Art. 50
Disposizioni per l'accelerazione della liquidazione dei rimborsi ai
soggetti erogatori di servizi sanitari nonche' per il monitoraggio e
controllo della spesa sanitaria
1. In attesa della realizzazione del processo sperimentale di
utilizzazione della carta nazionale dei servizi per le finalita'
stabilite dal comma 9 dell'articolo 52 della legge 27 dicembre
2002, n. 289, per una piu' rapida liquidazione dei rimborsi alle
farmacie, pubbliche e private, ai dispensari di farmaci aperti al
pubblico, ai laboratori di analisi e agli altri enti erogatori di
servizi sanitari, nonche' di un piu' attento monitoraggio e
controllo della spesa pubblica nel settore sanitario, il Ministero
dell'economia e delle finanze, di concerto con il Ministro della
salute e con la Presidenza del Consiglio dei Ministri -
Dipartimento per l'innovazione e le tecnologie, approva, entro
quindici giorni dalla data di entrata in vigore dei presente
decreto, il modello di ricetta medica a lettura ottica di cui
all'allegato disciplinare del decreto del Ministro della sanita'
11 luglio 1989, n. 350, valido per il S.S.N. a decorrere dal sesto
mese successivo alla data della suo approvazione; il Ministero
dell'economia e delle finanze cura altresi' la stampa e la
consegna delle ricette ai medici del S.S.N. che operano
sull'intero territorio nazionale. Nelle ricette e' riportato, in
aggiunta alle nomenclature ovvero agli spazi di compilazione dei
dati prescritti dalle vigenti disposizioni in materia, un codice a
barre recante i dati di identificazione dei medici del S.S.N. e
delle rispettive AA.SS.LL., di appartenenza. Nella compilazione
della ricetta e' sempre riportato il codice fiscale
dell'assistito, anche in formato codice a barre. Detto codice
sara' rilevabile, superato il periodo di prima applicazione,
attraverso apposita tessera.
2. In occasione della spedizione della ricetta, le farmacie,
pubbliche e private, e i dispensari di farmaci aperti al pubblico,
dal sesto mese successivo alla data di approvazione del modello di
cui al comma 1, nonche' i laboratori di analisi e gli altri enti
erogatori di servizi sanitari, a partire dal decimo mese
successivo alla predetta approvazione, effettuano la rilevazione
ottica della ricetta e l'invio della sua immagine al Ministero
dell'economia e delle finanze. La rilevazione dell'immagine della
ricetta ed il suo invio al Ministero dell'economia e delle finanze
e' effettuata con cadenza giornaliera, non oltre le ventiquattro
ore dal momento della spedizione della ricetta; in caso di
interruzione accidentale del servizio di trasmissione dati,
l'invio dell'immagine avviene entro le ventiquattro ore successive
dal momento del ripristino del servizio.
3. Il Ministero dell'economia e delle finanze provvede, a sua cura
e spese, ad installare e rendere operativi, presso le farmacie, i
dispensari, i laboratori e gli altri enti di cui al comma 1, le
apparecchiature ed i collegamenti telematici occorrenti per la
rilevazione ottica e l'invio delle immagini di cui al comma 2. In
nessun caso le apparecchiature consentono la raccolta o la
conservazione dei dati in ambiente residente dopo la conferma
della ricezione telematica dell'immagine della ricetta da parte
del Ministero dell'economia e delle finanze. Al momento della
ricezione dell'immagine della ricetta, il Ministero dell'economia
e delle finanze, con modalita' esclusivamente automatiche,
inserisce i dati da essa desumibili in archivi distinti e non
interconnessi, uno per ogni Regione o Provincia autonoma, in modo
che sia assolutamente separato il codice fiscale dell'assistito da
tutti gli altri dati desunti dall'immagine della relativa ricetta.
In ogni caso, prima dell'acquisizione del codice fiscale
dell'assistito nel relativo archivio, il Ministero dell'economia e
delle finanze verifica, con modalita' esclusivamente automatica,
attraverso l'anagrafe tributaria e sulla base dei parametri
integrativi o correttivi a tal fine eventualmente forniti dalle
Regioni e dalle Province autonome, il diritto di ciascun assistito
alla prestazione sanitaria economicamente agevolata, cancellando
subito e in via definitiva il codice fiscale dell'assistito che
risulta privo di tale diritto. A questo fine, con provvedimento
dirigenziale del Ministero dell'economia e delle finanze, adottato
entro quindici giorni dalla data di entrata in vigore del presente
decreto, sono stabili i dati che il Ministero della salute, le
Regioni, le Province autonome, le AA.SS.LL. e il Ministero del
lavoro e delle politiche sociali trasmettono al Ministero
dell'economia e delle finanze, con modalita' telematica, nei
trenta giorni successivi alla data del predetto provvedimento.
4. Al Ministero dell'economia e delle finanze non e' consentito
trattare i dati acquisiti nell'archivio relativo ai codici fiscali
degli assisiti; allo stesso e' consentito trattare gli altri dati
desunti dalle immagini delle ricette per fornire mensilmente alle
Regioni e alle Province autonome gli schemi di proposta di
rimborso dovuto alle farmacie, ai dispensari, ai laboratori e agli
altri enti erogatori di servizi sanitari. Gli archivi di cui al
comma 3 sono resi disponibili all'accesso esclusivo, anche
attraverso interconnessione, delle AA.SS.LL. di ciascuna Regione e
Provincia autonoma per la verifica ed il riscontro dei dati
occorrenti alla liquidazione periodica delle somme spettanti, ai
sensi delle disposizioni vigenti, alle farmacie, pubbliche e
private, ai dispensari di farmaci aperti al pubblico, ai
laboratori di analisi e agli altri enti erogatori di servizi
sanitari.
5. L'adempimento regionale, di cui all'art. 52, comma 4, lettera
a), della legge 27 dicembre 2002, n. 289, ai fini dell'accesso
all'adeguamento del finanziamento del Servizio sanitario nazionale
per gli anni 2003, 2004 e 2005, si ritiene rispettato dalle
regioni e province autonome anche aderendo alle disposizioni di
cui al presente articolo. Nel caso in cui le regioni e province
autonome provvedano ad attivare direttamente nel proprio
territorio sistemi di monitoraggio delle prescrizioni mediche, le
stesse hanno l'obbligo di trasmettere, con modalita' telematica,
al Ministero dell'economia e delle finanze copia dei dati da esse
acquisiti, cosi' come stabilito dal decreto dirigenziale di cui al
comma 1 del presente articolo.
6. Per le finalita' di cui al presente articolo e' autorizzata la
spesa di 50 milioni di euro annui a decorrere dall'anno 2003. Al
relativo onere si provvede mediante corrispondente riduzione dello
stanziamento iscritto, ai fini del bilancio triennale 2003-2005,
nell'ambito dell'unita' previsionale di base di conto capitale
"Fondo speciale" dello stato di previsione del Ministero
dell'economia e delle finanze per l'anno 2003, allo scopo
parzialmente utilizzando l'accantonamento relativo al medesimo
Ministero". Il Ministro dell'economia e delle finanze e'
autorizzato ad apportare, con propri decreti, le occorrenti
variazioni di bilancio.