Art. 35 
 
 
             Assistenza sociosanitaria semiresidenziale 
       e residenziale alle persone con dipendenze patologiche 
 
  1. Nell'ambito dell'assistenza semiresidenziale e residenziale,  il
Servizio sanitario nazionale garantisce alle persone  con  dipendenze
patologiche,  inclusa  la  dipendenza  da  gioco  d'azzardo,  o   con
comportamenti di abuso patologico di sostanze, ivi incluse le persone
con misure alternative alla detenzione  o  in  regime  di  detenzione
domiciliare, previa valutazione multidimensionale, definizione di  un
programma terapeutico individualizzato e presa in carico, trattamenti
terapeutico-riabilitativi e trattamenti pedagogico-riabilitativi, con
programmi differenziati per  intensita',  complessita'  e  durata.  I
trattamenti includono le prestazioni erogate  mediante  l'impiego  di
metodi e strumenti basati sulle piu' avanzate evidenze  scientifiche,
necessarie ed appropriate nei seguenti ambiti di attivita': 
    a) accoglienza; 
    b)  attuazione   e   verifica   del   programma   terapeutico   e
riabilitativo personalizzato, in collaborazione con il  servizio  per
le dipendenze patologiche (SERT) di riferimento, in  accordo  con  la
persona e, per i minori, in collaborazione con la famiglia; 
    c)   gestione   delle   problematiche   sanitarie   inclusa    la
somministrazione ed il monitoraggio della terapia farmacologica; 
    d) colloqui psicologico-clinici; 
    e) psicoterapia (individuale, familiare, di coppia, di gruppo); 
    f)    interventi    socio-riabilitativi,    psico-educativi     e
socio-educativi finalizzati  al  recupero  dell'autonomia  personale,
sociale e lavorativa; 
    g) interventi di risocializzazione (individuali o di gruppo); 
    h) collaborazione con la rete sociale formale e informale; 
    i) collaborazione con l'autorita' giudiziaria per le persone  con
misure  alternative  alla  detenzione  o  in  regime  di   detenzione
domiciliare; 
    j) collaborazione con i medici di medicina generale e i  pediatri
di libera scelta; 
    k)  collaborazione  ed  integrazione  con  i  servizi  di  salute
mentale, con riferimento ai pazienti con comorbidita'; 
    l) rapporti con il Tribunale dei minori  e  adempimenti  connessi
(relazioni, certificazioni, ecc.) 
    m) collaborazione e consulenza con le istituzioni scolastiche per
l'inserimento e l'integrazione nelle scuole dei minori  sottoposti  a
trattamento. 
  2.  In  relazione   al   livello   di   intensita'   assistenziale,
l'assistenza residenziale si articola  nelle  seguenti  tipologie  di
trattamento: 
    a) trattamenti specialistici, destinati a persone con  dipendenza
patologica  che,   per   la   presenza   concomitante   di   disturbi
psichiatrici, o dello  stato  di  gravidanza  o  di  gravi  patologie
fisiche o psichiche necessitano di trattamenti terapeutici specifici,
anche con ricorso a terapia farmacologica e relativo monitoraggio.  I
trattamenti della durata massima di 18 mesi sono erogati in strutture
o moduli che garantiscono la presenza  di  personale  socio-sanitario
sulle 24 ore; 
    b) trattamenti terapeutico-riabilitativi destinati a persone  con
dipendenza patologica, finalizzati al superamento  della  dipendenza,
al  miglioramento  della  qualita'  della  vita  e  al  reinserimento
sociale.  I  trattamenti,  della   durata   massima   di   18   mesi,
eventualmente    prorogabili    a    seguito     di     rivalutazione
multidimensionale da parte dei servizi territoriali delle  dipendenze
patologiche,  sono  rivolti  a  persone  che,  anche  in  trattamento
farmacologico sostitutivo, non  assumono  sostanze  d'abuso,  e  sono
erogati nell'ambito di strutture  che  garantiscono  la  presenza  di
personale sulle 24 ore; 
    c) trattamenti pedagogico-riabilitativi finalizzati  al  recupero
dell'autonomia personale e alla integrazione sociale e lavorativa.  I
trattamenti, della durata massima di 30 mesi, sono rivolti a  persone
che non assumono sostanze d'abuso e non hanno  in  corso  trattamenti
con farmaci sostitutivi, e sono erogati in strutture che garantiscono
la presenza di personale socio-sanitario nell'arco della giornata. 
  3. I trattamenti residenziali di cui  al  comma  2  sono  a  totale
carico del Servizio sanitario nazionale. 
  4.  Nell'ambito  dell'assistenza  semiresidenziale,   il   Servizio
sanitario nazionale garantisce: 
    a)   trattamenti   terapeutico-riabilitativi,   finalizzati    al
superamento  della  dipendenza  patologica,  al  miglioramento  della
qualita' della vita e al reinserimento sociale. I trattamenti,  della
durata massima di 18 mesi, eventualmente  prorogabili  a  seguito  di
rivalutazione multidimensionale da  parte  dei  servizi  territoriali
delle dipendenze patologiche, sono rivolti a persone  che,  anche  in
trattamento farmacologico sostitutivo, non assumono sostanze d'abuso,
e sono erogati in strutture che garantiscono l'attivita' per 6 ore al
giorno, per almeno cinque giorni la settimana; 
    b) trattamenti pedagogico-riabilitativi finalizzati  al  recupero
dell'autonomia personale e alla integrazione sociale e lavorativa.  I
trattamenti, della durata massima di 30 mesi, sono rivolti a  persone
che non assumono sostanze d'abuso e non hanno  in  corso  trattamenti
con farmaci sostitutivi, e sono erogati in strutture che garantiscono
l'attivita' per  6  ore  al  giorno,  per  almeno  cinque  giorni  la
settimana. 
  5. I trattamenti semiresidenziali di cui al comma 4 sono  a  totale
carico del Servizio sanitario nazionale.