ALLEGATO C
_____________________________________________________________________
| 1. Speditore | CERTIFICATO SANITARIO |
| (nome e indirizzo completi) | |
| | N. ORIGINALE |
| |____________________________|
| | 2.Stato membro di raccolta |
| | |
|______________________________________|____________________________|
| 3. Destinatario | 4. AUTORITA' COMPETENTE |
| (Nome e indirizzo completi) | |
| | |
| | |
| | |
| | |
|______________________________________|____________________________|
| NOTE | 5. AUTORITA' LOCALE |
| a)Per ogni partita di embrioni viene | COMPETENTE |
| rilasciato un certificato distinto.| |
| b)L'originale del presente | |
| certificato deve scortare la | |
| partita sino al luogo di | |
| destinazione. | |
|______________________________________|____________________________|
| 6. Localita' di carico | 7.Nome e indirizzo del |
| | gruppo di raccolta di |
| | embrioni. |
|______________________________________| |
| 8. Mezzo di trasporto | |
| | |
| | |
|______________________________________| |
| 9. Localita' e Stato membro di | |
| destinazione | |
| | |
| | |
|______________________________________|____________________________|
| 11. Numero e contrassegno dei | 10. Numero di registrazione|
| recipienti contenenti gli | del gruppo di raccolta |
| embrioni | di embrioni |
| | |
| | |
|______________________________________|____________________________|
| 12. Identificazione della partita |
| |
| |
| |
|___________________________________________________________________|
| a)Numero di embrioni | b)Data o date di raccolta | c)Razza |
| | | |
| | | |
| | | |
|______________________|___________________________|________________|
| 13. Il sottoscritto, veterinario ufficiale, certifica che: |
| |
| a) gli embrioni sopra descritti sono stati raccolti, trattati |
| e immagazzinati in condizioni rispondenti alle norme |
| stabilite dalla direttiva 89/556/CEE e, in caso di |
| spedizione da uno Stato membro che non vaccina contro |
| l'afta epizootica, alle condizioni supplementari previste |
| all'articolo 4, paragrafo 1, secondo trattino di detta |
| direttiva. |
| |
| b) gli embrioni sopra descritti sono stati inviati al luogo |
| di carico in recipienti sigillati, in condizioni |
| rispondenti alle norme della direttiva 89/556/CEE. |
| |
| |
| Fatto a __________________________, addi' _______________________ |
| |
| |
| Firma: ______________________ |
| |
| |
| Nome e qualifica |
| (in lettere maiuscole) |
| |
| _____________________________ |
| Timbro |
| |
| _____________________________ |
| |
|___________________________________________________________________|
Parte di provvedimento in formato grafico