Estratto determinazione n. 107 del 5 agosto 2005
    Medicinale: VYTORIN.
    Titolare  A.I.C.:  MSD  SP  Ltd  -  Hertford  Road  UK  Hoddesdon
Hertfordshire - EN 11 9BU UK.
    Confezioni:
      10  mg/10  mg  compresse 100 compresse in flacone HDPE bianco -
A.I.C. n. 036690016/M (in base 10) 12ZQ30 (in base 32);
      10 mg/10 mg compresse 7 compresse in blister PVC/AL/PA - A.I.C.
n. 036690028/M (in base 10) 12ZQ3D (in base 32);
      10  mg/10  mg  compresse  10  compresse  in blister PVC/AL/PA -
A.I.C. n. 036690030/M (in base 10) 12ZQ3G (in base 32);
      10  mg/10  mg  compresse  14  compresse  in blister PVC/AL/PA -
A.I.C. n. 036690042/M (in base 10) 12ZQ3U (in base 32);
      10  mg/10  mg  compresse  28  compresse  in blister PVC/AL/PA -
A.I.C. n. 036690055/M (in base 10) 12ZQ47 (in base 32);
      10  mg/10  mg  compresse  30  compresse  in blister PVC/AL/PA -
A.I.C. n. 036690067/M (in base 10) 12ZQ4M (in base 32);
      10  mg/10  mg  compresse  50  compresse  in blister PVC/AL/PA -
A.I.C. n. 036690079/M (in base 10) 12ZQ4Z (in base 32);
      10  mg/10  mg  compresse  56  compresse  in blister PVC/AL/PA -
A.I.C. n. 036690081/M (in base 10) 12ZQ51 (in base 32);
      10  mg/10  mg  compresse  98  compresse  in blister PVC/AL/PA -
A.I.C. n. 036690093/M (in base 10) 12ZQ5F (in base 32);
      10  mg/10  mg  compresse  100  compresse in blister PVC/AL/PA -
A.I.C. n. 036690105/M (in base 10) 12ZQ5T (in base 32);
      10  mg/10  mg  compresse  300  compresse in blister PVC/AL/PA -
A.I.C. n. 036690117/M (in base 10) 12ZQ65 (in base 32);
      10  mg/10  mg  compresse 30 compresse in blister PVC/AL/PA Unit
dose - A.I.C. n. 036690129/M (in base 10) 12ZQ6K (in base 32);
      10  mg/10  mg  compresse 50 compresse in blister PVC/AL/PA Unit
dose - A.I.C. n. 036690131/M (in base 10) 12ZQ6M (in base 32);
      10  mg/10  mg compresse 100 compresse in blister PVC/AL/PA Unit
dose - A.I.C. n. 036690143/M (in base 10) 12ZQ6Z (in base 32);
      10  mg/10  mg compresse 300 compresse in blister PVC/AL/PA Unit
dose - A.I.C. n. 036690156/M (in base 10) 12ZQ7D (in base 32);
      10  mg/20  mg  compresse 100 compresse in flacone HDPE bianco -
A.I.C. n. 036690168/M (in base 10) 12ZQ7S (in base 32);
      10    mg/20    mg    compresse    7    compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690170/M (in base
10) 12ZQ7U (in base 32);
      10    mg/20    mg    compresse    10   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690182/M (in base
10) 12ZQ86 (in base 32);
      10    mg/20    mg    compresse    14   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690194/M (in base
10) 12ZQ8L (in base 32);
      10    mg/20    mg    compresse    28   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690206/M (in base
10) 12ZQ8Y (in base 32);
      10    mg/20    mg    compresse    30   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690218/M (in base
10) 12ZQ9B (in base 32);
      10    mg/20    mg    compresse    50   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690220/M (in base
10) 12ZQ9D (in base 32);
      10    mg/20    mg    compresse    56   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690232/M (in base
10) 12ZQ9S (in base 32);
      10    mg/20    mg    compresse    98   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690244/M (in base
10) 12ZQB4 (in base 32);
      10    mg/20    mg    compresse   100   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690257/M (in base
10) 12ZQBK (in base 32);
      10    mg/20    mg    compresse   300   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690269/M (in base
10) 12ZQBX (in base 32);
      10    mg/20    mg    compresse    30   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC opaco Unit dose - A.I.C. n. 036690271/M
(in base 10) 12ZQBZ (in base 32);
      10    mg/20    mg    compresse    50   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC opaco Unit dose - A.I.C. n. 036690283/M
(in base 10) 12ZQCC (in base 32);
      10    mg/20    mg    compresse   100   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC opaco Unit dose - A.I.C. n. 036690295/M
(in base 10) 12ZQCR (in base 32);
      10    mg/20    mg    compresse   300   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC opaco Unit dose - A.I.C. n. 036690307/M
(in base 10) 12ZQD3 (in base 32);
      10  mg/40  mg  compresse 100 compresse in flacone HDPE Bianco -
A.I.C. n. 036690319/M (in base 10) 12ZQDH (in base 32);
      10    mg/40    mg    compresse    7    compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690321/M (in base
10) 12ZQDK (in base 32);
      10    mg/40    mg    compresse    10   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690333/M (in base
10) 12ZQDX (in base 32);
