Regime  di  rimborsabilita'  e  prezzo  per  la  nuova indicazione
terapeutica «Trattamento di pazienti adulti con infezione da HIV-1 in
combinazione con altri antiretrovirali. In pazienti gia' sottoposti a
trattamento  antiretrovirale, la dimostrazione dell'efficacia si basa
su  uno  studio  che  confronta REYATAZ 300 mg una volta al giorno in
combinazione   con   ritonavir   100  mg  una  volta  al  giorno  con
lopinavir/ritonavir,  ogni  schema  terapeutico  in  combinazione con
tenofovir.  Sulla  base dei dati virologici e clinici a disposizione,
non  ci si aspetta alcun beneficio in pazienti con ceppi resistenti a
diversi  inibitori delle proteasi ( > = 4 mutazioni da PI). La scelta
di  REYATAZ, in pazienti gia' sottoposti a trattamento si deve basare
sui  test  di  resistenza  virale  individuale  e  sulla  storia  dei
precedenti  trattamenti  del  paziente» e per la nuova confezione del
medicinale REYATAZ (atazanavir solfato).
   Titolare AIC: Bristol-Myers Squibb Pharma EEIG.
   Rappresentante per l'Italia:  Bristol-Myers Squibb S.r.l.

                        IL DIRETTORE GENERALE

  Visti gli articoli 8 e 9 del decreto legislativo 30 luglio 1999, n.
300;
  Visto  l'art.  48  del  decreto-legge  30  settembre  2003, n. 269,
convertito, con modificazioni, dalla legge 24 novembre 2003, n. 326 ,
che ha istituito l'Agenzia italiana del farmaco;
  Visto  il  decreto  del  Ministro  della  salute  di concerto con i
Ministri della funzione pubblica e dell'economia e finanze in data 20
settembre  2004,  n.  245  recante  norme  sull'organizzazione  ed il
funzionamento dell'Agenzia italiana del farmaco, a norma del comma 13
dell'art. 48 sopra citato;
  Visto il decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165;
   Vista la legge 15 luglio 2002, n.145;
  Visto  il  decreto  del  Ministro  del lavoro, della salute e delle
politiche   sociali  del  16  luglio  2008,  registrato  dall'Ufficio
centrale  del  bilancio  al Registro visti semplici, foglio n. 803 in
data  18 luglio 2008, con il quale viene nominato il prof. Guido Rasi
direttore generale dell'Agenzia italiana del farmaco;
  Vista  la  legge  24 dicembre 1993, n. 537, concernente «Interventi
correttivi  di finanza pubblica» con particolare riferimento all'art.
8;
  Visto l'art. 1, comma 41, della legge 23 dicembre 1996, n. 662;
  Visto  l'art.  48,  comma  33,  del citato decreto-legge n. 269 del
2003,   che  dispone  la  negoziazione  del  prezzo  per  i  prodotti
rimborsati dal Servizio sanitario regionale tra Agenzia e titolari di
autorizzazioni;
  Visto  il  decreto  legislativo  8  aprile 2003, n. 95, concernente
l'attuazione della direttiva 2000/38/CE e l'introduzione di un elenco
di farmaci da sottoporre a monitoraggio intensivo;
  Visto  il  decreto  del  Ministro  della salute in data 21 novembre
2003;
  Visto  il  decreto  legislativo  24 aprile 2006, n. 219, pubblicato
nella  Gazzetta  Ufficiale  della  Repubblica  Italiana n. 142 del 21
giugno  2006,  recente  l'attuazione  della  direttiva  2001/83/CE (e
successive  direttive  di modifica) relativa ad un codice comunitario
concernenti i medicinali per uso umano;
  Visto  l'art.  5  della legge n. 222/2007 pubblicata nella Gazzetta
Ufficiale n. 279 del 30 novembre 2007;
  Vista la delibera CIPE del 1° febbraio 2001;
  Visto il Regolamento n. 726/2004/CE;
  Vista  la determinazione 29 ottobre 2004 «Note AIFA 2004 (Revisione
delle  note CUF)», pubblicata nel supplemento ordinario alla Gazzetta
Ufficiale n. 259 del 4 novembre 2004 e successive modificazioni;
  Vista   la   domanda   con   la   quale  la  ditta  ha  chiesto  la
classificazione, ai fini della rimborsabilita';
  Visto  il  parere  della Commissione consultiva tecnico-scientifica
nella seduta del 7/8 ottobre 2008;
  Vista  la  deliberazione n. 21 del 30 ottobre 2008 del Consiglio di
amministrazione   dell'AIFA   adottata   su  proposta  del  direttore
generale;
                             Determina:


                               Art. 1.


