NORME FINALI
NORME TRANSITORIE
DICHIARAZIONI A VERBALE
NORME FINALI
Norma Finale n. 1
1. I medici che alla data di pubblicazione del decreto del Presidente
della Repubblica che rende esecutivo il presente Accordo risultano
iscritti negli elenchi dei medici di assistenza primaria
convenzionati con le Aziende sono confermati nel rapporto
convenzionale, salvi il possesso dei requisiti prescritti e
l'applicazione delle norme in materia di incompatibilita'.
2. I medici incaricati ai sensi del D.P.R. n. 41/91 e confermati in
forza dell'art. 8, comma 1 bis, del decreto legislativo n. 502/92 e
successive modifiche ed integrazioni e i medici incaricati a tempo
indeterminato in base all'assegnazione delle zone carenti di
continuita' assistenziale, sono confermati ed utilizzati in modo
integrato nell'ambito delle funzioni di continuita' assistenziale e
di emergenza sanitaria territoriale di cui ai Capi III e V.
Norma Finale n. 2
1. Le Aziende, Salvo diverse determinazioni regionali, entro 12 mesi
dalla Pubblicazione del presente Accordo, nei confronti dei medici di
emergenza sanitaria territoriale incaricati a tempo indeterminato per
un numero di ore inferiore a 38, provvedono alla conferma per un
incarico a tempo pieno, cioe' a 38 ore settimanali.
Tale incremento di orario e' effettuato solo qualora sia determinato
dalle esigenze del servizio e nell'ordine derivante dalla anzianita'
dell'incarico a tempo indeterminato.
Norma Finale n. 3
1. Al fine di adeguare l'accordo collettivo nazionale per la
disciplina dei rapporti con i medici addetti alle attivita' della
medicina dei servizi, alla normativa prevista dall'art. 8, comma 1 e
1 bis, del decreto legislativo n. 502/92, come successivamente
modificato ed integrato, le parti approvano il testo di cui
all'Allegato "N" che costituisce la disciplina giuridica ed economica
del rapporto di lavoro dei medici titolari di incarico a tempo
indeterminato, in sostituzione della regolamentazione prevista
dall'Allegato "N" al D.P.R. n. 484/96.
2. I medici incaricati a tempo indeterminato ai sensi del Capo II del
D.P.R. n. 218/92 e confermati in forza all'art. 8, comma 1 bis del
decreto legislativo n. 502/92 e successive modificazioni ed
integrazioni, sono utilizzati nelle attivita' orarie indicate dal
suddetto decreto presidenziale.
Norma Finale n. 4
1. Qualora non sia iniziata la trattativa per il rinnovo dell'Accordo
entro la scadenza stabilita, le parti si impegnano a definire, con
specifica trattativa, da concludersi entro 90 giorni dalla data della
scadenza dell'Accordo, le variazioni annuali della voce "concorso
delle spese per l'erogazione delle prestazioni del servizio
sanitario" facente parte del compenso capitario.
Norma Finale n. 5
1. Le parti convengono che, in caso di mancato rinnovo contrattuale,
il conferimento degli incarichi di assistenza primaria e di
continuita' assistenziale relativi agli ambiti territoriali e agli
incarichi vacanti rilevati dal 2001 avviene nella misura del 67% e
del 33% a favore rispettivamente degli aspiranti di cui all'articolo
3, comma 3, lettera a) e lettera b). Qualora non vengano assegnati,
per carenza di domande di incarico, zone carenti spettanti ad una
delle due percentuali di aspiranti, le stesse vengono assegnate
all'altra percentuale di aspiranti.
Norma Finale n. 6
1. Ai medici gia' inseriti nella graduatoria regionale di cui
all'art. 2, non in possesso dell'attestato di formazione specifica in
Medicina Generale e che conseguano tale attestato dopo la data di
scadenza del termine di presentazione della domanda di inclusione in
tale graduatoria, e' consentito, previa presentazione del titolo
unitamente alla domanda, partecipare ella assegnazione degli
incarichi vacanti e degli ambiti territoriali carenti nell'ambito
della riserva di assegnazione prevista dall'art. 3, comma 6, lettera
a) con l'attribuzione del relativo punteggio.
