TABELLA A
Tabella A) regio decreto 12 luglio 1923, n. 1491.
(Tabella A) legge 19 febbraio 1942, n. 137.
Lesioni ed infermita' che danno diritto a pensione
vitalizia o ad assegno rinnovabile.
PRIMA CATEGORIA.
1. La perdita dei quattro arti, fino al limite della perdita totale
delle due mani e dei due piedi insieme.
2. La perdita dei tre arti, e quella totale delle due mani e di un
piede insieme.
3. Le alterazioni organiche ed irreparabili di ambo gli occhi, che
abbiano prodotto cecita bilaterale, assoluta e permanente.
4. Le alterazioni organiche ed irreparabili di ambo gli occhi con ta-
le riduzione della acutezza visiva da permettere appena il conteg-
gio delle dita alla distanza della visione ordinaria da vicino.
5. Le alterazioni organiche e irreparabili di un occhio che ne abbia-
no prodotto cecita assoluta e permanente, con l'acutezza visiva
dell'altro ridotto tra 1/50 e 1/25 della normale (Vedansi avver-
tenze alle tabelle A e B - c).
6. La perdita di ambo gli arti superiori, fino al limite della perdi-
ta totale delle due mani.
7. Tutte le alterazioni delle facolta mentali (schizofrenia e sindro-
mi schizofreniche, demenza paralitica, demenze traumatiche, demen-
za epilettica, distimie gravi, ecc.), che rendano l'individuo in-
capace a qualsiasi attivita'.
8. Le lesioni del sistema nervoso centrale (encefalo e midollo spina-
le) con conseguenze gravi e permanenti di grado tale da portare, o
isolatamente o nel loro complesso, profondi ed irreparabili per-
turbamenti alle funzioni piu necessarie alla vita organica e so-
ciale.
9. La perdita di ambo gli arti inferiori (disarticolazione o amputa-
zione delle coscie).
10. La perdita di due arti, superiore ed inferiore dello stesso lato
(disarticolazione o amputazione del braccio e della coscia).
11. La perdita di un arto inferiore e di uno superiore non dello
stesso lato (disarticolazione o amputazione del braccio e della
coscia).
12. La perdita totale di una mano e di due piedi.
13. Le perdita totale di una mano e di un piede.
14. La perdita totale di tutte le dita delle due mani, ovvero la per-
dita totale dei due pollici e di altre sette o sei dita.
15. La perdita totale di un pollice e di altre otto dita delle mani.
16. La perdita totale delle cinque dita di una mano e delle prime due
dell'altra mano.
17. La perdita totale di ambo i piedi.
18. Le cachessie ed il marasma dimostratisi ribelli a cura.
19. Le alterazioni polmonari ed extra polmonari di natura tubercolare
e tutte le altre infermita e le lesioni organiche e funzionali
permanenti e gravi al punto da determinare una assoluta incapaci-
ta a proficuo lavoro.
20. Le distruzioni di ossa della faccia, specie dei mascellari, e
tutti gli altri esiti di lesioni gravi della faccia stessa e del-
la bocca tali da determinare un grave ostacolo alla masticazione
e alla deglutizione e da costringere a speciale alimentazione con
conseguente notevole deperimento organico.
21. L'anchilosi temporo-mascellare permanente e completa.
22. Gli aneurismi dei grossi vasi arteriosi del collo e del tronco,
quando per sede e volume, o grado di evoluzione, determinano as-
soluta incapacita lavorativa o imminente pericolo di vita.
23. L'ano preternaturale.
24. La perdita totale anatomica di sei dita delle mani, compresi an-
che i pollici e gli indici, o la perdita totale anatomica di otto
dita delle mani, compreso o non uno dei pollici.
25. La disarticolazione di un'anca e l'anchilosi completa della stes-
sa, se unita a grave alterazione funzionale del ginocchio corri-
spondente.
26. L'amputazione di una coscia o gamba con moncone residuo tale da
non permettere in modo assoluto e permanente l'applicazione del-
l'apparecchio protesico.
27. Sordita bilaterale organica assoluta e permanente, quando si ac-
compagni alla perdita o disturbi gravi e permanenti della favel-
la.
SECONDA CATEGORIA.
1. Le alterazioni organiche ed irreparabili di ambo gli occhi, tali
da ridurre l'acutezza visiva binoculare fra 1/50 ed 1/25 della
normale.