      10    mg/40    mg    compresse    14   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690345/M (in base
10) 12ZQF9 (in base 32);
      10    mg/40    mg    compresse    28   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690358/M (in base
10) 12ZQFQ (in base 32);
      10    mg/40    mg    compresse    30   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690360/M (in base
10) 12ZQFS (in base 32);
      10    mg/40    mg    compresse    50   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690372/M (in base
10) 12ZQG4 (in base 32);
      10    mg/40    mg    compresse    56   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690384/M (in base
10) 12ZQGJ (in base 32);
      10    mg/40    mg    compresse    98   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690396/M (in base
10) 12ZQGW (in base 32);
      10    mg/40    mg    compresse   100   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690408/M (in base
10) 12ZQH8 (in base 32);
      10    mg/40    mg    compresse   300   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690410/M (in base
10) 12ZQHB (in base 32);
      10    mg/40    mg    compresse    30   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC opaco Unit dose - A.I.C. n. 036690422/M
(in base 10) 12ZQHQ (in base 32);
      10    mg/40    mg    compresse    50   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco  Unit dose A.I.C. n. 036690434/M
(in base 10) 12ZQJ2 (in base 32);
      10    mg/40    mg    compresse   100   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC opaco Unit dose - A.I.C. n. 036690446/M
(in base 10) 12ZQJG (in base 32);
      10    mg/40    mg    compresse   300   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC opaco Unit dose - A.I.C. n. 036690459/M
(in base 10) 12ZQJV (in base 32);
      10    mg/80    mg    compresse    7    compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690461/M (in base
10) 12ZQJX (in base 32);
      10    mg/80    mg    compresse    10   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690473/M (in base
10) 12ZQK9 (in base 32);
      10    mg/80    mg    compresse    14   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690485/M (in base
10) 12ZQKP (in base 32);
      10    mg/80    mg    compresse    28   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco  - A.I.C. n. 036690497M (in base
10) 12ZQL1 (in base 32);
      10    mg/80    mg    compresse    30   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690509/M (in base
10) 12ZQLF (in base 32);
      10    mg/80    mg    compresse    50   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690511/M (in base
10) 12ZQLH (in base 32);
      10    mg/80    mg    compresse    56   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690523/M (in base
10) 12ZQLV (in base 32);
      10    mg/80    mg    compresse    98   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690535/M (in base
10) 12ZQM7 (in base 32);
      10    mg/80    mg    compresse   100   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690547/M (in base
10) 12ZQMM (in base 32);
      10    mg/80    mg    compresse   300   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690550/M (in base
10) 12ZQMQ (in base 32);
      10    mg/80    mg    compresse    30   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC opaco Unit dose - A.I.C. n. 036690562/M
(in base 10) 12ZQN2 (in base 32);
      10    mg/8    mg    compresse    50    compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC opaco Unit dose - A.I.C. n. 036690574/M
(in base 10) 12ZQNG (in base 32);
      10    mg/80    mg    compresse   100   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC opaco Unit dose - A.I.C. n. 036690586/M
(in base 10) 12ZQNU (in base 32);
      10    mg/80    mg    compresse   300   compresse   in   blister
policlorotrifluoroetilene/PVC opaco Unit dose - A.I.C. n. 036690598/M
(in base 10) 12ZQP6 (in base 32);
    Forma farmaceutica: compressa.
    Composizione: 1 compressa contiene:
    Principio attivo: 10 mg di ezetimibe e 10 mg o 20 mg o 40 mg o 80
mg di simvastatina.
    Eccipienti:  idrossianisolo  butilato,  acido citrico monoidrato,
croscarmellosa  sodica,  ipromellosa,  lattosio  monoidrato, magnesio
stearato, cellulosa microcristallina, propile gallato.
    Produzione:
      Merck  Sharp  &  Dohme Italia S.p.a. - via Emilia n. 21 - 27100
Pavia.
      Merck Sharp & Dohme Tecnology Singapore Pte Ltd Singapore.
    Confezionamento:
      Merck Sharp & Dohme Italia S.p.A. via Emilia 21 - 27100 Pavia.
      Merck Sharp & Dohme Ltd Cramlington Regno Unito;
      Merck Sharp & Dohme BV Haarlem Paesi Bassi.
    Rilascio  dei lotti: Merck Sharp & Dohme Italia S.p.A. via Emilia
n. 21 - 27100 Pavia.
