. 257 (Attuazione della direttiva n.
82/76/CEE del Consiglio del 26 gennaio 1982, recante
modifica di precedenti direttive in tema di formazione
dei medici specialisti, a norma dell'art. 6 della legge 29
dicembre 1990, n. 428 (Legge comunitaria 1990), cosi'
recita:
"Art. 6 (Borse di studio). - Agli ammessi alle
scuole di specializzazione nei limiti definiti dalla
programmazione di cui all'art. 2, comma 2 in relazione
all'attuazione dell'impegno a tempo pieno la loro
formazione, e corrisposta, per tutta la durata del
corso, ad esclusione dei periodi di sospensione della
formazione specialistica, una borsa di studio determinata
per l'anno 1991 in lire 21.500.000. Tale importo viene
annualmente, a partire dal 1 gennaio 1992, incrementato
del tasso programmato d'inflazione ed e' rideterminato,
ogni triennio, con decreto del Ministro della sanita', di
concerto con i Minstri dell'universita' e della
ricerca scientifica e tecnologica e del tesoro, in funzione
del miglioramento stipendiale tabellare minimo previsto
dalla contrattazione relativa al personale medico
dipendente del Servizio sanitario nazionale".
Note all'art. 32, comma 13:
- Il comma 17 dell'art. 6 della legge 15 maggio
1997, n. 127 (Misure urgenti per lo snellimento
dell'attivita' amministrativa e dei procedimenti di
decisione di controllo), cosi' recita:
"17. Entro e non oltre tre mesi dalla data di entrata
in vigore della presente legge gli enti locali sono
tenuti ad annullare i provvedimenti di inquadramento
del personale adottati in modo difforme dalle
disposizioni del decreto del Presidente della
Repubblica 25 giugno 1983, n. 347, e successive
modificazioni ed integrazioni, e a bandire contestualmente
i concorsi per la copertura dei posti resisi vacanti per
effetto dell'annullamento. Fino alla data di copertura
dei posti resisi disponibili per effetto del presente
comma, il personale destinatario dei provvedimenti,
mantenendo il relativo trattamento economico. Alla
copertura dei posti resisi vacanti per effetto
dell'annullamento si provvede mediante concorsi interni
per titoli integrati da colloquio ai quali sono ammessi a
partecipare i dipendenti appartenenti alla qualifica
immediatamente inferiore che abbiano svolto almeno
cinque anni di effettivo servizio nella medesima
qualifica nonche' i dipendenti di cui al presente comma
anche se provvisti del titolo di studio immediatamente
inferiore a quello prescritto per l'accesso alla
qualifica corrispondente".
- Il decreto del Ministro della sanita' 30 gennaio 1982
(Normativa concorsuale del personale delle unita'
sanitarie locali in applicazione dell'art. 12 del
decreto del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979,
n. 761) e' stato pubblicato nel supplemento ordinario
alla Gazzetta Ufficiale n. 51 del 22 febbraio 1982.
Note all'art. 32, comma 14:
- Il comma 46 dell'art. 1 della legge 23 dicembre
1996, n. 662 (Misure di razionalizzazione della finanza
pubblica), cosi' recita:
"46. Il divieto di cui al comma 45 non si applica alle
aziende ed agli enti del Servizio sanitario nazionale,
compreso l'ente pubblico Croce rossa italiana,
limitatamente per quest'ultimo al personale che, alla
data del 30 settembre 1996, presta servizio nei servizi
sanitari con contratto a tempo determinato, ferme
restando le previsioni di cui al comma 1, agli ordini e
collegi professionali, alle universita', agli enti
pubblici di ricerca, alle regioni, alle province autonome
ed agli enti locali non strutturalmente deficitari ed a
quelli per i quali, alla data di entrata in vigore
della presente legge, sia intervenuta l'approvazione
dell'ipotesi di bilancio stabilmente riequilibrato, agli
enti non in condizioni di squilibrio finanziario di cui
all'art. 22, comma 12, della legge 23 dicembre 1994, n.
