IL PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DEI MINISTRI
Visto l'art. 1, comma 2, del decreto legislativo 21 dicembre 1999,
n. 517;
Visto l'art. 8 della legge 15 marzo 1997, n. 59;
Considerato che nelle riunioni di Conferenza permanente per i
rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e
Bolzano dell'8 marzo, del 22 marzo, del 19 aprile e del 24 aprile
2001 non e' stata raggiunta l'intesa di cui all'art. 8, comma 1,
della citata legge n. 59 del 1997;
Ritenuto di dover procedere ai sensi dell'art. 8, comma 2, della
citata legge n. 59 del 1997;
Visto il parere della competente Commissione parlamentare per le
questioni regionali, espresso nella seduta del 17 maggio 2001;
Vista la deliberazione del Consiglio dei Ministri, adottata nella
riunione del 17 maggio 2001;
Sulla proposta dei Ministri della sanita' e dell'universita' e
della ricerca scientifica e tecnologica;
A d o t t a
il seguente atto di indirizzo e coordinamento:
Art. 1.
Partecipazione delle universita'
alla programmazione sanitaria
1. Le universita' contribuiscono, per gli aspetti concernenti le
strutture e le attivita' assistenziali essenziali allo svolgimento
delle proprie funzioni istituzionali di didattica e di ricerca,
all'elaborazione dei piani sanitari regionali, nonche' alla
definizione di indirizzi di politica sanitaria e di ricerca,
programmi di intervento e modelli organizzativi delle strutture e
delle attivita' di cui sopra.
2. Prima dell'adozione o dell'adeguamento del piano sanitario
regionale, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano
acquisiscono formalmente, in ordine alle materie di cui al comma 1,
il parere delle universita' sedi della facolta' di medicina e
chirurgia ubicate nel proprio territorio. I piani sanitari regionali
tengono, altresi', conto delle intese raggiunte tra le regioni e le
province autonome interessate e le universita' per le attivita' di
didattica e di ricerca, programmate dalle facolta' di medicina e
chirurgia, che interessino i rispettivi territori. Il parere delle
universita' e' reso direttamente e puo' anche essere espresso
attraverso il comitato regionale di coordinamento delle universita'
di cui all'art. 3 del decreto del Presidente della Repubblica
27 gennaio 1998, n. 25. Il parere si intende espresso in senso
favorevole qualora non pervenga entro sessanta giorni dal ricevimento
della richiesta.
3. I pareri e le intese di cui al comma 2, ovvero l'attestazione
della mancata espressione del parere nei termini ivi indicati, sono
allegati allo schema o progetto di piano sanitario regionale da
trasmettere al Ministro della sanita' ai sensi dell'art. 1, comma 14,
del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive
modificazioni.
4. Per le materie che implicano l'integrazione tra attivita'
assistenziali, didattiche e di ricerca, i protocolli d'intesa tra la
regione o la provincia autonoma e le universita' prevedono forme di
collaborazione nell'elaborazione e nella stesura di proposte per la
formulazione del piano sanitario regionale o di altri documenti o
progetti concernenti la programmazione attuativa regionale e locale,
tenendo conto dei programmi di sviluppo delle facolta' di medicina e
chirurgia, deliberati dalle stesse e approvati dagli organi
dell'ateneo, trasmessi alla regione ed alle aziende di cui all'art.
2, commi 1 e 2, lettere a) e b), del decreto legislativo 21 dicembre
1999, n. 517, di seguito indicate come aziende
ospedaliero-universitarie.
5. Per assicurare l'integrazione tra attivita' assistenziale,
didattica e di ricerca i protocolli d'intesa specifica le modalita'
atte ad assicurare la programmazione concordata delle attivita'
dell'azienda ospedalierouniversitaria e della facolta' di medicina e
chirurgia, nel rispetto delle distinte autonomie istituzionali.
6. I protocolli d'intesa definiscono altresi' forme e modalita' di
concertazione tra la regione o la provincia autonoma e le universita'
per soddisfare, mediante l'individuazione delle strutture del
servizio sanitario regionale costituenti, insieme alle universita',
la rete didattico-formativa, le specifiche esigenze connesse alla
formazione degli specializzandi, alla formazione del personale
sanitario, nonche' all'accesso ai ruoli dirigenziali, tenuto conto
delle esigenze della programmazione sanitaria regionale e nel
rispetto delle prerogative e dei compiti dell'universita'.
7. La regione o la provincia autonoma e' tenuta a riconoscere alle
aziende ospedaliero-universitarie nonche' alle aziende nelle quali si
realizza l'integrazione tra attivita' assistenziale, didattica e di
ricerca della facolta' di medicina e chirurgia i maggiori costi,
determinati in rapporto alla produzione assistenziale assicurata,
indotti sulle attivita' assistenziali dalle funzioni di didattica e
di ricerca, detratta una quota correlata ai minori costi derivanti
dall'apporto di personale universitario. Le modalita' ed i criteri
per la determinazione dei maggiori costi sono stabiliti all'art. 7,
comma 2, del decreto legislativo n. 517 del 1999. Le risorse che le
regioni attribuiscono alle aziende per sostenere i maggiori costi,
come sopra determinati, sono evidenziate negli atti di bilancio
aziendale; nei medesimi atti sono altresi' evidenziate le risorse
messe a disposizione dall'universita' in termini di personale
attrezzature ed immobilizzazioni.
8. I protocolli d'intesa disciplinano inoltre le modalita' di
compartecipazione delle regioni o province autonome e delle
universita', per quanto di rispettiva competenza e nell'ambito di
piani pluriennali di rientro, ai risultati di gestione delle aziende
ospedalierouniversitarie di riferimento, secondo le modalita'
previste nell'atto di indirizzo e coordinamento di cui all'art. 8,
comma 7, del decreto legislativo n. 517 del 1999.
9. Successivamente alla stipula dei protocolli d'intesa, regione o
provincia autonoma ed universita' possono integrare o rimodulare
l'individuazione di strutture assistenziali per le finalita'
istituzionali della facolta' di medicina e chirurgia, qualora ne
ravvisino le ragioni d'urgenza ed opportunita' didattico-scientifica.