2. La sordita bilaterale organica assoluta e permanente (Vedansi av-
vertenze alle tabelle A e B - d).
3. Le distruzioni di ossa della faccia, specie dei mascellari e tutti
gli altri esiti di lesioni gravi della faccia stessa e della bocca
tali da ostacolare la masticazione, la deglutizione o la favella,
oppure da apportare notevoli deformita', nonostante la protesi.
4. L'anchilosi temporo-mascellare incompleta, ma grave e permanente
con notevole ostacolo alla masticazione.
5. Le lesioni gravi e permanenti dell'apparecchio respiratorio, o di
altri apparecchi e sistemi organici, determinate dall'azione di
gas o di vapori comunque nocivi.
6. Tutte le altre lesioni od affezioni organiche della laringe, della
trachea e dei polmoni, che arrechino grave e permanente dissesto
alla funzione respiratoria.
7. Le gravi malattie del cuore con sintomi palesi di scompenso, e le
gravi e permanenti affezioni del pericardio, quando per la loro
gravita non siano da ascriversi al numero 19 della prima categori-
a.
8. Le affezioni polmonari ed extra polmonari di natura tubercolare
accertate clinicamente, o radiologicamente o batteriologicamente,
o con tutti i convenienti mezzi scientifici, che per la loro gra-
vita non siano tali da doversi ascrivere alla prima categoria (Ve-
dansi avvertenze alle tabelle A e B - e).
9. Le lesioni od affezioni del tubo gastroenterico e delle ghiandole
annesse con grave e permanente deperimento della costituzione.
10. Le lesioni ed affezioni del sistema nervoso centrale (encefalo e
midollo spinale), che abbiano prodotto afasia od altre conseguenze
gravi e permanenti, ma non tali da raggiungere il grado specifica-
to ai numeri 7 e 8 della prima categoria.
11. L'immobilita del capo in completa flessione od estensione da cau-
sa, inamovibile, oppure la rigidita totale e permanente, o l'in-
curvamento notevole permanente della colonna vertebrale.
12. Le paralisi permanenti, sia di origine centrale, che periferiche,
interessanti i muscoli o gruppi museo lani, che presiedono a fun-
zioni essenziali della vita, e che per i caratteri e la durata si
giudicano inguaribili.
13. Gli aneurismi dei grossi vari arteriosi del tronco e del collo,
quando per la loro gravita non debbano ascriversi al numero 22
della prima categoria.
14. Le lesioni ed affezioni gravi e permanenti degli organi emopoie-
tici.
15. Le lesioni ed affezioni gravi e permanenti dell'apparecchio geni-
to-urinario.
16. La evirazione (perdita completa del pene e dei testicoli).
17. La incontinenza delle feci grave e permanente, da lesione organi-
ca, la fistola rettovescicale, la fistola uretrale posteriore e
le fistole epatica, pancreatina, splenica, gastrica ed intestina-
le ribelli ad ogni cura.
18. L'artrite cronica che, per la molteplicita e l'importanza delle
articolazioni colpite, abbia menomato gravemente la funzione di
due o piu arti.
19. La perdita del braccio o avambraccio destro sopra il terzo infe-
riore. (Vedansi avvertenze alle tabelle A e B - b).
20. La perdita totale delle cinque dita della mano destra e di due
delle ultime quattro dita della mano sinistra. (Vedansi avverten-
ze alle tabelle A e B - b).
21. La perdita di una coscia a qualunque altezza.
22. L'anchilosi completa dell'anca o quella in flessione del ginoc-
chio.
23. L'amputazione medio-tarsica o la sotto astragalica, dei due pie-
di.
TERZA CATEGORIA.
1. Le alterazioni organiche e irreparabili di un occhio che abbiano
prodotta cecita assoluta e permanente con l'acutezza visiva del-
l'altro ridotta da meno di 1/25 a 1/12 della normale.
2. Le vertigini labirintiche gravi e permanenti. (Vedansi avvertenze
alle tabelle A e B - d).
3. La perdita della lingua o le lesioni gravi e permanenti di essa,
tali da ostacolare notevolmente la favella e la deglutizione.
4. La perdita o i disturbi gravi e permanenti della favella.
5. La perdita del braccio o dell'avambraccio sinistro (disarticola-
zione od amputazione, sopra il terzo inferiore dell'uno o dell'al-
tro).
