Allegato 1
                                    (articolo 11, comma 5, lettera a)


  « Allegato I - Formato per la denuncia degli utenti finali  di  cui
all'articolo 5, comma 2-bis.
  Da inviare a:
  Ministero dell'ambiente e della tutela del territorio e del mare
  Direzione  generale  per  lo  sviluppo  sostenibile,  il  clima   e
l'energia
  Divisione  IV   Ricerca,   Innovazione   ambientale   e   mobilita'
sostenibile in ambito nazionale ed europeo
  Via Cristoforo Colombo, 44
  00147 ROMA (RM)
  Ministero dello sviluppo economico
  Direzione generale per la politica industriale e la competitivita'
  Divisione XV Politiche ambientali
  Via Molise, 2
  00187 ROMA- (RM)



 Da compilare a cura del detentore:

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| Denominazione                  |                                   |
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| Indirizzo                      |                                   |
|--------------------------------|-----------------------------------|
| C.a.p.                         |                                   |
|--------------------------------|-----------------------------------|
| Comune                         |                                   |
|--------------------------------|-----------------------------------|
| Provincia                      |                                   |
|--------------------------------|-----------------------------------|
| Telefono                       |                                   |
|--------------------------------|-----------------------------------|
| Fax                            |                                   |
|--------------------------------|-----------------------------------|
| Cod. Ateco (1)                 |                                   |
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| Partita I.V.A.                 |                                   |
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 Tipologie d'impianti antincendio:

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|   | Tipo (2)                   | Quantita' d'impianti (numero)    |
|---|----------------------------|----------------------------------|
| 1 | Impianti fissi             |                                  |
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| 2 | Impianti mobili (estintori)|                                  |
|---|----------------------------|----------------------------------|

 Tipologia delle sostanze controllate

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|                           | Quantita' di estinguente (chilogrammi)|
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| Halon 1211                |                                       |
|---------------------------|---------------------------------------|
| Halon 1301                |                                       |
|---------------------------|---------------------------------------|
| Halon 2402                |                                       |
|---------------------------|---------------------------------------|
| Idroclorofluorocarburi    |                                       |
|(HCFC)                     |                                       |
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 Note:

 (1) Codice delle attivita' economiche Istat.
 (2) Selezionare il tipo d'impianto detenuto.
 (3) Le dichiarazioni vanno compilate per singolo sito,
 sono escluse quindi le dichiarazioni che includono
 tipologie di macchine distribuite in piu' siti.».