IL MINISTRO DELLA SALUTE
di concerto con
IL MINISTRO DELL'UNIVERSITA' E DELLA RICERCA
e
IL MINISTRO DELL'ECONOMIA E DELLE FINANZE
Visto il decreto legislativo 17 agosto 1999, n. 368, recante
«Attuazione della direttiva 93/16/CEE in materia di libera
circolazione dei medici e di reciproco riconoscimento dei loro
diplomi, certificati ed altri titoli»;
Visto, in particolare, l'art. 35, che prevede che le regioni e le
province autonome di Trento e Bolzano, tenuto conto delle proprie
esigenze sanitarie e sulla base di una approfondita analisi della
situazione occupazionale, individuino con cadenza triennale il
fabbisogno dei medici specialisti da formare, comunicandolo al
Ministero della salute ed al Ministero dell'universita' e della
ricerca;
Visti gli articoli 37 e seguenti del medesimo decreto legislativo
17 agosto 1999, n. 368, secondo i quali, all'atto dell'iscrizione
alle scuole di specializzazione medica, i medici specializzandi
stipulano uno specifico contratto annuale di formazione
specialistica;
Considerato che il comma 300 della legge 23 dicembre 2005, n. 266,
recante «Disposizioni per la formazione del bilancio annuale e
pluriennale dello Stato (legge finanziaria 2006)», prevede, a partire
dall'anno accademico 2006-2007, l'applicazione dei contratti di
formazione specialistica;
Tenuto conto che il summenzionato comma 300 della legge 23 dicembre
2005, n. 266, prevede che agli oneri recati dal Titolo VI del decreto
legislativo 17 agosto 1999, n. 368, si provvede nei limiti delle
risorse previste dall'art. 6, comma 2, della legge 29 dicembre 1990,
n. 428 e dall'art. 1 del decreta-legge 2 aprile 2001, n. 90,
convertito in legge 8 maggio 2001, n. 188, destinate al finanziamento
della formazione dei medici specializzandi, incrementate di 70
milioni di euro per l'anno 2006 e di 300 milioni di euro annui a
decorrere dall'anno 2007;
Visto il decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, in data
7 marzo 2007, che fissa il costo di ciascun contratto di formazione
specialistica in Euro 25.000,00 lordi per i primi due anni di corso
ed in Euro 26.000,00 lordi per i successivi anni accademici;
Vista la nota n. prot. A00GRT/42071/125.010. 002.003 del 13
febbraio 2007, con la quale le regioni e le province autonome di
Trento e Bolzano hanno comunicato, per l'anno accademico 2007-2008,
un fabbisogno di medici specialisti da formare pari a 7.460 unita';
Vista la nota prot. 0098853 del 25 luglio 2007, con la quale il
Ministero dell'economia e delle finanze ha comunicato che le risorse
disponibili ai sensi dell'art. 1, comma 300 della legge n. 266/2005,
relative all'esercizio finanziario 2008, per detto anno accademico
2007-2008 ammontano ad euro 562.101.876,00;
Visto che nella suddetta nota il Ministero dell'economia e delle
finanze ha altresi' precisato che concorrono, ai fini della copertura
finanziaria per l'anno accademico 2007-2008, le risorse rivenienti
dalla mancata assegnazione di contratti di formazione specialistica
per l'anno accademico 2006-2007, pari ad euro 58.663.876;
Vista la nota prot. 2454 in data 26 luglio 2007, con la quale il
Ministero dell'universita' e della ricerca, ad integrazione di quanto
indicato dal Ministero dell'economia e delle finanze con la citata
lettera del 25 luglio 2007, ha comunicato ulteriori economie
realizzatesi nel corso degli anni accademici precedenti ed ammontanti
ad euro 1.649.030,74;
Visto che, secondo quanto comunicata dalle citate amministrazioni
le complessive disponibilita', pari ad euro 622.414.782,74
consentono, per l'anno accademico 2007-2008, il finanziamento di
complessivi 22.180 contratti di formazione, di cui 5.000 riferiti al
primo anno di corso.
