IL DIRETTORE GENERALE

  Visti gli articoli 8 e 9 del decreto legislativo 30 luglio 1999, n.
300;
  Visto  l'art.  48  del  decreto-legge  30  settembre  2003  n. 269,
convertito  nella  legge  24  novembre  2003,  n. 326, che istituisce
l'Agenzia italiana del farmaco ed in particolare il comma 13;
  Visto  il  decreto  del  Ministro  della  salute  di concerto con i
Ministri della funzione pubblica e dell'economia e finanze in data 20
settembre  2004,  n.  245  recante  norme  sull'organizzazione  ed il
funzionamento dell'Agenzia Italiana del Farmaco, a norma del comma 13
dell'art. 48 sopra citato, ed in particolare l'art. 19;
  Vista  la legge 23 dicembre 1996 n. 648, di conversione del decreto
legge   21  ottobre  1996,  n.  536,  relativa  alle  misure  per  il
contenimento  della  spesa farmaceutica e la determinazione del tetto
di  spesa per l'anno 1996, pubblicata nella Gazzetta Ufficiale n. 300
del 23/12/1996;
  Visto  il  provvedimento  della Commissione Unica del Farmaco (CUF)
datato 20 luglio 2000, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 219 del
19 settembre 2000 con errata-corrige su Gazzetta Ufficiale n. 232 del
4  ottobre 2000, concernente l'istituzione dell'elenco dei medicinali
innovativi  la  cui commercializzazione e' autorizzata in altri Stati
ma   non   sul   territorio  nazionale,  dei  medicinali  non  ancora
autorizzati  ma sottoposti a sperimentazione clinica e dei medicinali
da  impiegare  per  una  indicazione  terapeutica  diversa  da quella
autorizzata,  da  erogarsi  a  totale  carico  del Servizio sanitario
nazionale qualora non esista valida alternativa terapeutica, ai sensi
dell'art.  1,  comma  4,  del  decreto-legge  21 ottobre 1996 n. 536,
convertito dalla legge 23 dicembre 1996 n. 648;
  Vista  la  determinazione del direttore generale dell'Aifa datata 9
maggio 2006, pubblicata nella Gazzetta Ufficiale n. 114 del 18 maggio
2006, concernente l'inserimento, nel succitato elenco, del medicinale
Glucarpidase (Voraxaze), in assenza di valida alternativa terapeutica
disponibile,  per  il  trattamento  di  pazienti  con  tossicita'  da
metotressato o a rischio di sviluppo di tossicita' da metotressato;
  In  considerazione  della  decisione  della  ditta  di  ritirare la
richiesta  di  autorizzazione all'immissione in commercio di Voraxaze
per   il  trattamento  aggiuntivo  dei  pazienti  con  tossicita'  da
methotrexate  o  a rischio di sviluppo di tossicita' da methotrexate,
cioe'  la  stessa  indicazione  per  la quale il medicinale era stato
inserito  nell'elenco di cui alla L. 648/96, avendo il comitato per i
medicinali  per uso umano dell'Emea (CHMP) valutato che l'istanza per
il Voraxaze per la suddetta indicazione non poteva essere accettata a
causa di «major objections» e di importanti questioni non risolte;
  Tenuto  conto  della decisione assunta dalla Commissione consultiva
tecnico-scientifica  (CTS)  nella riunione del 16 e 17 dicembre 2008,
come da stralcio verbale n. 63;
  Ritenuto   pertanto   di   escludere   il  medicinale  Glucarpidase
(Voraxaze)  di  cui  al  provvedimento  sopra  citato dall'elenco dei
medicinali erogabili a totale carico del Servizio sanitario nazionale
istituito ai sensi della legge 23 dicembre 1996, n. 648;
  Visto  il  decreto  del  Ministro  del lavoro, della salute e delle
politiche   sociali  del  16  luglio  2008,  registrato  dall'Ufficio
Centrale  del  Bilancio  al Registro visti semplici, foglio n. 803 in
data  18  luglio  2008, con cui il Prof. Guido Rasi e' stato nominato
direttore generale dell'Agenzia italiana del farmaco;
  Visto il decreto del Ministro della Salute 28 settembre 2004 che ha
costituito   la   Commissione  consultiva  Tecnico-scientifica  dell'
Agenzia italiana del farmaco;
                             Determina:

                               Art. 1.

  Il medicinale «Glucarpidase (Voraxaze)», di cui alla determinazione
del  direttore  generale  dall'Aifa  datata 9 maggio 2006, pubblicata
nella  Gazzetta  Ufficiale n. 114 del 18/05/2006, citata in premessa,
e'  escluso  dall'elenco dei medicinali erogabili a totale carico del
Servizio  sanitario  nazionale  istituito  ai  sensi  della  legge 23
dicembre  1996,  n.  648, di conversione del decreto-legge 21 ottobre
1996, n. 536.
  La  presente  determinazione  ha effetto dal giorno successivo alla
sua pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana.
   Roma, 14 gennaio 2009
                                          Il direttore generale: Rasi