IL RETTORE
Visto il testo unico delle leggi sull'istruzione superiore
approvato con regio decreto 31 agosto 1933, n. 1592, e successive
modificazioni ed integrazioni;
Visto il regio decreto-legge 20 giugno 1935, n. 1071, convertito
nella legge 2 gennaio 1936, n. 78;
Visto il regio decreto 30 settembre 1938, n. 1652, e successive
modificazioni ed integrazioni;
Vista la legge 11 aprile 1953, n. 312;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 11 luglio 1980, n.
382;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 10 marzo 1982, n.
162, in particolare gli articoli 2 e 12;
Visto l'art. 10 della legge 7 agosto 1990, n. 245, con il quale e'
stata istituita la Seconda Universita' degli studi di Napoli;
Visto l'art. 4 del decreto del Ministero dell'universita' e della
ricerca scientifica e tecnologica del 25 marzo 1991;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 27 aprile 1992,
relativo all'allocazione delle strutture della Seconda Universita' di
Napoli;
Visto il decreto rettorale n. 165 del 31 dicembre 1992;
Vista la legge 19 novembre 1990, n. 341, relativa agli ordinamenti
didattici universitari;
Visto il decreto ministeriale 16 maggio 1997, recante modificazioni
all'ordinamento didattico universitario relativamente alle scuole di
specializzazione del settore medico pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale n. 236 del 9 ottobre 1997;
Visto lo statuto della Seconda Universita' degli studi di Napoli,
emanato con decreto rettorale n. 2180 del 7 giugno 1996, pubblicato
nel supplemento ordinario alla Gazzetta Ufficiale n. 141 del 18
giugno 1996, e successive modificazioni e in particolare l'art. 11,
comma 4, relativo al regolamento didattico di Ateneo;
Considerato che, nelle more dell'approvazione ed emanazione del
predetto regolamento didattico di Ateneo, e' necessario comunque
procedere alle modificazioni di cui all'ordinamento didattico
universitario relativamente alle scuole di specializzazione del
settore medico (tabella XLV/2);
Vista la legge 15 maggio 1997, n. 127;
Viste le proposte avanzate dalle autorita' accademiche di questo
Ateneo di cui alle deliberazioni del consiglio della facolta' di
medicina e chirurgia, adunanza del 27 ottobre 1998, del senato
accademico e del consiglio di amministrazione rispettivamente del 5 e
12 marzo 1999;
Visto il parere favorevole espresso dal Consiglio universitario
nazionale nell'adunanza del 19 maggio 1999;
Visto l'art. 16 della legge 9 maggio 1989, n. 168;
Decreta:
Le norme statutarie della scuola di specializzazione dell'area
medica afferente alla facolta' di medicina e chirurgia della Seconda
Universita' degli studi di Napoli in malattie dell'apparato
respiratorio - contenute nel decreto del Presidente della Repubblica
31 ottobre 1988 e decreto rettorale 8 febbraio 1991, pubblicati
rispettivamente nella Gazzetta Ufficiale n. 79 del 5 aprile 1989 e n.
88 del 15 aprile 1991 - sono soppresse e sostituite con il seguente
nuovo ordinamento.
L'ordinamento stesso sara' successivamente inserito nel regolamento
didattico di Ateneo, in fase di approvazione.
SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN MALATTIE DELL'APPARATO RESPIRATORIO
Art. 1 (Istituzione, finalita', titolo conseguibile).
E' istituita la scuola di specializzazione in malattie
dell'apparato respiratorio nella Seconda Universita' degli studi di
Napoli.
La scuola ha lo scopo di formare specialisti nel settore
professionale delle malattie respiratorie comprensivo della
prevenzione, fisiopatologia, semeiotica, patologia, diagnostica
clinica e strumentale, clinica, terapia e riabilitazione delle
malattie dell'apparato respiratorio.
La scuola rilascia il titolo di specialista in malattie
dell'apparato respiratorio.
Art. 2 (Organizzazione, durata, norme di accesso).
Il corso degli studi ha la durata di quattro anni. Ciascun anno di
corso prevede un minimo di 200 ore di insegnamento (didattica formale
e seminariale) ed una attivita' di tirocinio guidato attraverso
frequenza delle strutture della scuola fino a raggiungere l'orario
annuo complessivo previsto per il personale medico a tempo pieno,
operante nel Servizio sanitario nazionale.
