IL COMITATO INTERMINISTERIALE
PER LA PROGRAMMAZIONE ECONOMICA
Visto il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, concernente
il riordino della disciplina in materia sanitaria ed in particolare
il comma 3 dell'art. 12, che dispone che il Fondo sanitario nazionale
sia ripartito dal CIPE, su proposta del Ministro della sanita',
sentita la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le
regioni e le province autonome;
Vista la legge 23 dicembre 1996, n. 662, in particolare l'art. 1,
comma 34 e 34-bis, che prevede che il CIPE, su proposta del Ministro
della salute, d'intesa con la Conferenza permanente per i' rapporti
tra lo Stato, le regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano
(Conferenza Stato-Regioni), puo' vincolare quote del Fondo sanitario
nazionale per la realizzazione di specifici obiettivi del Piano
sanitario nazionale;
Visto il decreto legislativo 15 dicembre 1997, n. 446, che all'art.
39, comma 1, demanda al CIPE, su proposta del Ministro della salute,
d'intesa con la Conferenza Stato - Regioni, l'assegnazione annuale
delle quote del Fondo sanitario nazionale di parte corrente a favore
delle Regioni;
Visto il decreto legislativo 31 marzo 1998, n. 112, concernente il
Conferimento di funzioni e compiti amministrativi dello Stato alle
regioni ed agli enti locali, in attuazione del capo I della legge 15
marzo 1997, n. 59, che all'art. 115, comma 1, lettera a) fra le
funzioni e compiti amministrativi conservati allo Stato inserisce
l'adozione, d'intesa con la Conferenza unificata, del Piano sanitario
nazionale, l'adozione dei piani di settore aventi rilievo ed
applicazione nazionali, nonche' il riparto delle relative risorse
alle regioni, previa intesa con la Conferenza Stato Regioni;
Visto il decreto legislativo 18 febbraio 2000, n. 56, che detta
disposizioni in materia di federalismo fiscale, a norma dell'art. 10
della legge 13 maggio 1999, n. 133, e che ha previsto un sistema di
finanziamento del Servizio sanitario nazionale (SSN) basato sulla
capacita' fiscale regionale, corretto da misure perequative,
stabilendo che al finanziamento del Servizio sanitario nazionale
concorrano I'IRAP, l'addizionale regionale all'IRPEF, la
compartecipazione all'accisa sulle benzine e la compartecipazione
all'IVA da rideterminarsi annualmente con decreto del Presidente del
Consiglio dei ministri, su proposta del Ministro dell'economia e
delle finanze, sentito il Ministero della sanita', d'intesa con la
Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le
Province autonome di Trento e Bolzano;
Vista la legge 23 dicembre 2009, n. 191, art. 2, comma 67-bis, che
disciplina i sistemi premiali per le regioni a valere sulle risorse
ordinarie previste dalla legislazione vigente per il finanziamento
del Servizio sanitario nazionale e visto l'art. 9, comma 2, del
decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 149, che quantifica le
risorse da destinare a tali sistemi premiali nella misura pari allo
0,25 per cento del finanziamento annuo del Servizio sanitario
nazionale;
Visto il decreto legislativo 6 maggio 2011, n. 68, emanato in
attuazione della legge 5 maggio 2009, n. 42, recante disposizioni in
materia di autonomia di entrate delle Regioni a statuto ordinario,
nonche' di determinazione dei costi e fabbisogni standard nel settore
sanitario e, in particolare, l'art. 26, concernente la determinazione
del fabbisogno sanitario nazionale standard e l'art. 27, concernente
la determinazione dei costi e dei fabbisogni standard regionali nel
settore sanitario;
Vista l'art. 1 della legge 23 dicembre 2014, n. 190 (legge di
stabilita' 2015) ed in particolare: il comma 133, che destina una
quota delle risorse del finanziamento del Servizio sanitario
nazionale, pari a 50 milioni di euro, alla prevenzione, cura e
riabilitazione dalle patologie connesse alla dipendenza dal gioco
d'azzardo; il comma 167, che incrementa le risorse destinate allo
screening prenatale di cui all'art. 1, comma 229, della legge n.