6. La perdita totale della mano destra, o la perdita totale delle di-
ta di essa.
7. La perdita totale di cinque dita, fra le due mani, compresi ambo i
pollici.
8. La perdita totale delle cinque dita della mano sinistra, insieme
con quella di due delle ultime quattro dita della mano destra.
9. La perdita totale del pollice e dell'indice delle due mani.
10. La perdita totale di un pollice insieme con quella di un indice e
di altre quattro dita fra le due mani con integrita dell'altro
pollice.
11. La perdita totale di ambo gli indici e di altre cinque dita fra
le due mani, che non siano i pollici.
12. La perdita di una gamba sopra il terzo inferiore.
13. La perdita totale o quasi del pene.
14. La perdita di ambo i testicoli.
15. L'anchilosi totale della spalla destra in posizione viziata e non
parallela all'asse del corpo.
QUARTA CATEGORIA.
1. Le alterazioni organiche ed irreparabili di ambo gli occhi tali da
ridurre l'acutezza visiva binoculare da meno di 1/25 a 1/12 della
normale.
2. Le alterazioni organiche ed irreparabili di un occhio che ne ab-
biano prodotto cecita assoluta e permanente con l'acutezza visiva
dell'altro ridotta da meno di 1/12 a 1/4 della normale.
3. L'anchilosi totale della spalla destra in posizione parallela al-
l'asse del corpo, o della spalla sinistra in posizione viziata e
non parallela all'asse del corpo.
4. La perdita della mano sinistra o la perdita totale delle dita di
essa.
5. La perdita totale delle ultime quattro dita della mano destra o
delle prime tre dita di essa.
6. La perdita totale di tre dita, tra le due mani, compresi ambo i
pollici.
7. La perdita totale di un pollice e dei due indici.
8. La perdita totale di uno dei pollici e di altre quattro dita fra
le due mani, esclusi gli indici e l'altro pollice.
9. La perdita totale di un indice e di altre sei o cinque dita fra le
due mani, che non siano i pollici.
10. La perdita di una gamba al terzo inferiore.
11. L'amputazione tarso-metatarsica dei due piedi.
12. Gli esiti permanenti delle fratture di ossa principali (pseudo-
artrosi, calli molto deformi, ecc.), che ledano notevolmente la
funzione di un arto.
13. Le malattie di cuore senza sintomi di scompenso evidenti, ma con
stato di latente insufficienza del miocardio.
14. L'epilessia, a meno che, per la frequenza e gravita delle sue ma-
nifestazioni, non sia da equipararsi alle infermita di cui alle
categorie precedenti.
QUINTA CATEGORIA.
1. Le alterazioni organiche ed irreparabili di ambo gli occhi tali da
ridurre l'acutezza visiva binoculare da meno di 1/12 a 1/4 della
normale.
1-bis. Le alterazioni organiche ed irreparabili di un occhio che me
abbiano prodotto cecita assoluta e permanente, con l'acutezza vi-
siva dell'altro ridotta da meno di 1/4 a meno di 2/3 della norma-
le.
2. Le alterazioni organiche ed irreparabili di un occhio che ne ab-
biano prodotto cecita assoluta e permanente, con alterazioni pure
irreparabili della visione periferica dell'altro, sotto forma di
restringimento concentrico del campo visivo di tale grado da la-
sciarne libera soltanto la zona centrale o le zone piu prossime al
centro, oppure sotto forma di lacune di tale ampiezza da occupare
una meta del campo visivo stesso o settori equivalenti.
3. Le affezioni purulente dell'orecchio medio (bilaterali o unilate-
rali) permanenti, che siano accompagnate da gravi complicazioni,
od abbiano prodotto una diminuzione, della funzione uditiva tale
da ridurre la udizione della voce di conversazione alla distanza
di 50 centimetri.
4. L'anchilosi totale della spalla sinistra.
5. L'anchilosi totale del gomito destro in estensione completa, o
quasi.
6. La perdita totale del pollice e dell'indice della mano destra.
7. La perdita totale delle ultime quattro dita della mano sinistra o
delle prime tre dita di essa.
8. La perdita totale di ambo i pollici.
9. La perdita totale di uno dei pollici e di altre tre dita tra le
due mani, che non siano gli indici e l'altro pollice.
