IL RETTORE
Visto il testo unico delle leggi sull'istruzione superiore emanato
con regio decreto 31 agosto 1933, n. 1592, e successive modificazioni
ed integrazioni;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 11 luglio 1980, n.
382;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 10 marzo 1982, n.
162;
Vista la legge 9 maggio 1989, n. 168;
Vista la legge 19 novembre 1990, n. 341;
Visto lo statuto di autonomia dell'Universita' degli studi di
Messina emanato con decreto rettorale 10 aprile 1997;
Visto il decreto ministeriale 5 maggio 1997 contenente la Tabella
XLV/2 relativa alla Scuola di specializzazione in "Tossicologia
medica";
Vista la proposta di modifica di statuto formulata dalle autorita'
accademiche dell'Universita' degli studi di Messina;
Visto il parere del Consiglio universitario nazionale espresso
nell'adunanza dell'8 aprile 1999.
Decreta:
Lo statuto dell'Universita' degli studi di Messina integrato come
appresso:
Art. 1.
Gli attuali articoli dell'Ordinamento degli studi da 553 a 559
incluso relativi alla Scuola di specializzazione in tossicologia
medica, sono soppressi e sostituiti dai seguenti nuovi articoli con
il conseguente scorrimento della numerazione degli articoli
successivi.
Scuola di specializzazione
in tossicologia medica
Art. 553. - La Scuola di specializzazione in tossicologia medica
risponde alle norme generali delle scuole di specializzazione
dell'area medica.
Art. 554. - La Scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel
settore della diagnosi e della terapia delle intossicazioni acute e
croniche non professionali, nel settore della prevenzione, diagnosi e
terapia delle tossicodipendenze e nella valutazione del rapporto
rischio/beneficio delle sostanze chimiche per la salute dell'uomo.
Art. 555. - La Scuola rilascia il titolo di specialista in
tossicologia medica.
Art. 556. - Il corso ha la durata di quattro anni.
Art. 557. - Concorrono al funzionamento della scuola: 1) l'Istituto
di farmacologia, sede amministrativa della Scuola; 2) l'Istituto di
anestesia e rianimazione; 3) l'Istituto di medicina del lavoro; 4)
l'unita' operativa di farmacologia clinica e monitoraggio
tossicodipendenze dell'Azienda policlinico universitario, nonche'
eventuali altri dipartimenti dell'area sanitaria. Concorrono,
inoltre, il servizio di tossicodipendenze dell'ASL n. 5 di Messina e
dell'ASL n. 11 di Reggio Calabria, nonche' altre strutture del S.S.N.
individuate nei protocolli di intesa di cui all'art. 6, comma 2, del
decreto legislativo n. 502/1992 ed il relativo personale
universitario appartenente ai settori scientifico disciplinari di cui
alla tabella A e quello dirigente del S.S.N. delle corrispondenti
aree funzionali e discipline, nonche' altre strutture convenzionate.
Art. 558. - In base alle strutture ed alle attrezzature
disponibili, il numero massimo degli specializzandi che possono
essere essi e' determinato in cinque per ciascun anno di corso per un
totale di venti specializzandi per l'intero corso di studio.
Tabella A : Aree di addestramento professionalizzante e relavi
settori scientificodisciplinari.
A - Area propedeutica: Istituzioni di tossicologia.
Obiettivi: Lo specializzando deve apprendere le conoscenze
fondamentali relative alla definizione ed alla valutazione della
tossicita' acuta e cronica di una sostanza chimica. Inoltre lo
specializzando deve acquisire le basi teoriche e pratiche delle
tecniche di valutazione della tossicita' sia acuta che cronica di una
sostanza chimica ed approfondire la conoscenza sui meccanismi
generali di intossicazione, tossificazione e detossificazione. Deve
infine apprendere le conoscenze di genetica, biologia e patologia
molecolare e statistica utili alla definizione della tossicita' di
una sostanza chimica.
Settori disciplinari: C07X Chimica farmaceutica, E04B Biologia
molecolare, E05B Biochimica clinica, E06A Fisiologia umana, B07X
Farmacologia, F01X Statistica medica, F03X Genetica medica, F04A
Patologia generale, F06A Anatomia patologica.
B - Area della patologia tossicologica.
Obiettivi: Lo specializzando deve conseguire conoscenze teoriche e
pratiche sulla tossicologia sistematica organospecifica
(neurotossicologia, tossicologia dell'apparato respiratorio,
cardiocircolatorio e gastrointestinale, nefrotossicologia e
immunotossicologia). Deve inoltre apprendere le basi teoriche e le
tecniche piu' comuni per la valutazione del danno tossicologico
materno fetale del potere mutageno e cancerogeno delle sostanze
chimiche e del rischio della contaminazione dell'ambiente da parte di
sostanze chimiche.