Ai sensi della normativa generale concorre al funzionamento della
scuola la seguente struttura universitaria: l'istituto di tisiologia
e malattie dell'apparato respiratorio "Sergio Marcatili". Le
strutture ospedaliere convenzionabili debbono rispondere, nel loro
insieme, a requisiti di idoneita' per disponibilita' di attrezzature
e dotazioni strumentali, per tipologia dei servizi e delleprestazioni
eseguite, secondo quanto stabilito con le procedure di cui all'art. 7
del decreto-legge n. 257/1991. Rispondono automaticamente a tali
requisiti gli istituti di ricovero e cura a carattere scientifico,
operanti in settore coerente con quello della scuola di
specializzazione. Le predette strutture, non universitarie sono
individuate con i protocolli d'intesa di cui allo stesso art. 6,
comma 3, del decreto-legge 30 dicembre 1992, n. 502.
La formazione deve avvenire nelle strutture universitarie ed in
quelle ospedaliere convenzionate, intese come strutture assistenziali
tali da garantire un congruo addestramento professionale pratico,
compreso il tirocinio nella misura stabilita dalla normativa
comunitaria.
Tenendo presente i criteri generali per la regolamentazione degli
accessi, di cui al comma 4 dell'art. 9 della legge n. 341/1990 ed in
base alle risorse ed alle strutture ed attrezzature disponibili, la
scuola e' in grado di accettare un numero massimo di iscritti
determinato in sei per ciascun anno di corso, con un massimo totale
di ventiquattro specializzandi. Il numero effettivo degli iscritti e'
determinato dalla programmazione nazionale, stabilita di concerto dal
Ministero della sanita' ed il Ministero dell'universita' e della
ricerca scientifica e tecnologica, e dalla successiva ripartizione
dei posti tra le universita'. Il numero di iscritti a ciascuna scuola
non puo' superare quello totale previsto nello statuto.
Sono ammessi al concorso per ottenere l'iscrizione alla scuola
coloro che siano in possesso della laurea in medicina e chirurgia.
Sono altresi' ammessi al concorso coloro che siano in possesso di
titolo di studio conseguito presso universita' straniere e ritenuto
equipollente dalle autorita' accademiche italiane. L'abilitazione
alla professione di medico chirurgo deve essere conseguita prima
dell'inizio del secondo semestre del primo anno.
Il concorso di ammissione alla scuola e' effettuato secondo le
norme generali attualmente vigenti.
Art. 3 (Piano di studi di addestramento professionale).
Il consiglio della scuola determina l'articolazione del corso di
specializzazione ed il relativo piano di studi nei diversi anni e nei
presidi diagnostici e clinici, compresi quelli convenzionati.
Il consiglio determina pertanto:
a) la tipologia delle opportune attivita' didattiche, ivi comprese
le attivita' di laboratorio, pratiche e di tirocinio;
b) la suddivisione nei periodi temporali dell'attivita' didattica
(teorica e seminariale) e di quella di tirocinio, compresa quella
relativa all'area specialistica comune a specialita' propedeutiche o
affini.
Il piano di studi e di addestramento professionale e' determinato
dal consiglio della scuola sulla base degli obiettivi generali e di
quelli da raggiungere nelle diverse aree degli obiettivi specifici e
dei relativi settori scientificodisciplinari, che sono indicati nella
tabella A.
Costituiscono apporti minimi obbligatori sia propedeutici che di
approfondimento scientificoculturale, che infine di
professionalizzazione, compresa quella relativa all'attivita' comune
a settori specialistici affini, quelli relativi ai settori seguenti:
E04B Biologia molecolare, E09A Anatomia umana, E09B Istologia, E06A
Fisiologia umana, F04A Patologia generale, F04B Patologia clinica,
E05H Biochimica, F05X Microbiologia e microbiologia clinica, F06A
Anatomia patologica, F07A Medicina interna, F07X Malattie
dell'apparato respiratorio, F18X Diagnostica per immagini e
radioterapia, F23A Scienze infermieristiche generali e cliniche, L18C
Linguistica inglese. Il piano dettagliato delle attivita' formative
dell'intero corso di formazione, comprese quelle di cui al precedente
comma, e' deliberato dal consiglio della scuola e reso pubblico nel
manifesto annuale degli studi; tale piano rispecchia i requisiti
standard nazionali elaborati dai direttori delle scuole ed approvati
dal Consiglio universitario nazionale.
Art. 4 (Programmazione annuale delle attivita' e verifica
tirocinio).
All'inizio di ciascun anno di corso il consiglio della scuola
programma le attivita' comuni degli specializzandi, e quelle
specifiche relative al tirocinio: il consiglio concorda con gli
specializzandi stessi la scelta di eventuali aree elettive
d'approfondimento opzionale, pari a non oltre il 25% dell'orario
annuo, e che costituiscono orientamento all'interno della
specializzazione.
