Allegato VI 
 
                    DICHIARAZIONE DI CONFORMITA' 
                           UE (N. XXX) (1) 
 
  1. Apparecchiatura radio (numero di prodotto, di tipo, di  lotto  o
di serie): 
  2. Nome e  indirizzo  del  fabbricante  o  del  suo  rappresentante
autorizzato: 
  3. La presente dichiarazione di  conformita'  e'  rilasciata  sotto
l'esclusiva responsabilita' del fabbricante. 
  4.      Oggetto      della      dichiarazione      (identificazione
dell'apparecchiatura radio che ne consenta  la  tracciabilita'.  Essa
puo' comprendere un'immagine  a  colori  sufficientemente  chiara  se
necessario per l'identificazione dell'apparecchiatura radio): 
  5. L'oggetto della dichiarazione di  cui  sopra  e'  conforme  alla
pertinente normativa di armonizzazione dell'Unione: 
    Direttiva 2014/53/UE 
    Se del caso, altre normative di armonizzazione dell'Unione 
  6. Riferimento  alle  pertinenti  norme  armonizzate  utilizzate  o
riferimenti alle altre specifiche tecniche in relazione alle quali e'
dichiarata la conformita'. I riferimenti devono essere  indicati  con
il loro numero di identificazione e versione e, se del caso, la  data
di emissione: 
  7. Se del caso, l'organismo notificato ... (denominazione,  numero)
... ha effettuato ... (descrizione dell'intervento) ... e  rilasciato
il certificato di esame UE del tipo: ... 
  8. Se del caso, una descrizione degli accessori  e  dei  componenti
inclusi nella dichiarazione di conformita' UE, compreso il  software,
che consentono all'apparecchiatura radio di funzionare come previsto: 
  9. Informazioni supplementari: 
    Firmato a nome e per conto di: ... 
    (luogo e data del rilascio): 
    (nome, funzione) (firma): 
 
(1) L'assegnazione di un  numero,  da  parte  del  fabbricante,  alla
dichiarazione di conformita' UE e' opzionale. 
 
 
 
              Parte di provvedimento in formato grafico