Art. 43
Assistenza sanitaria per gli stranieri
non iscritti al Servizio Sanitario Nazionale
1. Ai cittadini stranieri regolarmente soggiornanti, ma non
iscritti al Servizio sanitario nazionale, sono assicurate le
prestazioni sanitarie urgenti, alle condizioni previste
dall'articolo 35, comma 1, del testo unico, Gli stranieri non
iscritti al Servizio sanitario nazionale possono inoltre chiedere
all'azienda ospedaliera o alla unita' sanitaria locale (USL) di
fruire, dietro pagamento delle relative tariffe, di prestazioni
sanitarie di elezione.
2. Ai cittadini stranieri presenti nel territorio dello Stato,
non in regola con le norme relative all'ingresso e al soggiorno,
sono comunque assicurate, nei presidi sanitari pubblici e privati
accreditati, le prestazioni sanitarie previste dall'articolo 35,
comma 3, del testo unico.
3. La prescrizione e la registrazione delle prestazioni nei
confronti degli stranieri privi di permesso di soggiorno vengono
effettuate, nei limiti indicati dall'articolo 35, comma 3, del
testo unico, utilizzando un codice regionale a sigla STP (Straniero
Temporaneamente Presente). Tale codice identificativo e' composto,
oltre che dalla sigla STP, dal codice ISTAT relativo alla struttura
sanitaria pubblica che lo rilascia e da un numero progressivo
attribuito al momento del rilascio. Il codice, riconosciuto su
tutto il territorio nazionale, identifica l'assistito per tutte le
prestazioni di cui all'articolo 35, comma 3, del testo unico, Tale
codice deve essere utilizzato anche per la rendicontazione delle
prestazioni effettuate da parte delle strutture pubbliche e private
accreditate ai fini del rimborso e la prescrizione, su ricettario
regionale, di farmaci erogabili. a parita' di condizioni di
partecipazione alla spesa con i cittadini italiani, da parte delle
farmacie convenzionate.
4. Gli oneri per le prestazioni sanitarie di cui all'articolo 35,
comma 3, del testo unico, erogate ai soggetti privi di risorse
economiche sufficienti. comprese le quote di partecipazione alla
spesa eventualmente non versate, sono a carico della U.S.L.
competente per il luogo in cui le prestazioni sono state erogate.
In caso di prestazioni sanitarie lasciate insolute dal cittadino
straniero, l'azienda ospedaliera ne chiede il pagamento alla
U.S.L.. ovvero, se si tratta di prestazioni ospedaliere urgenti o
comunque essenziali, al Ministero dell'interno, secondo procedure
concordate. Lo stato d'indigenza puo' essere attestato attraverso
autodichiarazione presentata all'ente sanitario erogante.
5. La comunicazione al Ministero dell'interno per le finalita' di
cui al comma 4, e' effettuata in forma anonima, mediante il codice
regionale S.T.P. di cui al comma 3, con l'indicazione della
diagnosi del tipo di prestazione erogata e della somma di cui si
chiede il rimborso.
6. Salvo quanto previsto in attuazione dell'articolo 20 del testo
unico, le procedure di cui ai commi 4 e 5 si applicano anche nel
caso di prestazioni sanitarie effettuate nei confronti di profughi
o sfollati assistiti al Servizio sanitario nazionale per effetto di
specifiche disposizioni di legge che pongono i relativi oneri a
carico dello Stato.
7. Sono fatte salve le disposizioni che disciplinano l'assistenza
sanitaria ai cittadini stranieri in Italia sulla base di trattati o
accordi intenzionali di reciprocita', bilaterali o multilaterali,
sottoscritti dall'Italia. In tal caso, l'U.S.L. chiede il rimborso
eventualmente dovuto degli oneri per le prestazioni erogate secondo
le direttive emanate dal Ministero della sanita' in attivazione del
predetti accordi.
8. Le regioni individuano le modalita' piu' opportune per
garantire che le cure essenziali e continuative previste
dall'articolo 35, comma 3, del testo unico, possono essere erogate
nell'ambito delle strutture della medicina del territorio o nei
presidi sanitari, pubblici e privati accreditati, strutturati in
forma poliambulatoriale od ospedaliera, eventualmente in
collaborazione con organismi di volontariato aventi esperienza
specifica.
Note all'art. 43:
- Si riporta il testo dell'art. 35, commi 1 e 3, del
decreto legislativo 25 luglio 1998, n. 286 (per l'argomento
v. nelle note alle premesse).
"Art. 35. - 1. Per le prestazioni sanitarie erogate ai
cittadini stranieri non iscritti al servizio sanitario
nazionale devono essere corrisposte, dai soggetti tenuti al
pagamento di tali prestazioni, le tariffe determinate dalle
regioni e province autonome ai sensi dell'art. 8, commi 5 e
7, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e
successive modificazioni".
2. (Omissis).
3. Ai cittadini stranieri presenti sul territorio
nazionale, non in regola con le norme relative all'ingresso
ed al soggiorno, sono assicurate, nei presidi pubblici ed
accreditati, le cure ambulatoriali ed ospedaliere urgenti o
comunque essenziali, ancorche' continuative, per malattia
ed infortunio e sono estesi i programmi di medicina
preventiva a salvaguardia della salute individuale e
collettiva. Sono, in particolare garantiti:
a) la tutela sociale della gravidanza e della maternita', a
parita' di trattamento con le cittadine italiane, ai sensi
delle leggi 29 luglio 1975, n. 405, e 22 maggio 1978, n.
194, e del decreto del Ministro della sanita' 6 marzo l995,
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 87 del 13 aprile
1995, a parita' di trattamento con i cittadini italiani;
b) la tutela della salute del minore in esecuzione della
Convenzione sui diritti del fanciullo del 20 novembre 1989,
ratificata e resa esecutiva ai sensi della legge 27 maggio
1991, n. 176;
c) le vaccinazioni secondo la normativa e nell'ambito di
interventi di campagne di prevenzione collettiva
autorizzati dalle regioni;
d) gli interventi di profilassi internazionale;
e) la profilassi, la diagnosi e la cura delle malattie
infettive ed eventuale bonifica dei relativi focolai". -
Per il testo dell'art. 20 del decreto legislativo 25 luglio
1998, n. 286 (per l'argomento v. nelle note alle premesse),
v. nelle note all'art. 9.