Estratto determinazione n. 464/2014 del 14 maggio 2014 
 
    Medicinale: IMATINIB DOC Generici. 
    Titolare A.I.C.: DOC Generici S.r.l. -  Via  Turati  40  -  20121
Milano. 
    Confezione: «400 mg compresse rivestite con film» 30 compresse in
blister PA/AL/PVC/AL - A.I.C. n. 042400046 (in base  10)  18FY9G  (in
base 32). 
    Forma farmaceutica: compressa rivestita con film. 
    Composizione: ogni compressa rivestita con film contiene: 
      Principio attivo: 400 mg di Imatinib (come mesilato). 
    Eccipienti: 
    Nucleo della compressa: 
      Crospovidone; 
      Magnesio stearato; 
      Silice colloidale anidra. 
    Rivestimento della compressa: 
      Ipromellosa; 
      Idrossipropil cellulosa; 
      Glicole polietilenico; 
      Ossido di ferro rosso (E172); 
      Ossido di ferro giallo (E172). 
    Produzione del principio attivo: 
      Apotex Pharmachem Inc. - 11, 34, 50 Spalding Drive,  Brantford,
Ontario - Canada, N3T 6B8. 
    Produzione: 
      Apotex Inc. - 150 Signet Drive, Toronto, Ontario - Canada,  M9L
1T9. 
    Confezionamento primario e secondario: 
      Apotex Inc. - 4100 Weston Road - Toronto, Ontario - Canada  M9L
2Y6; 
      Apotex Inc. - 50 Steinway  Boulevard  -  Etobicoke,  Ontario  -
Canada, M9W 6Y3; 
      Apotex Nederland B.V. - Archimedesweg 2 - 2333 CN Leiden -  The
Netherlands; 
      MPF B.V. - Appelhof 13, 8465 RX Oudehaske 
      or Neptunus 12, 8448 CN, Heerenveen - The Netherlands. 
    Confezionamento secondario: 
      S.C.F. S.n.c Di Giovenzana Roberto e  Pelizzola  Mirko  Claudio
-Via F. Barbarossa, 7 - 26824 Cavenago D'Adda (LO) Italy. 
    Controllo di qualita: 
      Apotex Inc. - 150 Signet Drive, Toronto, Ontario - Canada,  M9L
1T9; 
      Apotex Inc. - 50 Steinway  Boulevard  -  Etobicoke,  Ontario  -
Canada, M9W 6Y3. 
    Controllo microbiologico: 
      Apotex Inc. - 380 Elgin Mills Rd. E - Richmond Hill, Ontario  -
Canada L4C 5H2. 
    Rilascio dei lotti: 
      Apotex Nederland B.V. - Archimedesweg 2 - 2333 CN Leiden -  The
Netherlands. 
    Indicazioni terapeutiche: 
      Imatinib DOC Generici e' indicato per il trattamento di: 
        pazienti pediatrici con leucemia mieloide cronica  (LMC)  con
cromosoma Philadelphia (bcr-abl) positivo (Ph+)  di  nuova  diagnosi,
per i quali il trapianto di midollo osseo  non  e'  considerato  come
trattamento di prima linea; 
        pazienti pediatrici con LMC  Ph+  in  fase  cronica  dopo  il
fallimento della terapia con interferone-alfa, o in fase accelerata o
in crisi blastica; 
        pazienti adulti con LMC Ph+ in crisi blastica; 
        pazienti  adulti  con  leucemia   linfoblastica   acuta   con
cromosoma Philadelphia positivo (LLA Ph+) di nuova diagnosi integrato
con chemioterapia; 
        pazienti adulti con LLA Ph+ recidivante  o  refrattaria  come
monoterapia; 
        pazienti            adulti            con            malattie
mielodisplastiche/mieloproliferative    (MDS/MPD)     associate     a
riarrangiamenti del gene del recettore per il fattore di crescita  di
origine piastrinica (PDGFR); 
        pazienti adulti con sindrome  ipereosinofila  avanzata  (HES)
e/o  con  leucemia  eosinofila  cronica  (LEC)  con   riarrangiamento
FIP1L1-PDGFRα. 
    L'effetto di Imatinib sull'esito del trapianto di  midollo  osseo
non e' stato determinato. 
      Imatinib DOC Generici e' indicato per: 
        il trattamento di pazienti adulti  con  tumori  stromali  del
tratto  gastro-intestinale   (GIST)   maligni   non   operabili   e/o
metastatici, positivi al Kit (CD 117); 
        il  trattamento  adiuvante  di   pazienti   adulti   con   un
significativo rischio di recidiva dopo resezione di GIST positivi  al
Kit (CD 117). I pazienti con un rischio di  recidiva  basso  o  molto
basso non dovrebbero ricevere il trattamento adiuvante; 
        il trattamento di  pazienti  adulti  con  dermatofibrosarcoma
protuberans  (DFSP)  non  resecabile  e  pazienti  adulti  con   DFSP
recidivante e/o metastatico non eleggibili per la chirurgia. 
    Nei pazienti adulti e pediatrici, l'efficacia di Imatinib si basa
sui valori globali  di  risposta  ematologica  e  citogenetica  e  di
sopravvivenza libera da progressione nella LMC, su valori di risposta
ematologica e citogenetica nella  LLA  Ph+,  MDS/MPD,  su  valori  di
risposta ematologica nelle HES/LEC e su valori di risposta  obiettiva
nei pazienti adulti con GIST e DFSP non operabili e/o  metastatici  e
di sopravvivenza libera da  recidive  nel  trattamento  adiuvante  di
GIST. L'esperienza con Imatinib in pazienti con MDS/MPD  associata  a
riarrangiamenti del gene PDGFR e' molto  limitata  (vedere  paragrafo
5.1). Non ci sono sperimentazioni cliniche controllate che dimostrano
un beneficio clinico o un  aumento  della  sopravvivenza  per  queste
patologie. 
 