724, al personale della carriera diplomatica e dei
contrattisti all'estero, alle Forze armate ed al
personale tecnico, nelle qualifiche funzionali sesta,
settima e ottava, dell'Istituto idrografico e degli
Arsenali della Marina in misura complessiva passi a 23
posti per il primo e 75 posti per i secondi, a
parziale compensazione delle cessazioni dal servizio
verificatesi nel 1996 nelle stesse qualifiche anche
attraverso concorsi riservati al personale gia' in
servizio, ai Corpi di polizia previsti dall'art. 16 della
legge 1 aprile 1981, n. 121, limitatamente al personale
addetto all'espletamento dei servizi di ordine e di
sicurezza pubblica e dell'amministrazione della giustizia
per i servizi istituzionali di traduzione dei detenuti e
deli internati, al Corpo nazionale dei vigili del fuoco
per il solo personale operativo, ed a quello di cui
all'art. 10, comma 5, del decreto-legge 29 marzo
1995, n. 97, convertito, con modificazioni, dalla legge
30 maggio 1995, n. 203, per il quale si siano esaurite
le prescritte procedure entro il 31 dicembre 1996. Resta
fermo quanto previsto dall'art. 9, comma 4, secondo e
terzo periodo, della legge 23 dicembre 1992, n. 498. Il
divieto non opera per le assunzioni di personale del
Ministero per i beni culturali e ambientali, nella misura
del 40 per cento dei posti resisi disponibili per
cessazioni, nonche' per le assunzioni previste da
specifiche norme legislative per lattuazione ed il
funzionamento degli uffici nelle otto province di nuova
istituzione, in entrambi i casi previo espletamento delle
procedure di mobilita' da concludere entro il termine di
trenta giorni, decorso il quale si procede alle
assunzioni. Il divieto non opera altresi' per le
assunzioni, sia mediante procedure concorsuali, sia a
tempo determinato, degli enti di gestione dei parchi
nazionali, da effettuare nei limiti della pianta
organica o dell'attuale dotazione organica purche'
approvati dal Ministero dell'ambiente, previo espletamento
delle procedure di mobilita' da concludere entro il
termine di trenta giorni. Per il comparto scuola si
applicano le disposizioni del comma 73 e per il personale
del Ministero degli affari esteri si applicano le
disposizioni dal comma 132 al comma 142. Restano
ferme le disposizioni di cui all'art. 5, comma 27,
della legge 24 dicembre 1993. n. 537, e successive
modificazioni e integrazioni. Sono consentite le
assunzioni dei vincitori di concorsi per qualifiche
dirigenziali banditi da amministrazioni statali, le cui
graduatorie risultino approvate dalle commissioni d'esame
entro il 15 dicembre 1996, e, per il triennio 1997-1999,
le assunzioni del Ministero del lavoro e della
previdenza sociale, per il personale del ruolo
dell'ispettorato del lavoro, limitatamente a 190 unita'
dell'ottava qualifica funzionale, dell'INPDA,
limitatamente a 250 unita' complessive di personale da
utilizzare nelle strutture periferiche, dell'INPS, nei
limiti di 200 unita' complessive di personale da
adibire alla vigilanza, e dell'INAIL, nei limiti di
150 unita' complessive. Gli enti locali dissestati
che abbiano ottenuto l'approvazione dell'ipotesi di
bilancio riequilibrato alla data di entrata in vigore
della presente legge possono chiedere, per esienze di
funzionamento dei servizi, l'assegnazione di personale
posto in mobilita' al momento della rideterminazione delle
piante organiche e in servizio presso gli enti stessi alla
data del 31 dicembre 1995".
- Il comma 6 dell'art. 7 del decreto legislativo 3
febbraio 1993, n. 29 (Razionalizzazione
dell'organizzazione delle amministrazioni pubbliche e
revisione della disciplina in materia di pubblico
impiego, a norma dell'art. 2 della legge 23 ottobre 1992,
n. 421), cosi' recita:
"6. Per esigenze cui non possono far fronte con
personale in servizio, le amministrazioni pubbliche
possono conferire incarichi individuali ad esperti
di provata esperienza, determinando preventivamente
durata, luogo, oggetto e compenso della
collaborazione".
Note all'art. 32, comma 16:
- Il comma 3 dell'art. 34 della legge 23 dicembre
1994, n. 724 (Misure di razionalizzazione della finanza
pubblica), cosi' recita:
"3. Le misure del concorso delle regioni Sicilia,
Sardegna e Friuli-Venezia Giulia al finanziamento del
Servizio sanitario nazionale previste dall'art. 12,
comma 9, della legge 24 dicembre 1993, n. 537, sono
elevate rispettivamente al 25 per cento, al 21 per cento e
al 19,50 per cento. La regione Valle d'Aosta e le
province autonome di Trento e Bolzano provvedono al
finanziamento del Servizio sanitario nazionale nei
rispettivi territori, senza alcun apporto a carico del
bilancio dello Stato utilizzando prioritariamente le
entrate derivanti dai contributi sanitari ad esse
attribuiti dall'art. 11, comma 9, del D.Lgs. 30
dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni ed
integrazioni, e, ad integrazione, le risorse dei propri
bilanci; per i predetti enti cessa l'applicazione
dell'art. 12, comma 9, della legge 24 dicembre 1993, n.
537, e non si provvede alle compensazioni di cui
all'art. 11, comma 15, del predetto decreto
legislativo n. 502 del 1992, e successive
modificazioni e integrazioni, anche con riferimento agli
esercizi precedenti. Di conseguenza non si applicano,
alla regione Valle d'Aosta e alle province autonome di
Trento e di Bolzano, gli articoli 3, 4 e 6 della presente
legge".
- Il comma 144 della legge 23 dicembre 1996, n. 662
(Misure di razionalizzazione della finanza pubblica), cosi'
recita:
"144. A decorrere dal 1997 sono soppresse le quote
del Fondo sanitario nazionale a carico del bilancio dello
Stato a favore della regione Friuli-Venezia Giulia che
provvede al finanziamento dell'assistenza sanitaria con
i proventi dei contributi sanitari e con risorse del
proprio bilancio. Dalla stessa data gli oneri previsti
a carico dello Stato derivanti dai mutui non ancora
stipulati dalla regione FriuliVenezia Giulia, a
copertura dei disavanzi delle aziende sanitarie per gli
anni successivi al 1994, sono fronteggiati dalla regione
medesima".