LA CONFERENZA PERMANENTE PER I RAPPORTI TRA LO STATO, LE REGIONI E LE
PROVINCE AUTONOME DI TRENTO E BOLZANO
Nell'odierna seduta del 16 giugno 2005:
Visto il decreto legislativo del 30 dicembre 1992, n. 502, recante
«Riordino della disciplina in materia sanitaria a norma dell'art. 1
della legge 23 ottobre 1992, n. 421», e successive modificazioni ed
integrazioni;
Visto il decreto del Ministro della sanita' 15 aprile 1994,
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 107 del 10 maggio 1994, che,
in attuazione di quanto previsto dall'art. 8, comma 6, del suddetto
decreto legislativo n. 502 del 1992, stabilisce i criteri generali
per la fissazione delle tariffe delle prestazioni di assistenza
specialistica, riabilitativa ed ospedaliera;
Visto il decreto del Ministro della sanita' 14 dicembre 1994,
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 300 del 24 dicembre 1994, con
il quale sono state fissate le tariffe delle prestazioni di
assistenza ospedaliera;
Visto il decreto del Ministro della sanita' 30 giugno 1997,
pubblicato sul supplemento ordinario n. 178 alla Gazzetta Ufficiale
n. 209 dell'8 settembre 1997, con il quale sono state aggiornate le
tariffe delle prestazioni di assistenza ospedaliera di cui al citato
decreto ministeriale 14 dicembre 1994;
Visto l'art. 8-sexies del decreto legislativo 19 giugno 1999, n.
229, recante «Norme per la razionalizzazione del servizio sanitario
nazionale, a norma dell'art. 1 della legge 30 novembre 1998, n. 419»,
che al comma 5 demanda al Ministro della sanita' l'individuazione dei
sistemi di classificazione che definiscono l'unita' di prestazione o
di servizio da remunerare e la determinazione delle tariffe massime
da corrispondere alle strutture accreditate e al comma 6 dispone la
revisione periodica del sistema di classificazione delle prestazioni
e l'aggiornamento delle relative tariffe;
Visto il decreto del Ministro della sanita' del 27 ottobre 2000, n.
380 «Regolamento recante l'aggiornamento della disciplina del flusso
informativo sui dimessi dagli istituti di ricovero pubblici e
privati», pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 295 del 19 dicembre
2000, con il quale sono state fornite, tra l'altro, regole generali
per la codifica delle informazioni cliniche rilevate attraverso la
scheda di dimissione ospedaliera;
Visto l'accordo sancito da questa Conferenza nella seduta del
6 giugno 2002 (rep. n. 1457), con il quale si e' convenuto sulla
rilevanza della omogeneita' nella raccolta di informazioni, ai fini
della comparabilita' dei dati e degli indicatori rilevati, anche ai
fini della corretta applicazione del «Sistema di garanzie per il
monitoraggio dell'assistenza sanitaria», disciplinato dal decreto del
Ministero della salute, di concerto con il Ministro dell'economia e
delle finanze, del 12 dicembre 2001, pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale n. 27 del 9 febbraio 2002;
Visto il proprio atto, repertorio n. 1895 del 10 dicembre 2003, con
il quale questa Conferenza ha individuato i progetti per la
realizzazione degli specifici obiettivi di carattere prioritario e di
rilievo nazionale del Piano sanitario nazionale 2003-2005 delle
regioni: Basilicata, Toscana, Sardegna, Liguria, Veneto, Umbria,
Marche, Molise, Lazio, Emilia-Romagna, Lombardia, Calabria, Puglia,
Piemonte, nonche' il progetto per la costruzione di classificazioni,
codifiche, metodologie comuni per il Servizio sanitario nazionale
(progetto «Mattoni del S.S.N.»), affidato alla regione Veneto e il
progetto per l'ampliamento dell'indagine ISTAT «Multiscopo sulle
famiglie 2004-2005», affidato alla regione Piemonte, di cui alle
risorse vincolate ai sensi dell'art. 1, commi 34 e 34-bis della legge
23 dicembre 1996, n. 662, per l'anno 2003;
Rilevato in particolare che il progetto per la costruzione di
classificazioni, codifiche, metodologie comuni per il Servizio
sanitario nazionale (progetto «Mattoni del Servizio sanitario
nazionale»), affidato alla regione Veneto, e' finalizzato a
promuovere lo sviluppo di metodologie e codifiche per la rilevazione
di dati necessari all'implementazione del nuovo sistema informativo
sanitario;
Visto l'accordo sancito in questa Conferenza nella seduta del
16 dicembre 2004 (repertorio n. 2154) con il quale il Ministro della
salute e le regioni e le province autonome hanno convenuto
sull'adozione, a partire dal 1° gennaio 2006, della versione italiana
2002 della International Classification of Diseases 9th revision -
Clinical Modification (ICD9CM), ai fini della compilazione della
scheda di dimissione ospedaliera (SDO), e con il quale sono state
fissate le modalita' per la gestione della fase transitoria di
adozione della suddetta classificazione;
Ritenuto di dover adeguare, sulla base della naturale evoluzione
dei sistemi di classificazione e codifica, la classificazione delle
prestazioni di assistenza ospedaliera, ai fini della relativa
remunerazione;
Considerata, altresi', la necessita' di allineare il sistema di
classificazione delle prestazioni di assistenza ospedaliera al
relativo sistema di classificazione delle malattie, International
Classification of Diseases 9th revision - Clinical Modification
(ICD9CM) versione italiana 2002;
Vista la nota del 18 maggio 2005, con la quale il Ministero della
salute ha informato che e' in corso di perfezionamento la procedura
per l'emanazione del decreto di adozione della citata versione
italiana 2002 della International Classification of Diseases 9th
revision - Clinical Modification (ICD9CM), quale aggiornamento della
precedente versione italiana 1997 della International Classification
of Diseases 9th revision - Clinical Modification (ICD9CM) e ha
trasmesso una proposta di accordo, al fine di garantirne
l'uniformita' in ambito nazionale;
Visto l'art. 4 del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281;
Considerato che in sede tecnica i rappresentanti delle regioni e
delle province autonome hanno espresso il loro positivo avviso
tecnico sulla proposta di accordo, ai fini del suo perfezionamento;
Vista la nota del 15 giugno 2005, con la quale il Ministero della
salute ha segnalato due errori materiali riscontrati nell'elenco, con
riguardo ai DRG numeri 168 e 169, erroneamente riferiti alla Major
Diagnostic Category - MDC 6, in luogo della Major Diagnostic Category
- MDC 3, con conseguente rettifica del relativo testo, segnalata in
pari data alla Conferenza delle regioni e delle province autonome;
Acquisito in corso di seduta l'assenso dei presidenti delle regioni
e delle province autonome sul testo del presente accordo, con la
rettifica di cui al precedente punto;
Sancisce accordo
tra il Ministro della salute e i presidenti delle regioni e delle
province autonome di Trento e di Bolzano, che convengono su quanto
segue:
1. Dal 1° gennaio 2006, e' adottata, ai fini della remunerazione
delle prestazioni di assistenza ospedaliera, la versione 19 del
sistema di classificazione Diagnosis Related Groups.
L'elenco dei DRG della versione 19, con le relative definizioni, e'
riportato nell'allegato sub A, parte integgrante del presente
accordo.
Roma, 16 giugno 2005
Il Presidente: La Loggia
Il segretario: Carpino