147/2013; il comma 556, che stabilisce il livello del finanziamento
del Servizio sanitario nazionale a cui concorre lo Stato; il comma
560, che abroga il comma 4 dell'art. 10 della legge n. 548 del 1993,
recante disposizioni per la prevenzione e la cura della fibrosi
cistica e che stabilisce che a decorrere dall'anno 2015, gli importi
per la provvidenza in favore degli hanseniani e loro familiari, per
il programma di interventi urgenti per la prevenzione e la lotta
contro l'AIDS, per le disposizioni urgenti in materia sanitaria di
cui alla legge n. 362 del 1999 e per l'attuazione della direttiva
2009/52/CE, confluiscono nella quota indistinta del fabbisogno
sanitario standard nazionale e sono ripartite tra le regioni secondo
quanto previsto dal gia' citato decreto legislativo n. 68 del 2011 in
materia di costi e fabbisogni standard nel settore sanitario, fermo
restando per gli interventi di prevenzione e cura della fibrosi
cistica l'adozione degli stessi criteri gia' utilizzati in passato;
il comma 561, che stabilisce che le risorse assegnate per borse di
studio ai medici di medicina generale che partecipano ai corsi di
formazione specifica, per l'assistenza sanitaria per gli stranieri
non iscritti al Servizio sanitario nazionale e per la
riqualificazione dell'assistenza sanitaria e dell'attivita'
libero-professionale, siano ripartite annualmente all'atto della
ripartizione della quota indistinta del fabbisogno sanitario standard
regionale;
Vista la normativa che stabilisce che le regioni e le province
autonome provvedono al finanziamento del Servizio sanitario nei
propri territori, senza alcun apporto a carico del bilancio dello
Stato (Regione Valle d'Aosta e Province Autonome di Trento e Bolzano
ai sensi della legge n. 724/1994, art. 34, comma 3; Regione Friuli
Venezia Giulia ai sensi della legge n. 662/1996, art. 1, comma 144;
Regione Sardegna ai sensi della legge n. 296/2006, art. 1, comma
836), ad eccezione della Regione Siciliana per la quale, ai sensi
della legge n. 296/2006, art. 1, comma 830, e' stata applicata
l'aliquota di compartecipazione alla spesa sanitaria pari al 49,11
per cento;
Visto il nuovo Patto per la salute per gli anni 2014-2016 su cui la
Conferenza Stato-Regioni ha sancito intesa nella seduta del 10 luglio
2014 (Rep. Atti 82/CSR);
Considerato l'Accordo politico raggiunto in sede di Conferenza
delle regioni e province autonome in data 25 novembre 2015, relativo
alle risorse da accantonare per le quote premiali e alle risorse per
la quota di riequilibrio, da prelevare dalla quota destinata agli
obiettivi di Piano sanitario nazionale, nei termini trasmessi con
nota n. 5413 del 26 novembre 2015 dal Presidente della Conferenza
delle regioni e province autonome;
Vista la nota n. 1001-P, del 4 febbraio 2016, con la quale e' stata
trasmessa la proposta del Ministro della salute, concernente il
riparto, tra le regioni e Province autonome di Trento e Bolzano,
delle risorse complessivamente disponibili per il finanziamento del
Servizio sanitario nazionale per l'anno 2015, pari a 109.715 milioni
di euro;
Vista l'intesa della Conferenza Stato-Regioni, sancita nella seduta
del 23 dicembre 2015 (Rep. atti n. 237/CSR) sulla proposta del
Ministro della salute concernente il detto riparto per l'anno 2015;
Tenuto conto dell'esame della proposta svolto ai sensi del vigente
regolamento di questo comitato (delibera 30 aprile 2012, n. 62, art.