            Classificazione ai fini della rimborsabilita' 
 
    Le confezioni di cui all'art. 1 risultano  collocate,  in  virtu'
dell'art. 12, comma 5, del decreto legge 13 settembre 2012,  n.  158,
convertito, con modificazioni, dalla Legge 8 novembre 2012,  n.  189,
nell'apposita sezione, dedicata ai farmaci  non  ancora  valutati  ai
fini della rimborsabilita', della classe di cui all'art. 8, comma 10,
lettera c)  della  legge  24  dicembre  1993,  n.  537  e  successive
modificazioni, denominata classe C (nn). 
 
               Classificazione ai fini della fornitura 
 
    La  classificazione  ai  fini  della  fornitura  del   medicinale
IMATINIB  DOC  Generici  e'  la  seguente:  medicinale   soggetto   a
prescrizione  medica  limitativa,  da  rinnovare  volta  per   volta,
vendibile al pubblico su prescrizione  di  centri  ospedalieri  o  di
specialisti - oncologo, ematologo, internista (RNRL). 
 
                              Stampati 
 
    Le confezioni della specialita' medicinale devono essere poste in
commercio con  etichette  e  fogli  illustrativi  conformi  al  testo
allegato alla presente determinazione. 
    E' approvato il  Riassunto  delle  Caratteristiche  del  Prodotto
allegato alla presente determinazione. 
 
     Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza - PSUR 
 
    Al momento del  rilascio  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio, la presentazione dei rapporti periodici  di  aggiornamento
sulla sicurezza non e' richiesta per questo medicinale. Tuttavia,  il
titolare  dell'autorizzazione  all'immissione   in   commercio   deve
presentare i rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza  per
questo medicinale se il medicinale e' inserito nell'elenco delle date
di riferimento per l'Unione europea (elenco EURD) di cui all'articolo
107-quater, par.  7  della  direttiva  2010/84/CE  e  pubblicato  sul
portale web dell'Agenzia Europea dei medicinali. 
    Decorrenza  di  efficacia  della   determinazione:   dal   giorno
successivo alla sua  pubblicazione  nella  Gazzetta  Ufficiale  della
Repubblica Italiana.