Norma Finale n. 7
1. Le parti concordano che la dicitura Medico di libera scelta,
medico di assistenza primaria e medico di famiglia sono usati, nel
testo dell'accordo come sinonimi.
Norma Finale n. 8
1. Ai fini del calcolo del rapporto ottimale, i medici ex-associati
concorrono, a tutti gli effetti e non in sovrannumero, alla
determinazione del numero di medici iscrivibili negli elenchi della
assistenza primaria, cosi' come definito all'articolo 19, comma 7 e
all'allegato B del presente Accordo.
Norma Finale n. 9
1. Gli Accordi regionali disciplinano le modalita' con cui gli studi
associati di medici di assistenza primaria possono concordare con
l'Azienda l'attribuzione allo stesso studio associato di una parte
della retribuzione convenzionale dei propri medici, fermi restando
gli obblighi di contribuzione ENPAM sull'intero ammontare dei
compensi di ogni singolo professionista.
Norma Finale n. 10
1. Ai medici che abbiano acquisito l'abilitazione professionale
successivamente alla data del 31.12.94 e' consentita, al fine di non
creare discontinuita' nell'assistenza ai cittadini, l'attribuzione di
incarichi di sostituzione e provvisori di medicina generale da parte
delle Aziende nei casi in cui questi non siano stati attribuiti ai
medici inclusi nella graduatoria regionale di cui all'art. 2 del
presente Accordo ed ai medici di cui alle norme transitorie n. 6 e n.
7 del presente Accordo per mancanza di medici disponibili ad
accettare gli stessi incarichi.
2. A Tal fine i medici interessati inviano, alle Aziende, apposita
domanda di inserimento in un elenco separato, specificando il
possesso dei requisiti idonei a determinarne, ai sensi del successivo
comma 3, la posizione nell'elenco.
3. I medici di cui al precedente comma sono graduati nell'ordine dal
voto di laurea, dall'anzianita' di laurea, dalla minore eta'.
Norma Finale n. 11
1. Al medico che alla data di pubblicazione del presente Accordo
abbia gia' dichiarato una autolimitazione del proprio massimale delle
scelte inferiore a quanto previsto dall'articolo 25, comma 6, tale
autolimitazione e' confermata a richiesta, da esercitarsi entro 60
giorni dalla pubblicazione del presente Accordo, e fino a che la
propria posizione soggettiva resti immutata.
Norma Finale n. 12
1. I medici incaricati di emergenza sanitaria territoriale ai quali
sia riconosciuto dalla competente commissione sanitaria dell'Azienda
gia' individuata per il personale dipendente lo stato di inidoneita'
all'attivita' sui mezzi mobili di soccorso, ivi compreso lo stato di
gravidanza fin dal suo inizio, sono utilizzati nei servizi a terra
delle centrali operative o collaborano nei presidi fissi delle
attivita' di emergenza o di Pronto Soccorso.
Norma Finale n. 13
1. Lo stato di gravidanza nel periodo di astensione obbligatoria dal
lavoro al momento di attribuzione dell'incarico non e' ostativo al
suo conferimento ma ne determina l'immediata sospensione.
Norma Finale n. 14
In considerazione del progressivo invecchiamento della popolazione e
del conseguente incremento dalle patologie cronico-degenerative, le
parti convengono che gli Accordi regionali siano prioritariamente
indirizzati a dare impulso, allo sviluppo e alla diffusione sul
territorio dell'assistenza domiciliare nelle forme previste dal
presente Accordo, ed in particolare dell'assistenza domiciliare
integrata, e di nuove forme di assistenza residenziale e/o
semiresidenziale in alternativa al ricovero ospedaliero.