Estratto determina n. 1249/2016 del 16 settembre 2016 
 
    Medicinale: IMATINIB MYLAN PHARMA 
    Titolare A.I.C.: Mylan  S.p.a.  Via  Vittor  Pisani  20  -  20124
Milano, Italia. 
    Confezioni: 
      A.I.C. n. 044713016 - «100 mg capsule» 120 capsule  in  blister
Pvc/Pe/Pvdc/Al. 
    Forma farmaceutica: capsula. 
    Composizione: ogni capsula contiene: 
    Principio attivo: 
      100 mg di imatinib (come mesilato). 
    Eccipienti: 
      contenuto della capsula; 
      magnesio stearato (E572). 
    Involucro della capsula: 
      ferro ossido nero (E172); 
      ferro ossido rosso (E172); 
      ferro ossido giallo (E172); 
      titanio diossido (E171); 
      gelatina. 
    Inchiostro di stampa: 
      gommalacca; 
      ferro ossido nero (E172); 
      glicole propilenico (E1520); 
      idrossido di ammonio (E527). 
    Produzione principio attivo 
      Synthon BV; 
      Microweg 22- Nijmegen- Netherlands; 
      Synthon s.r.o. 
      Brněnska' 32, 678 01 Blansko-Czech Republic 
      Synthon Argentina S.A. 
      Ruta 11 km 325, 2200 San Lorenzo, Provincia de Santa Fe 
      Argentina 
      Zhejiang Jiuzhou Pharmaceuticals Co., Ltd. 
      99 Waisha Road,  Jiaojiang  District,  Taizhou  City,  Zhejiang
Province - 318000 China 
    Produzione-Confezionamento primario e secondario 
      Natco Pharma Limited 
      Plot No. A-3, UPSIDC, Selaqui, Dehradun, Uttarakhand  -  248197
India 
    Confezionamento primario e secondario, rilascio, controllo: 
      Synthon Hispania SE 
      Cl Castello' n°1, Pol. Las  Salinas,  Sant  Boi  de  Llobregat,
08830 
      Barcellona - 08830 Spagna 
    Confezionamento primario e secondario, controllo 
      GE Pharmaceuticals Ltd. 
      Industrial Zone «Chekanitza - South»  area,  2140  Botevgrad  -
2140 Bulgaria 
      Pharmaceutical Works Poipharma SA 
      ul. Pelpiñska 19, 83-200 Starogard, Gdañski 83-200 Polonia 
    Confezionamento primario e secondario 
      Manufacturing Packaging Farmaca (MPF) B.V. 
      Appelhof 13, 8465 RX, Oude Haske 
      Olanda 
      Manufacturing Packaging Farmaca (MPF) B.V. 
      Neptunus 12, 8448 CN, Heerenveen 
      Olanda 
      Rottendorf Pharma GmbH 
      Ostenfelder Straße 51-61, D-59320 Ennigerloh (legal address) 
      D-59320 Germania 
    Controllo e rilascio 
      Synthon BV 
      Microweg 22, 6545 CM Nijmegen 
      6545 CM Olanda 
    Controllo: 
      Quinta-Analytica s.r.o. 
      Praska' 1486118c, 102 00 Praga 10 
      10200 Repubblica Ceca 
      ITEST plus s.r.o. 
      Kladska' 1032, Hradec Kratove' (administrative head quarters) -
533 16 Repubblica Ceca 
    Labor L+S AG 
      Mangelsfeld 4, 97708 Bad Bocklet-Grossenbrach - 97708 Germania 
    Indicazioni terapeutiche: 
      Imatinib Mylan Pharma e' indicato per il trattamento di : 
        pazienti pediatrici con leucemia mieloide cronica  (LMC)  con
cromosoma Philadelphia (bcr-abl) positivo (Ph+)  di  nuova  diagnosi,
per i quali il trapianto di midollo osseo  non  e'  considerato  come
trattamento di prima linea; 
        pazienti pediatrici con LMC  Ph+  in  fase  cronica  dopo  il
fallimento della terapia con interferone-alfa, o in fase accelerata o
in crisi blastica; 
        pazienti adulti con LMC Ph+in crisi blastica; 
        pazienti  adulti  con  leucemia   linfoblastica   acuta   con
cromosoma Philadelphia positivo (LLA Ph+) di nuova diagnosi integrato
con chemioterapia; 
        pazienti adulti con LLA Ph+ recidivante  o  refrattaria  come
ionoterapia; 
        pazienti            adulti            con            malattie
mielodisplastiche/mieloproliferative    (MDS/MPD)     associate     a
riarrangiamenti del gene del recettore per il fattore di crescita  di
origine piastrinica (PDGFR); 
        pazienti adulti con sindrome  ipereosinofila  avanzata  (HES)
e/o  con  leucemia  eosinofila  cronica  (LEC)  con   riarrangiamento
FIP1L1-PDGFR?. 
    L'effetto di Imatinib Mylan Pharma sull'esito  del  trapianto  di
midollo osseo non e' stato determinato. 
    Imatinib Mylan Pharma e' indicato per: 
      il trattamento di  pazienti  adulti  con  tumori  stromali  del
tratto  gastro-intestinale   (GIST)   maligni   non   operabili   e/o
metastatici, positivi al Kit (CD 117); 
      il  trattamento   adiuvante   di   pazienti   adulti   con   un
significativo rischio di recidiva dopo resezione di GIST positivi  al
Kit (CD 117). I pazienti con un rischio di  recidiva  basso  o  molto
basso non dovrebbero ricevere il trattamento adiuvante; 
      il  trattamento  di  pazienti  adulti  con  dermatofibrosarcoma
protuberans  (DFSP)  non  resecabile  e  pazienti  adulti  con   DFSP
recidivante e/o metastatico non elegibili per la chirurgia. 
    Nei pazienti adulti e pediatrici, l'efficacia di  Imatinib  Mylan
Pharma  si  basa  sui  valori  globali  di  risposta  ematologica   e
citogenetica e di sopravvivenza libera da progressione nella LMC,  su
valori di risposta ematologica e citogenetica nella LLA Ph+, MDS/MPD,
su valori di risposta  ematologica  nelle  HES/LEC  e  su  valori  di
risposta obiettiva nei pazienti adulti con GIST e DFSP non  operabili
e/o metastatici e di sopravvivenza libera da recidive nel trattamento
adiuvante di GIST. L'esperienza con Imatinib Mylan Pharma in pazienti
con MDS/MPD associata a  riarrangiamenti  del  gene  PDGFR  e'  molto
limitata (vedere paragrafo 5.1). Non ci sono sperimentazioni cliniche
controllate che dimostrano un beneficio clinico o  un  aumento  della
sopravvivenza per queste patologie, ad eccezione di  quelle  condotte
nella LMC di nuova diagnosi in fase cronica. 
 