Il tirocinio e' svolto nelle strutture universitarie ed in quelle
ospedaliere idonee convenzionate. Lo svolgimento dell'attivita' di
tirocinio e l'esito positivo del medesimo sono attestati dai docenti
ai quali e' stata affidata la responsabilita' didattica ed in
servizio nelle strutture presso le quali il tirocinio e' stato
svolto. Ai fini dell'attestazione di frequenza il consiglio della
scuola potra' riconoscere utile, sulla base d'idonea documentazione,
l'attivita' svolta all'estero in strutture universitarie od
extrauniversitarie.
Art. 5 (Esame di diploma).
L'esame finale consiste nella presentazione di un elaborato scritto
su una tematica clinica assegnata allo specializzando almeno un anno
prima dell'esame stesso. La commissione finale e' nominata dal
rettore in relazione alla vigente normativa.
Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale, deve aver
frequentato in misura corrispondente al monte ore previsto, aver
superato gli esami annuali ed i relativi tirocini e deve aver
condotto, con progressiva assunzione di autonomia professionale, atti
specialistici stabiliti secondo uno standard nazionale specifico
della scuola, volto ad assicurare il conseguimento di capacita'
professionali adeguate allo standard europeo.
Art. 6 (Norme finali).
Le tabelle relative allo standard nazionale (relativo agli
obiettivi formativi e relativi settori scientifico- disciplinari di
pertinenza, all'attivita' minima per l'ammissione all'esame finale,
alle strutture minime necessarie per le istituzioni convenzionabili)
sono fissate con le procedure indicate nell'art. 7 del decreto-legge
n. 257/1991. Gli aggiornamenti periodici sono disposti con le
medesime procedure, sentiti i direttori delle scuole di
specializzazione in malattie dell'apparato respiratorio.
Tabella A - Aree di addestramento professionale e relativi settori
scientificodisciplinari.
A. - Area della medicina interna.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire le conoscenze
fondamentali di fisiopatologia dei diversi organi ed apparati, le
conoscenze teoriche e pratiche necessarie per il riconoscimento delle
principali malattie che riguardano i diversi sistemi dell'organismo,
le conoscenze teoriche dei principali settori di diagnostica
strumentale e di laboratorio alle suddette malattie. Deve acquisire
inoltre la capacita' di valutazione delle concessioni ed influenze
intersistemiche.
Settori: E06A Fisiologia umana, F04B Patologia clinica, F07A
Medicina interna, F18X Diagnostica per immagini.
B. - Area propedeutica.
Obiettivi: lo specializzando deve perfezionare le conoscenze
fondamentali di morfologia e fisiologia dell'apparato respiratorio
allo scopo di acquisire ulteriori nozioni sulle basi biologiche,
sulla fisiopatologia e clinica delle malattie respiratorie; deve
inoltre acquisire capacita' di valutazione per le connessioni e le
influenze fra problemi respiratori e problemi di altri organi ed
apparati; e deve altresi' acquisire padronanza degli strumenti idonei
per il rinnovamento delle proprie conoscenze professionali.
Settori: E09A Anatomia umana, E09B Istologia, E05A Biochimica, E06A
Fisiologia umana, F04A Patologia generale, L18C Linguistica inglese;
Informatica, F07B Malattie dell'apparato respiratorio.
C. - Area di fisiopatologia respiratoria.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire conoscenze avanzate sui
meccanismi eziopatogenetici che determinano lo sviluppo delle
malattie dell'apparato respiratorio e deve acquisire conoscenze di
fisiopatologia clinica.
Settori: E04B Biologia molecolare, D05X Microbiologia e
microbiologia clinica, D04A Patologia generale, F07B Malattie
dell'apparato respiratorio.
D. - Area di laboratorio e diagnostica strumentale.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire le conoscenze tecniche
e teoriche in tutti i settori di laboratorio applicati alle malattie
respiratorie con particolare riguardo alla citoistopatologia, alle
tecniche immunoallergiche, alle tecniche di valutazione della
funzione dei vari tratti dell'apparato respiratorio e della
cardioemodinamica polmonare; deve acquisire conoscenze e capacita'
interpretative nella diagnostica per immagini e nelle varie tecniche
diagnostiche di pertinenza delle malattie dell'apparato respiratorio;
deve altresi' saper eseguire alcune tecniche diagnostiche, seguendo
le norme di buona pratica clinica.
Settori: F04B Patologia clinica, F06A Anatomia patologica, F18X
Diagnostica per immagini, F07B Malattie dell'apparato respiratorio.
