IL RETTORE
Visto lo statuto dell'Universita' degli studi "La Sapienza" di
Roma, approvato con regio decreto 14 ottobre 1926, n. 2319, e
successive modificazioni ed integrazioni;
Visto il testo unico delle leggi sull'istruzione superiore,
approvato con regio decreto 31 agosto 1933, n. 1592;
Visto il regio decreto 30 settembre 1938, n. 1652, e successive
modificazioni;
Vista la legge 9 maggio 1989, n. 168;
Vista la legge 7 agosto 1990, n. 245;
Vista la legge 19 novembre 1990, n. 341;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 28 ottobre 1991;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 12 aprile 1994;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 6 maggio 1994;
Visto il decreto ministeriale 11 maggio 1995;
Visto il decreto ministeriale 3 luglio 1996;
Vista la delibera del senato accademico del 10 gennaio 1997;
Vista la delibera del consiglio di amministrazione del 4 marzo
1997;
Sentito il parere del Consiglio universitario nazionale;
Decreta:
Lo statuto dell'Universita' degli studi "La Sapienza" di Roma,
approvato e modificato con i decreti indicati nelle premesse, e'
ulteriormente modificato come segue:
L'art. 9 del titolo XVIII dello statuto ed. 96, relativo alle
Scuole di specializzazione e' soppresso e sostituito dal seguente
nuovo articolo:
Art. 9 (Scuola di specializzazione in allergologia ed immunologia
clinica). - 1. La Scuola di specializzazione in allergologia e
immunologia clinica risponde alle norme generali delle scuole di
specializzazione dell'area medica.
2. La scuola ha lo scopo di formare medici specialistici nel
settore professionale della prevenzione, diagnosi, terapia e
riabilitazione delle malattie immunologiche e allergiche.
3. La scuola rilascia il titolo di specialista in allergologia ed
immunologia clinica.
4. Il corso ha la durata di 4 anni.
5. Concorrono al funzionamento della Scuola le strutture della
facolta' di medicina e chirurgia (cattedra di immunologia) e quelle
del S.S.N. individuate nei protocolli d'intesa di cui all'art. 6,
comma 2, del decreto legislativo 502 /1992 ed il relativo personale
universitario appartenente ai settori scientifico - disciplinari di
cui alla tabella A e quello dirigente del S.S.N. delle corrispondenti
aree funzionali e discipline.
Art. 6. - Il numero massimo di specializzandi iscrivibili e'
determinato in 6 per ciascun anno di corso.
Tabella A
Area di addestramento professionalizzante
e relativi settori scientificodisciplinari
A-1 - Area disciplinare di fisiopatologia generale - obiettivo:
ampliare e approfondire le conoscenze fondamentali relative
all'ontogenesi ed all'organizzazione strutturale del sistema
immunitario, al suo funzionamento; conoscere i meccanismi del
controllo genetico della risposta immunitaria, i meccanismi
immunologici di lesione e di riparazione tessutale e le possibili
correlazioni con la patologia allergica e immunologica.
Settori: E04B - Biologia molecolare, F04A - Patologia generale,
F07A - Medicina interna.
A.2 - Area disciplinare di immunologia - obiettivo: conoscere le
alterazioni fondamentali degli organi linfoidi, le alterazioni
funzionali e i meccanismi di controllo del sistema immunitario,
nonche' le cause determinanti, il substrato immunogenetico e le
lesioni ad essi corrispondenti; i quadri morfologici da un punto di
vista anatomo ed istopatologico delle principali malattie
immunologiche e delle malattie linfoproliferative; conoscere i
meccanismi patogenetici e le implicazioni di ordine immunologico nel
corso delle principali malattie infettive; con particolare
riferimento alla patologia da HIV; conoscere i meccanismi
immunologici di controllo della crescita tumorale; conoscere i
meccanismi di azione; il metabolismo, gli effetti terapeutici e
avversi dei farmaci e presidi utilizzati nelle malattie allergiche ed
immunologiche.
Settori: E07X - Farmacologia; F04A - Patologia generale; F04B -
Patologia clinica; F06A - Anatomia patologica; F07A Medicina interna;
F07I - Malattie infettive.
A.3 - Area disciplinare di laboratorio - obiettivo: saper eseguire
studi statistici ed epidemiologici nel campo delle malattie
allergiche ed immunologiche; conoscere ed interpretare le tecniche
relative alla diagnostica allergologica e immunologica.
Settori: F01X - Statistica medica; F04B - Patologia clinica; F22A -
Igiene generale ed applicata.
A.4 - Area disciplinare di laboratorio - obiettivo: conoscere,
eseguire ed interpretare le prove allergologiche "in vivo" e le
metodologie di diagnostica immunologica, istopatologica, sierologica,
cellulare e allergologica.