            Classificazione ai fini della rimborsabilita' 
 
    Confezione: 
      «100 mg capsule» 120 capsule in blister Pvc/Pe/Pvdc/Al - A.I.C.
n. 044713016 (in base 10) 1BNK1S (in base 32). 
    Classe di rimborsabilita': A. 
    Prezzo ex factory (I.V.A. esclusa): € 557,91. 
    Prezzo al pubblico (I.V.A. inclusa): € 1.046,36. 
    Qualora  il  principio  attivo,  sia  in  monocomponente  che  in
associazione, sia sottoposto a copertura brevettuale o al certificato
di protezione complementare, la classificazione di cui alla  presente
determinazione ha efficacia, ai sensi dell'art. 11, comma  1,  ultimo
periodo, del decreto legge 13 settembre 2012, n. 158, convertito, con
modificazioni, dalla legge  8  novembre  2012,  n.  189,  dal  giorno
successivo alla data di scadenza del brevetto o  del  certificato  di
protezione complementare, pubblicata  dal  Ministero  dello  Sviluppo
economico. 
    Sino alla scadenza del termine di cui  al  precedente  comma,  il
medicinale Imatinib Mylan Pharma e' classificato, ai sensi  dell'art.
12, comma 5, del decreto legge 13 settembre 2012, n. 158, convertito,
con modificazioni, dalla legge 8 novembre 2012, n. 189, nell'apposita
sezione, dedicata ai  farmaci  non  ancora  valutati  ai  fini  della
rimborsabilita', della classe di cui all'art. 8, comma 10, lettera c)
della legge 24 dicembre 1993,  n.  537  e  successive  modificazioni,
denominata classe C (nn). 
 
               Classificazione ai fini della fornitura 
 
    La  classificazione  ai  fini  della  fornitura  del   medicinale
Imatinib  Mylan  Pharma  e'  la  seguente:  medicinali   soggetti   a
prescrizione  medica  limitativa,  da  rinnovare  volta  per   volta,
vendibili al pubblico su prescrizione  di  centri  ospedalieri  o  di
specialisti: ematologo, oncologo, internista e pediatri  in  caso  di
indicazioni pediatriche (RNRL). 
 
                  Condizioni e modalita' di impiego 
 
    Prescrizione  del   medicinale   soggetta   a   quanto   previsto
dall'allegato  2  e  successive  modifiche,  alla  determinazione  29
ottobre  2004  -  PHT  Prontuario  della  distribuzione  diretta   -,
pubblicata nel supplemento ordinario alla Gazzetta Ufficiale  n.  259
del 4 novembre 2004. 
 
                         Tutela brevettuale 
 
    Il  titolare  dell'A.I.C.  del  farmaco  generico  e'   esclusivo
responsabile del pieno rispetto dei diritti di proprieta' industriale
relativi al medicinale di riferimento e  delle  vigenti  disposizioni
normative in materia brevettuale. 
    Il  titolare  dell'A.I.C.  del  farmaco  generico   e'   altresi'
responsabile del pieno rispetto di quanto disposto dall'art. 14 comma
2, del decreto legislativo n. 219/2006 che impone  di  non  includere
negli stampati quelle parti del riassunto delle  caratteristiche  del
prodotto  del  medicinale  di  riferimento  che  si   riferiscono   a
indicazioni o  a  dosaggi  ancora  coperti  da  brevetto  al  momento
dell'immissione in commercio del medicinale. 
 
                              Stampati 
 
    Le confezioni della specialita' medicinale devono essere poste in
commercio con  etichette  e  fogli  illustrativi  conformi  al  testo
allegato alla presente determinazione. 
    E' approvato il  riassunto  delle  caratteristiche  del  prodotto
allegato alla presente determinazione. 
 
     Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza - PSUR 
 
    Al momento del  rilascio  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio, la presentazione dei rapporti periodici  di  aggiornamento
sulla sicurezza non e' richiesta per questo medicinale. Tuttavia,  il
titolare  dell'autorizzazione  all'immissione   in   commercio   deve
presentare i rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza  per
questo medicinale se il medicinale e' inserito nell'elenco delle date
di riferimento per l'Unione europea (elenco  EURD)  di  cui  all'art.
10-quater, par. 7 della direttiva 2010/84/CE e pubblicato sul portale
web dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Decorrenza  di  efficacia  della   determinazione:   dal   giorno
successivo alla sua  pubblicazione  nella  Gazzetta  Ufficiale  della
Repubblica italiana.