Settori scientificodisciplinari:
F04A Patologia generale, F04C Oncologia medica, F06A Anatomia
patologica, F06B Neuropatologia, F07B Malattie dell'apparato
respiratorio, F07C Malattie dell'apparato cardiovascolare, F07D
Gastroenterologia, F07F Nefrologia.
C - Area della clinica tossicologica.
Obiettivi: Lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche per la diagnosi delle intossicazioni
acute e croniche non professionali. Deve inoltre apprendere le
conoscenze teoriche e la pratica clinica delle intossicazioni acute e
croniche non professionali, dal corretto uso della terapia antidotale
alle tecnologie biomediche atte ad accelerare la detossificazione
(emodialisi, emotrasfusione) e le tecniche fondamentali di
rianimazione. Deve infine saper partecipare a studi clinici
controllati secondo le norme della buona pratica clinica ed a
valutazioni epidemiologiche retrospettive e prospettiche in tema di
intossicazioni acute e croniche, inclusa la conoscenza e la eventuale
partecipazione alle attivita' di un centro antiveleni.
Settori scientificidisciplinari:
F07A Medicina interna, F21X Anestesiologia, F22A Igiene generale ed
applicata.
D - Area delle tossicodipendenze.
Obiettivi: lo specializzando deve apprendere la conoscenza dei
correlati chimici, fisiologici endocrinologici strutturali e sociali
delle tossicodipendenze dalle principali sostanze d'abuso ivi incluse
le sindromi alcool correlate di pertinenza tossicologica. Deve
inoltre apprendere la conoscenza della classe di appartenenza dello
spettro d'azione dei meccanismi d'azione e della cinetica delle
principali sostanze di abuso. Deve essere in grado di identificare e
di indirizzare il trattamento delle malattie di ordine
infettivologico (infezioni concomitanti a patogenesi batterica e
virale ivi inclusa la sindrome da immunodeficenza acquisita) delle
malattie psichiatriche e neurologiche e dei danni d'organo indotti
dalle principali sostanze d'abuso, con prevalente espressivita'
clinica di tipo tossicologico. Deve conoscere le caratteristiche
eziopatogeniche, cliniche e prognostiche delle tossicodipendenze
dalle principali sostanze d'abuso, ed essere in grado di operare una
diagnosi differenziale. Deve aver acquisito approfondite conoscenze
sugli indirizzi di gestione clinica e di presa in carico, e
dimostrare di possedere le competenze tecniche e metodologiche per
trattare i vari quadri clinici, incluse le situazioni di crisi e le
sindromi da sospensione. Deve inoltre conoscere l'uso integrato delle
diverse terapie attuabili nelle tossicodipendenze dalle principali
sostanze d'abuso, e le disposizioni legislative che regolano
l'intervento diagnostico e terapeutico nelle tossicodipendenze dalle
principali sostanze d'abuso.
Settori scientificodisciplinari:
H07X Farmacologia, F07A Medicina interna, F071 Malattie infettive,
F11A Psichiatria, F11B Neurologia, F22B Medicina legale.
Tabella B : Standard complessivo di addestramento
professionalizzante.
Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale di diploma
deve dimostrare una completa preparazione professionale specifica
basata sulla dimostrazione di aver personalmente eseguito atti medici
specialistici come di seguito specificato:
a) aver seguito almeno 100 casi clinici di intossicazioni acute e
croniche non professionali, con particolare riguardo alla diagnostica
clinica e di laboratorio, dei quali 30 con piena autonomia
professionale;
b) di aver seguito l'itinerario diagnostico e terapeutico di almeno
100 casi clinici di tossicodipendenza delle principali sostanze
d'abuso, con particolare riguardo alla applicazione di un protocollo
multimodale integrato;
c) aver effettuato almeno 20 interventi di tossicologia di
consultazione e di collegamento;
d) aver affrontato problemi di tossicologia sperimentale ed
ambientale con particolare riguardo alla definizione di rapporto
rischio/beneficio delle sostanze chimiche;
e) infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione
secondo le norme della buona pratica clinica di almeno una
sperimentazione clinica controllata.
Nel regolamento didattico di Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico.
Il presente decreto sara' pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.
Messina, 11 maggio 1999
p. Il rettore: Ferlazzo