10. La perdita totale di uno degli indici e di altre quattro dita,
tra le due mani, che non siano i pollici e l'altro indice.
11. La perdita delle due falangi di otto o sette dita, tra le due ma-
ni, che non siano quelle dei pollici.
12. La perdita della falange ungueale di dieci e di nove dita delle
mani, ovvero la perdita della falange ungueale di otto dita, com-
presa, quella dei pollici.
13. La perdita di un piede ovvero l'amputazione unilaterale medio-
tarsica, o la sottoastragalica.
14. La perdita totale delle dita dei piedi, o di nove od otto dita,
compresi gli alluci.
15. Le malattie di cuore, senza sintomi di scompenso.
16. La arterio-sclerosi diffusa e manifesta.
17. Gli aneurismi arteriosi ed arteriovenosi degli arti, che ne osta-
colano notevolmente la funzione.
18. Gli esiti delle affezioni polmonari ed extrapolmonari di natura
tubercolare accertata clinicamente o radiologicamente, o batte-
riologicamente, o con tutti i convenienti mezzi scientifici, che,
per la loro gravita', non possono essere ascritti ad alcuna dell
e
categorie precedenti. (Vedansi avvertenze alle tabelle A e B -
e).
19. L'ernia viscerale molto voluminosa, o che, a prescindere dal suo
volume, sia accompagnata da gravi e permanenti complicazioni.
20. La lussazione non riducibile di una delle grandi articolazione
che menomi (notevolmente la funzione dell'arto.
SESTA CATEGORIA.
1. Le alterazioni organiche ed irreparabili di un occhio che ne ab-
biano prodotto cecita assoluta e permanente, con l'acutezza visiva
dell'altro normale, o ridotta fino a 2/3 della normale.
2. Le alterazioni organiche ed irreparabili della visione periferica
di entrambi gli occhi, sotto forma di restringimento concentrico
del campo visivo di tale grado da lasciarne libera soltanto la zo-
na centrale, o le zone piu prossime al centro, oppure sotto forma
di lacune di tale ampiezza da occupare una meta del campo visivo
stesso, o settori equivalenti.
3. L'anchilosi totale del gomito sinistro in estensione completa o
quasi.
4. L'anchilosi totale del gomito destro in flessione completa o qua-
si.
5. La perdita totale del pollice e dell'indice della mano sinistra.
6. La perdita totale di cinque dita, fra le due mani, che siano le
ultime tre dell'una e due delle ultime tre dell'altra.
7. La perdita totale di uno dei pollici, insieme con quella di due
altre dita tra le due mani, esclusi gli indici e l'altro pollice.
8. La perdita totale del pollice destro insieme con quella del corri-
spondente metacarpo ovvero insieme con la perdita totale di una
delle ultime tre dita della stessa mano.
9. La perdita totale di uno degli indici e di altre tre dita tra le
due mani, che non siano i pollici e l'altra indice.
10. La perdita delle due ultime falangi delle ultime quattro dita
della mano destra ovvero la perdita delle due ultime falangi di
sei o cinque dita, fra le due mani, che non siano quelle dei pol-
lici.
11. La perdita della falange ungueale di sette o sei dita, tra le due
mani, compresa quella dei due pollici, oppure la perdita della
falange ungueale di otto dita, tra le due mani, compresa quella
di uno dei due pollici.
12. La amputazione tarso-metatarsica di un solo piede.
13. La perdita totale di sette o sei dita dei piedi, compresi i due
alluci.
14. La perdita totale di nove od otto dita dei piedi, compreso un al-
luce.
15. Le nevriti ed i loro esiti permanenti dimostratisi ribelli ad o-
gni cura.
SETTIMA CATEGORIA.
1. Le alterazioni organiche ed irreparabili di un occhio essendo
l'altro integro che ne riducano l'acutezza visiva fra 1/50 ed 1/12
della normale.
2. La diminuzione bilaterale permanente dell'udito non accompagnata
da affezioni purulente dell'orecchio medio, quando la udizione
della voce di conversazione sia ridotta alla distanza di 50 centi-
metri.
3. Le cicatrici estese e profonde del cranio, con perdita di sostanza
delle ossa in tutto il loro spessore, senza, disturbi funzionali
del cervello.
4. L'anchilosi totale del gomito sinistro in flessione completa o
quasi.
5. L'anchilosi completa dell'articolazione della mano destra (radio
carpica).