            Classificazione ai fini della rimborsabilita'


  La  nuova  indicazione  terapeutica «Trattamento di pazienti adulti
con  infezione da HIV-1 in combinazione con altri antiretrovirali. In
pazienti   gia'   sottoposti   a   trattamento   antiretrovirale,  la
dimostrazione  dell'efficacia  si  basa  su  uno studio che confronta
REYATAZ  300 mg una volta al giorno in combinazione con ritonavir 100
mg   una   volta  al  giorno  con  lopinavir/ritonavir,  ogni  schema
terapeutico  in  combinazione  con  tenofovir.  Sulla  base  dei dati
virologici  e  clinici  a  disposizione,  non  ci  si  aspetta  alcun
beneficio  in pazienti con ceppi resistenti a diversi inibitori delle
proteasi  ( > = 4 mutazioni da PI). La scelta di REYATAZ, in pazienti
gia'  sottoposti  a trattamento si deve basare sui test di resistenza
virale  individuale  e  sulla  storia  dei precedenti trattamenti del
paziente»,  e  la nuova confezione del medicinale REYATAZ (atazanavir
solfato) sono rimborsati come segue:
   Confezione:
    150  mg  60  capsule  rigide  in  flacone  uso  orale - A.I.C. n.
036196020/E (in base 10), 12JMPN (in base 32).
   Classe di rimborsabilita':
    Classe «H».
   Prezzo ex factory (IVA esclusa), 390,00 euro.
   Prezzo al pubblico (IVA inclusa), 643,66 euro.
   Confezione:
    200  mg  60  capsule  rigide  in  flacone  uso  orale  A.I.C.  n.
036196032/E (in base 10), 12JMQ0 (in base 32).
   Classe di rimborsabilita':
    Classe «H».
   Prezzo ex factory (IVA esclusa): 507,00 euro.
   Prezzo al pubblico (IVA inclusa): 836,75 euro.
   Confezione:
    150  mg  60  capsule  rigide  in  blister  uso  orale - A.I.C. n.
036196057/E (in base 10), 12JMQT (in base 32).
   Classe di rimborsabilita'.
   Classe «H».
   Prezzo ex factory (IVA esclusa), 390,00 euro.
   Prezzo al pubblico (IVA inclusa), 643,66 euro.
   Confezione:
    200  mg  60  capsule  rigide  in  blister  uso  orale - A.I.C. n.
036196069/E (in base 10), 12JMR5 (in base 32).
   Classe di rimborsabilita':
    Classe «H».
    Prezzo ex factory (IVA esclusa): 507,00 euro.
    Prezzo al pubblico (IVA inclusa): 836,75 euro.
   Confezione:
    300  mg  30  capsule  rigide  in  flacone  uso  orale - A.I.C. n.
036196083/E (in base 10), 12JMRM (in base 32).
   Classe di rimborsabilita':
    Classe «H».
   Prezzo ex factory (IVA esclusa), 390,00 euro.
   Prezzo al pubblico (IVA inclusa), 643,66 euro.
  Confezione:
   300  mg  30  capsule  rigide  in  blister  uso  orale  - A.I.C. n.
036196095/E (in base 10), 12JMRM (in base 32).
  Classe di rimborsabilita':
    Classe «H».
   Prezzo ex factory (IVA esclusa), 390,00 euro.
   Prezzo al pubblico (IVA inclusa), 643,66 euro.
  Sconto obbligatorio sulle forniture cedute alle strutture pubbliche
del Servizio sanitario nazionalesecondo le condizioni stabilite nella
procedura negoziale.
  Validita' del contratto 24 mesi.