    Indicazioni terapeutiche
    Ipercolesterolemia
    VYTORIN  e'  indicato  come  terapia  aggiuntiva  alla  dieta  in
pazienti con ipercolesterolemia primaria (eterozigote familiare e non
familiare)  o  con  iperlipidemia  mista ove sia indicato l'uso di un
prodotto di associazione.
    Pazienti non controllati adeguatamente con una statina da sola.
    Pazienti gia' trattati con una statina ed ezetimibe.
    VYTORIN  contiene  ezetimibe  e simvastatina. E' stato dimostrato
che  la  simvastatina  (20  - 40 mg) riduce la frequenza degli eventi
cardiovascolari.  Non  sono stati completati gli studi per dimostrare
l'efficacia  di  VYTORIN  o  di  ezetimibe  nella  prevenzione  delle
complicazioni dell'aterosclerosi.
    Ipercolesterolemia familiare omozigote (IF omozigote)
    VYTORIN  e'  indicato  come  terapia  aggiuntiva  alla  dieta  in
pazienti  con  ipercolesterolemia  familiare  omozigote.  I  pazienti
possono essere sottoposti anche ad ulteriori misure terapeutiche (per
esempio, l'aferesi delle lipoproteine a bassa densita' [LDL]).
    (classificazione ai fini della rimborsabilita).
    Confezione:  10  mg/10  mg  compresse  30  compresse  in  blister
PVC/AL/PA - A.I.C. n. 036690067/M (in base 10) 12ZQ4M (in base 32).
    Classe di rimborsabilita': «A» nota 13.
    Prezzo ex factory (IVA esclusa): 40,72 euro.
    Prezzo al pubblico (IVA inclusa): 67,20 euro.
    Confezione:  10  mg/20  mg  compresse  30  compresse  in  blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690218/M (in base
10) 12ZQ9B (in base 32).
    Classe di rimborsabilita': «A» nota 13.
    Prezzo ex factory (IVA esclusa): 47,99 euro.
    Prezzo al pubblico (IVA inclusa): 79,20 euro.
    Confezione:  10  mg/40  mg  compresse  30  compresse  in  blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690360/M (in base
10) 12ZQFS (in base 32).
    Classe di rimborsabilita': «A» nota 13.
    Prezzo ex factory (IVA esclusa): 55,26 euro.
    Prezzo al pubblico (IVA inclusa): 91,20 euro.
    Confezione:  10  mg/80  mg  compresse  30  compresse  in  blister
policlorotrifluoroetilene/PVC  opaco - A.I.C. n. 036690509/M (in base
10) 12ZQLF (in base 32).
    Classe di rimborsabilita': «C».
    Impegno  a  fornire  alle  strutture specialistiche delle Aziende
sanitarie    180.000   confezioni   dell'associazione   ezetimibe   +
simvastatina al costo di Euro 4,50 ciascuna.
    Tetto di spesa (ex factory) relativo all'associazione ezetimibe +
simvastatina di 57,95 milioni di euro.
    In  caso  di  superamento del tetto di spesa negoziato si applica
uno  sconto automatico sull'ex factory per recuperare l'eccedenza nei
dodici mesi successivi.
    (classificazione ai fini della fornitura).
    RR: medicinale soggetto a prescrizione medica.
    (farmacovigilanza).
    Il  presente  medicinale  e'  inserito  nell'elenco  dei  farmaci
sottoposti  a  monitoraggio intensivo delle sospette reazioni avverse
di   cui   al   decreto  del  21 novembre  2003  (Gazzetta  Ufficiale
1° dicembre  2003)  e successivi aggiornamenti; al termine della fase
di  monitoraggio  intensivo  vi sara' la rimozione del medicinale dal
suddetto elenco.
    Le confezioni della specialita' medicinale devono essere poste in
commercio  con  etichette  e  fogli  illustrativi  conformi  al testo
allegato alla presente determinazione.
    E'  approvato  il  Riassunto  delle  caratteristiche del prodotto
allegato alla presente determinazione.
    La   presente   determinazione  e'  rinnovabile  alle  condizioni
previste  dall'art.  10  della  Direttiva  65/65 CEE modificata dalla
Direttiva  93/39  CEE. E' subordinata altresi' al rispetto dei metodi
di  fabbricazione  e  delle  tecniche  di controllo della specialita'
previsti  nel  dossier  di  Autorizzazione  depositato  presso questa
Agenzia. Tali metodi e controlli dovranno essere modificati alla luce
dei  progressi scientifici e tecnici. I progetti di modifica dovranno
essere sottoposti per l'approvazione da parte dell'Agenzia.
    Decorrenza   di   efficacia   della  determinazione:  dal  giorno
successivo  alla  sua  pubblicazione  nella  Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.