6. La perdita totale di quattro dita tra le due mani che non siano i
pollici ne gli indici.
7. La perdita totale delle tre ultime dita di una mano.
8. La perdita totale dei due indici.
9. La perdita totale del pollice destro.
10. La perdita totale del pollice della mano sinistra insieme con
quella del corrispondente metacarpo o di una delle ultime tre di-
ta della stessa mano.
11. La perdita totale di uno degli indici e di due altre dita, tra le
due mani, che non siano i pollici e l'altro indice.
12. La perdita delle due ultime falangi dell'indice e di quelle di
altre tre dita, fra le due mani, che non siano quelle dei polli-
ci, o la perdita delle stesse falangi delle ultime quattro dita
della mano sinistra.
13. La perdita della falange ungueale di cinque, quattro o tre dita
delle mani, compresa quella dei due pollici.
14. La perdita della falange ungueale di tutte le dita di una mano,
oppure la perdita della falange ungueale di sette o sei dita fra
le due mani, compresa quella di un pollice.
15. La perdita della falange ungueale di otto o sette dita, tra le
due mani, che non sia quella dei pollici.
16. La perdita totale di cinque o tre dita dei piedi, compreso i due
alluci.
17. La perdita totale di sette o sei dita, tra i due piedi, compreso
un alluce oppure di tutte o delle prime quattro dita di un solo
piede.
18. La perdita totale di otto o sette dita, fra i due piedi, che non
siano gli alluci.
19. La perdita totale dei due alluci e dei corrispondenti metatarsi.
20. La perdita delle due falangi o di quella ungueale dei due alluci
insieme con la perdita della falange ungueale di altre otto a
cinque dita dei piedi.
21. L'anchilosi completa dei due piedi (tibiotarsica) senza deviazio
ne di essi e senza notevole disturbo della deambulazione.
22. Le varici molto voluminose con molteplici e grossi nodi, ed i lo-
ro esiti, nonche i reliquati delle flebiti, dimostratisi ribelli
a cure.
23. L'anchilosi in estensione del ginocchio.
OTTAVA CATEGORIA.
1. Le alterazioni organiche ed irreparabili di un occhio, essendo
l'altro integro, che ne riducano l'acutezza visiva da meno di 1/12
e 1/4 della normale.
2. Le alterazioni organiche ed irreparabili della visione periferica
di un occhio (avendo l'altro occhio visione centrale o periferica
normale), sotto forma di restringimento concentrico del campo vi-
sivo di tale grado da lasciarne libera soltanto la zona centrale,
o le zone piu prossime al centro, oppure sotto forma di lacune di
tale ampiezza da occupare una meta del campo visivo stesso, o set-
tori equivalenti.
3. Le cicatrici della faccia, che costituiscono notevole deformita'
.
La perdita o la grave deformita del padiglione di un orecchio. Le
cicatrici di qualsiasi altra parte del corpo estese, o dolorose, o
aderenti, o retratte che siano facili ad ulcerarsi o comportino
apprezzabili disturbi funzionali, a meno che, per la loro gravita
'
non siano da equipararsi alle infermita di cui alle categorie pre-
cedenti.
4. Gli esiti delle lesioni boccali, che producano disturbi della ma-
sticazione, della deglutizione o della parola, congiuntamente o
separatamente, senza che raggiungano il grado di cui al numero 3
della seconda categoria ed ai numeri 3 e 4 della terza.
5. L'anchilosi completa dell'articolazione della mano sinistra (radio
-carpica).
6. La perdita totale di tre dita fra le due mani, che non siano i
pollici ne gli indici.
7. La perdita totale di uno degli indici e di un dito della stessa
mano escluso il pollice.
8. La perdita totale del pollice sinistro.
9. La perdita delle due ultime falangi dell'indice insieme a quella
delle due ultime falangi di altre due dita della stessa mano, es-
cluso il pollice.
10. La perdita totale di cinque o quattro dita, fra i due piedi, com-
preso un alluce, o delle ultime quattro dita di un solo piede.
11. La perdita totale di sei o cinque dita, tra i due piedi che non
siano gli alluci.
12. La perdita di un alluce o della falange ungueale di esso, insieme
con la perdita della falange ungueale di altre otto a sei dita
fra i due piedi.
13. L'anchilosi tibio-tarsica completa di un solo piede, senza devia-
zione di esso e senza notevole disturbo della deambulazione.