Settori: F07A - Medicina interna; F04B - Patologia clinica.
A.5 Area disciplinare di clinica e terapia - obiettivo: saper
riconoscere i sintomi e i segni clinico - funzionali con cui si
manifestano le malattie immunologiche ed allergologiche; saper
risolvere i problemi clinici; definire la prognosi e pianificare le
terapie delle malattie suddette; mettere in atto le misure di
prevenzione primaria e secondaria in questa classe di pazienti;
conoscere i principi e saper pianificare ed eseguire la terapia delle
malattie allergiche ed immunologiche.
Settori: F07A - Medicina interna; F07B - Malattie dell'apparato
respiratorio; F07G - Malattie del sangue; F07H - Reumatologia; F17X -
Malattie cutanee e veneree; F15A - Otorinolaringoiatria; F14X -
Malattie dell'apparato visivo; F19A - Pediatria generale e
specialistica; F22C - Medicina del lavoro.
Tabella B
Standard complessivo di addestramento
professionalizzante
Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale di diploma,
deve aver eseguito personalmente i seguenti procedimenti
specialistici:
a) diagnosi microscopica: allestimento e lettura, assistiti da un
docente, di almento 50 preparati complessivi per lo studio
citologico, citochimico, ed immunoistochimico di campioni di sangue,
di midollo osseo e di organi linfoidi, in condizioni normali e
patologiche, comprese quelle relative alle malattie autoimmuni, alle
immunodeficienze, alle malattie immunoproferative ed alle malattie
allergiche;
b) diagnostica immunologica sierologica e dei fluidi biologici:
esecuzione e lettura, assistiti da un docente, di almeno 500,
globalmente considerati test per il dosaggio delle Ig (classi e
sottoclassi), per la determinazione degli immunocomplessi circolanti,
per il dosaggio dei fattori di complemento, per la determinazione
degli anticorpi organo - e non organo - specifici, per il dosaggio
delle immunoglobuline IgE specifiche, delle precipitine e delle
crioproteine, per il dosaggio delle citochine e degli antigeni di
membrana e di antigeni in forma solubile;
c) diagnostica di immunologia cellulare:
c1) esecuzione ed interpretazione, assistite da un docente, di
almeno 100 test complessivi per la caratterizzazione fenotipica delle
cellule mononucleate ottenute dal sangue periferico e /o dagli
organi e tessuti linfoidi, e/o dal midollo osseo, e /o dai
versamenti seriosi, e/o dal liquido di lavaggio broncoalveolare, e
/o dal liquor;
c2) esecuzione e interpretazione, assistite da un docente, di
almeno 50 tests complessivi di funzionalita' linfocitaria
(proliferazione linfocitaria indotta da mitogeni ed antigeni; coltura
mista linfocitaria; citotossicita') e tipizzazione degli antigeni del
sistema maggiore di istocompatibilita');
d) diagnostica allergologica "in vivo": esecuzione ed
interpretazione di test allergologici in vivo (cutireazioni e test di
provocazione specifici) in almeno 200 pazienti;
e) atti medici specialistici relativi all'inquadramento, allo
studio e alla terapia di almeno 200 pazienti, necessari a raggiungere
i seguenti obiettivi:
e1) approfondimento in senso immunologico dell'anamnesi;
e2) schematizzazione dei principali dati anamnestici e di quelli
semeiologici relativi ai pazienti esaminati;
e3) ricerca di elementi suggestivi per la presenza di malattie di
ordine allergoimmunologico nel contesto di un esame obiettivo
generale;
e4) pianificazione del procedimento diagnostico concernente le
principali malattie allergiche ed immunologiche;
e5) interpretazione corretta dei risultati delle indagini comprese
nella pianificazione del procedimento diagnostico;
e6) esecuzione di manovre strumentali atte ad ottenere materiali
biologici utilizzabili ai fini diagnostici;
e7) predisporre e prevedere idonei parametri di controllo periodico
della malattia;
e8) riconoscimento delle situazioni che richiedono provvedimenti
terapeutici d'urgenza;
e9) pianificazione ed esecuzione dei protocolli terapeutici
utilizzabili per le principali malattie allergiche ed immunologiche;
e10) monitoraggio periodico, sia clinico che laboratoristico, degli
effetti benefici e di quelli indesiderati della terapia immunologica
e anti - allergica;
e11) conoscenza dei principi relativi alla profilassi e alla
terapia delle principali malattie infettive;
e12) conoscenza delle caratteristiche dei farmaci chemioterapici,
citostatici, antibiotici e dei principi della immunoterapia specifica
per allergopatie.
Infine lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
Il presente decreto sara' pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.
Roma, 23 luglio 1997
Il rettore: Tecce