Considerato che, in base alle suddette disponibilita', e' quindi
possibile il finanziamento di n. 5.000 contratti di formazione
specialistica, con uno scostamento in difetto di n. 2.460 contratti
rispetto al fabbisogno comunicato dalle regioni e province autonome
con la citata nota del 13 febbraio 2007;
Considerato che per 1'anno accademico 2007-2008 occorre prevedere
di destinare un numero di contratti di formazione specialistica alle
scuole di specializzazione in medicina di emergenza e urgenza la cui
attivazione e' prevista nel prossimo anno accademico;
Visto l'accordo tra il Governo, le regioni e le province autonome
di Trento e di Bolzano, del 1° agosto 2007, concernente la
determinazione del fabbisogno per il Servizio sanitario nazionale di
medici specialisti da formare per l'anno accademico 2007-2008,
nonche' la ripartizione dei contratti di formazione specialistica da
assegnare, in ragione delle risorse economiche disponibili e dei
criteri utilizzatati per la determinazione di detto riparto, ai
medici da formare nelle scuole di specializzazione mediche per il
suddetto anno accademico;
Ritenuto di recepire il contenuto del succitato accordo;
Ritenuto di autorizzare anche per l'anno accademico 2007-2008, i1
ricorso a risorse finanziarie comunque acquisite dalle universita'
per la stipula di contratti di formazione specialistica aggiuntivi
rispetto a quelli finanziati dallo Stato;
Ritenuto che le regioni e le province autonome, ove non insistano
le facolta' di medicina e chirurgia nel proprio territorio, possono
attivare apposite conven-zioni con universita' di altre regioni al
fine di destinare contratti di formazione specialistica aggiuntivi
per la formazione di ulteriori medici specialisti al fine di
corrispondere alle esigenze della programmazione sanitaria regionale;
Considerato che, ai sensi dell'art. 35, comma 4, del decreto
legislativo 17 agosto 1999, n. 368 il Ministero dell'universita' e
della ricerca, su proposta del Ministero della salute, puo'
autorizzare, nel limite di un 10% in piu' del fabbisogno complessivo
per ciascuna specialita' e della capacita' recettiva delle singole
scuole, per specifiche esigenze del Servizio sanitario nazionale,
l'ammissione alle scuole di personale medico di ruolo, appartenente a
specifiche categorie, in servizio in strutture sanitarie diverse da
quelle inserite nella rete formativa della scuola;
Vista la nota in data 15 marzo 2007 prot. 15350/110 con la quale il
Ministero dell'interno, ai sensi del comma 3 dell'art. 35 del decreto
legislativo n. 368/1999, ha comunicato il numero dei posti da
riservare nelle scuole di specializzazione per le esigenze della
Polizia di Stato;
Visto che ai sensi del succitato comma 3, il Ministero della difesa
ed il Ministero degli esteri non hanno ancora comunicato
rispettivamente il numero di posti da riservare per le esigenze della
sanita' militare ed il numero di posti da riservare ai medici
stranieri provenienti dai Paesi in via di sviluppo e che pertanto,
una volta pervenute dette comunicazioni, occorrera' integrare, con
successivo provvedimento, quanto indicato nell'art. 5 del presente
decreto;
Visto che i periodi di formazione specialistica, di cui al comma 6,
dell'art. 40 del decreto legislativo 17 agosto 1999, n. 368, che i
medici possono svolgere all'estero, nell'ambito dei rapporti di
collaborazione didattico-scientifica tra universita' italiane e
straniere non possono essere superiori ai diciotto mesi, cosi' come
definito nell'accordo tra il Governo le regioni e le province
autonome di Trento e Bolzano del 18 aprile 2007;
Decreta:
Art. 1.
1. E' recepito integralmente l'accordo tra il Governo, le regioni e
le province autonome di Trento e di Bolzano del 1° agosto 2007,
relativo alla determinazione del fabbisogno ed alla ripartizione dei
contratti di formazione specialistica da assegnare, in ragione delle
risorse economiche disponibili, ai medici da formare nelle scuole di
specializzazione mediche per l'anno accademico 2007-2008.