E. - Area dell'endoscopia.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire le conoscenze tecniche
e la pratica clinica relativa alla diagnostica endoscopica pleurica e
bronchiale, alla terapia endobronchiale; deve saper eseguire le
tecniche endoscopiche secondo le norme di buona pratica clinica e
deve saper applicare tali norme in studi clinici.
Settori: F06A Anatomia patologica, F07B Malattie dell'apparato
respiratorio, F18X Diagnostica per immagini.
F. - Area delle emergenze respiratorie.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire le conoscenze teoriche
e la pratica clinica necessaria a trattare le principali patologie
che costituiscono condizione di emergenza respiratoria.
Settori: F21X Anestesia e rianimazione, F07X Farmacologia.
G. - Area della tubercolosi delle malattie infettive dell'apparato
respiratorio.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire le conoscenze teoriche
necessarie per la valutazione epidemiologica, la prevenzione, la
diagnostica microbiologica e immunologica, la diagnostica
clinicostrumentale, la terapia e la riabilitazione della tubercolosi
e delle malattie infettive dell'apparato respiratorio; deve conoscere
e saper applicare le relative norme di buona pratica clinica e
profilassi.
Settori: F07B Malattie dell'apparato respiratorio, F07I Malattie
infettive, D05X Microbiologia e microbiologia clinica, F07X
Farmacologia, F23A Scienze infermieristiche.
H. - Area della clinica delle malattie respiratorie.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire tutte le conoscenze per
la valutazione epidemiologica, prevenzione, diagnostica
clinicostrumentale, terapia e riabilitazione delle malattie
respiratorie nelle sue varie problematiche cliniche, deve conoscere
le norme di buona pratica clinica e deve saperle applicare in studi
clinici controllati.
Settori: F07B Malattie dell'apparato respiratorio, F23A Scienze
infermieristiche, F01X Statistica medica, F07X Farmacologia.
Tabella B - Requisiti minimi di apprendimento professionalizzante
dello specializzando.
Lo specializzando viene ammesso all'esame finale di diploma se
documenta oggettivamente che:
a) ha seguito almeno 200 casi di patologia respiratoria, 60 almeno
dei quali di natura neoplastica, partecipando attivamente alla
raccolta, dei dati anamnestici ed obiettivi, alla programmazione
degli interventi diagnostici e terapeutici razionali, e alla
valutazione critica dei dati clinici: ha presentato almeno 10 casi
negli incontri formali della scuola;
b) ha seguito in vidoendoscopia almeno 200 broncoscopie, e ne ha
eseguite personalmente almeno 30 con prelievi bioptici appropriati;
c) ha dimostrato una capacita' di sintesi e di presentazione della
propria esperienza fisiopatologica e clinica specialistica, nel
quadriennio, con almeno due comunicazioni presentate alla societa'
scientifica nazionale;
d) ha adempiuto ad una delle attivita' di perfezionamento opzionali
seguenti:
1) allergologia respiratoria: lo specializzando deve aver eseguito
personalmente almeno 100 tests cutanei con contemporanea valutazione
dei tests diagnostici in vitro e del comportamento della funzione
respiratoria (compresi almeno 50 tests di provocazione bronchiale) e
almeno 100 interventi di terapia iposensibilizzante specifica;
2) broncologia: lo specializzando deve aver eseguito personalmente
almeno 50 endoscopie bronchiali, con relativi prelievi bioptici,
unitamente alla valutazione radiologica dei casi in esame; deve aver
eseguito almeno 50 interventi di terapia bronchiale; deve aver
eseguito almeno 50 tests di broncoreattivita' aspecifica e deve
altresi' aver eseguito tutte le manovre di studio sulle secrezioni
bronchiali (citoistologia, reologia, batteriologia, ecc.) relativi ai
casi in studio;
3) fisiopatologia polmonare: lo specializzando deve aver eseguito
personalmente almeno 100 indagini di valutazione della funzionalita'
polmonare, tests funzionali respiratori e di cardioemodinamica
polmonare;
4) oncologia polmonare: lo specializzando deve aver seguito
personalmente almeno 100 casi di neoplasie maligne, sia nella fase
dell'iter diagnostico che nelle applicazioni terapeutiche, in
particolare terapia citostatica e radiante;
5) insufficienza respiratoria cronica: lo specializzando deve aver
seguito personalmente almeno 30 casi di insufficienza respiratoria
cronica grave nelle sue varie fasi clinicoevolutive con acquisizione
delle relative pratiche terapeutiche e di riabilitazione, comprese
quelle della terapia intensiva, e semiintensiva.
Il presente decreto sara' pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.
Caserta, 7 settembre 1999
Il rettore: Grella