14. L'accorciamento notevole (non minore di 4 centimetri) di un arto
inferiore, a meno che non apporti disturbi tali nella statica o
nella deambulazione da essere compreso nelle categorie preceden-
ti.
15. Le aderenze parziali o totali diaframmatiche, postumi di pleuriti
tubercolari, senza altre lesioni dell'apparato respiratorio. (Ve-
dasi tabella B, n. 17).
AVVERTENZE ALLE TABELLE A e B
a) Le parole "grave, notevole, ecc." usate per caratterizzare il
grado di talune infermita', debbono intendersi in relazione al grado
di invalidita' corrispondente alla categoria cui l'infermita' e'
ascritta.
Con la espressione "assoluta, totale, completa" applicata alla
perdita di organi o di funzioni, s'intende denotare la perdita intera
senza tener calcolo di quei residui di organi o di funzioni che non
presentino nessuna utilita' agli effetti della capacita' a proficuo
lavoro.
Quando coesistano piu' infermita' si terra' conto del grado di
effettiva inabilita' determinata dall'insieme delle infermita'
stesse.
b) Gli arti destro e sinistro, ed i segmenti di essi, devono
considerarsi nel loro proprio senso anatomico o fisiologico, come
appartenenti, cioe', alla meta' destra o alla meta' sinistra del
corpo.
Tuttavia in caso di constatato mancinismo, la misura
dell'inabilita' stabilita per l'arto superiore destro si intende
applicata all'arto sinistro e analogamente quella del sinistro al
destro. Le mutilazioni sono classificate nella tabella A nella
presunzione che siano sufficienti la funzionalita' ed il trofismo
delle parti residue dell'arto offeso, di tutto l'arto controlaterale,
e, per gli arti inferiori, anche della colonna vertebrale.
Si intende che la classificazione sara' piu' elevata,
proporzionalmente all'entita' della deficienza funzionale derivante
da cicatrici, postumi di frattura, lesioni nervose delle parti sopra
dette. Per perdita totale di un dito qualsiasi delle mani e dei piedi
si deve intendere la perdita di tutte le falangi che lo compongono.
Se insieme alle falangi siasi perduto il corrispondente metacarpo o
metatarso, allora il perito dovra' considerare il danno funzionale
che ne deriva alla mano o al piede, deducendo cosi' il grado di
invalidita' per l'ascrizione dell'infermita' stessa a quella delle
categorie che comprende l'infermita' equivalente, a meno che il caso
non sia espressamente contemplato dalla tabella.
c) L'acutezza visiva dovra' sempre essere determinata a distanza,
ossia nello stato di riposo, dell'accomodazione, correggendo gli
eventuali vizi di refrazione preesistenti e tenendo conto, per quanto
riguarda la riduzione dell'acutezza visiva dopo la correzione,
dell'aggravamento che possa ragionevolmente attribuirsi alla lesione
riportata.
La necessita' di procedere, in tutti i casi di lesione oculare,
alla determinazione dell'acutezza visiva, rende opportuni alcuni
chiarimenti, che riusciranno indispensabili a quei periti, che non si
siano dedicati in modo speciale all'olftalmologia.
Le frazioni di visus (acutezza visiva) indicate nei vari numeri
delle categorie delle infermita', si riferiscono ai risultati che si
ottengono usando le scale murali del tipo De Weckre e Baroffio
fondate sul principio delle Snellen, le quali sono tuttora le piu'
note e le piu' diffuse, specialmente nei nostri Ospedali militari.
Con le tavole di questo tipo determinandosi - come sempre si suole
- l'acutezza visiva (V) alla distanza costante di cinque metri fra
l'ottotipo e l'individuo in esame si hanno le seguenti gradazioni:
A 5 metri V=5/5 ossia V=1 (normale)
" 7,5 " V=5/7,5 " V=2/3
" 10 " V=5/10 " V=1/2
" 15 " V=5/15 " V=1/3
" 20 " V=5/20 " V=1/4
" 30 " V=5/30 " V=1/6
" 40 " V=5/40 " V=1/8
" 50 " V=5/50 " V=1/10
Nelle suddette frazioni, dunque, il numeratore cinque rappresenta
la distanza costante tra il soggetto in esame e l'ottotipo; e il
denominatore esprime la distanza in metri, a cui le lettere, o i
segni corrispondenti, d'una data linea delle scale sono percepiti da
un occhio normale. Se, per esempio, l'individuo in esame distingue, a
cinque metri, le sole lettere o i soli segni, che un occhio normale
vede a 40 metri, la sua acutezza visiva e' ridotta a 5/40, ossia V =
1/8. Quando l'acutezza visiva risulti inferiore a 5/50 (V = 1/10),
ossia quando a cinque metri non vengono piu' distinte neppure le
lettere o i segni di maggiori dimensioni, che un occhio normale vede
a cinquanta metri, occorrera' fare avvicinare il Soggetto in esame
all'ottotipo (o viceversa) e percio' sostituire al numeratore 5
(distanza costante) i numeratori 4, 3, 2, 1 che rappresentano la
distanza - non piu' costante, ma variabile - a cui l'individuo
distingue la linea: delle lettere o del segni piu' grossi della scala
murale.
Se, per esempio, il soggetto in esame distingue a soli due metri le
lettere o i segni che un occhio anormale vede a cinquanta metri, la
sua acutezza visiva e' ridotta a 2/50: ossia V = 1/25.
Al disotto di un 1/50 - frazione che esprime un visus con cui e'
soltanto possibile di distinguere a un metro le lettere, o i segni,
che un occhio normale vede a 50 metri - la acutezza visiva non si
puo' determinare se non nel conteggio delle dita a piccola distanza
dall'occhio (V = dita a 50, 30, 20, 10 centimetri).
Ad un grado inferiore, il visus e' ridotto alla pura e semplice
percezione dei movimenti della mano, o di oggetti di maggiore
dimensione.
Per cecita' assoluta si deve intendere l'abolizione totale del
senso della forma (visus); conseguentemente si considerano come casi
di cecita' assoluta anche quelli in cui, abolito il senso suddetto,
sussista la sola percezione del movimento delle mani e del grossi
oggetti, oppure rimanga, in tutto o in parte, la sola sensibilita'
luminosa.
Nell'afachia bilaterale o nell'afachia unilaterale quando l'altro
occhio e' cieco deve essere considerato il visus corretto, mentre
nell'afachia unilaterale con l'altro occhio in buone condizioni la
correzione non e' tollerata e pertanto deve essere considerato il
visus non corretto.
d) Le affezioni dell'orecchio debbono essere sempre accertate con
il metodismo piu' rigoroso, specialmente quelle che riguardano le
alterazioni della funzione auditiva.
Percio' il giudizio di sordita' assoluta o del grado di diminuzione
dell'udito dovra' risultare da accurato e completo esame funzionale e
otoscopico.
Nell'apprezzamento delle affezioni purulente dell'orecchio medio e'
da ritenersi come grave complicazione la coesistenza di fungosita'
della cassa timpanica, di polipi, delle carie degli ossicini e delle
pareti di colesteatoma.
Nelle vertigini labirintiche il giudizio non sara' pronunziato che
dopo fatti tutti gli accertamenti per dedurre il carattere di
gravita' e di permanenza della lesione e, in genere, dopo una
osservazione di sei mesi, almeno, per avere la sicurezza che le
vertigini non siano dipendenti da semplice commozione labirintica.
e) Le affezioni polmonari ed extrapolmonari di natura tubercolare,
che per la minore gravita' non possono essere ascritte alle due prime
categorie, saranno classificate nella categoria terza o quarta
secondo la diminuzione della capacita' lavorativa, presunta dalla
sede, dall'estensione e dallo stadio evolutivo dei processi specifici
e dalle condizioni generali.
Gli esiti delle affezioni polmonari ed extrapolmonari di natura
tubercolare, quando siano di lieve entita', potranno essere ascritti
ad una categoria inferiore alla quinta.
f) Quando il militare od il civile, gia' affetto da perdita
anatomica o funzionale di uno degli organi pari, per causa estranea
alla guerra, perda in tutto od in parte l'organo superstite per causa
della guerra, la pensione o l'assegno si liquida in base alla
categoria corrispondente alla invalidita' complessiva risultante
dalle lesioni dei due organi.
Lo stesso trattamento compete all'invalido che dopo aver liquidato
la pensione di guerra per perdita anatomica o funzionale di uno degli
organi, venga a perdere per causa estranea alla guerra in tutto o in
parte l'organo superstite.