3, pubblicata nella Gazzetta Ufficiale n. 122/2012);
Vista la nota n. 1068 del 3 marzo 2017 predisposta congiuntamente
dal Dipartimento per la programmazione e il coordinamento della
politica economica della Presidenza del Consiglio dei ministri e dal
Ministero dell'economia e delle finanze e posta a base dell'odierna
seduta del comitato;
Su proposta del Ministro della salute;
Delibera:
Il livello del finanziamento del Servizio sanitario nazionale cui
concorre ordinariamente lo Stato per l'anno 2015 ammonta a euro
109.715.000.000 ed e' articolato nelle seguenti componenti di
finanziamento:
1. euro 106.932.275.735, sono destinati al finanziamento
indistinto dei livelli essenziali di assistenza (LEA) e sono
comprensivi di:
a) euro 50.000.000 per la cura della dipendenza del gioco
d'azzardo;
b) euro 69.000.000 finalizzati al rinnovo delle convenzioni con
il Servizio sanitario nazionale;
c) euro 200.000.000 finalizzati al finanziamento dei maggiori
oneri a carico del Servizio sanitario nazionale conseguenti alla
regolarizzazione dei cittadini extracomunitari occupati in attivita'
di assistenza alla persona e alle famiglie;
d) euro 4.390.000 destinati alla assistenza, cura e attivita'
di ricerca per la fibrosi cistica, ripartiti sulla base degli
specifici criteri di' cui all'art. 1, comma 560, della legge 23
dicembre 2014 n. 190;
La somma, incrementata di euro 100.210.555 destinati al
riequilibrio tra le regioni (punto 2.1 della presente delibera) per
un totale di euro 107.032.486.290, e' ripartita e assegnata alle
regioni e Province autonome di Trento e Bolzano come da allegata
tabella A, che costituisce parte integrante della presente delibera.
Di detta somma di euro 107.032.486.290 sono altresi' assegnati, per
mobilita' sanitaria:
1.1. euro 206.355.451 all'Ospedale Pediatrico Bambino Gesu';
1.2. euro 37.321.540 all'Associazione dei Cavalieri Italiani
del Sovrano Militare Ordine di Malta.
2. euro 1.855.521.023 sono vincolati alle seguenti attivita':
2.1. euro 1.480.000.000 per l'attuazione di specifici obiettivi
individuati nel Piano sanitario nazionale, comprensivi di 100.210.555
euro destinati al riequilibrio tra le regioni realizzato attraverso
l'incremento della quota indistinta di cui al punto 1 della presente
delibera. Detta somma e' ripartita e assegnata con delibera di questo
comitato adottata in data odierna;
2.2. euro 30.990.000 per l'assistenza a extracomunitari
irregolari. Detta somma e' ripartita e assegnata con delibera di
questo comitato adottata in data odierna;
2.3. euro 38.735.000 per borse di studio triennali per i medici
di medicina generale. Detta somma e' ripartita e assegnata con
delibera di questo comitato adottata in data odierna;
2.4. euro 30.152.000 a favore del Fondo per l'esclusivita' del
rapporto del personale dirigente del ruolo sanitario. Detta somma e'
ripartita e assegnata con delibera di questo comitato adottata in
data odierna;
2.5. euro 165.424.023 accantonati per il finanziamento della
medicina penitenziaria. Detta somma e' ripartita e assegnata con
delibera di questo comitato adottata in data odierna;
2.6. euro 53.540.000 per il finanziamento degli oneri derivanti
dal completamento del processo di' superamento degli ospedali
psichiatrici giudiziari ai sensi del comma 7 dell'art. 3-ter del
decreto-legge n. 211/2011, convertito, con modificazioni, con legge
n. 9 il 17 febbraio 2012. Detta somma e' ripartita e assegnata con
delibera di questo comitato adottata in data odierna;
2.7. euro 10.000.000 per il finanziamento in via sperimentale
dello screening neonatale. Detta somma e' ripartita e assegnata con
delibera di questo Comitato adottata in data odierna;
2.8. euro 40.000.000 per la medicina veterinaria. Detta somma
sara' erogata sulla base di quanto previsto dall'art. 3 della legge 2
giugno 1988, n. 218;
2.9. euro 6.680.000 per attivita' di medicina penitenziaria,
che saranno trasferite dal Ministero della giustizia sulla base della
ripartizione riportata nella colonna 1 dell'allegata tabella B, che
costituisce parte integrante della presente delibera.
3. euro 652.915.742 sono vincolati al finanziamento delle
seguenti attivita' e oneri di altri enti:
3.1. euro 10.000.000 per il finanziamento degli oneri
contrattuali dei bienni economici 2002-2003 e 2004-2005 del personale
degli Istituti zooprofilattici sperimentali (tabella B, col. 2);
3.2. euro 3.000.000 per quota parte degli oneri contrattuali
del biennio economico 2006-2007 del personale degli Istituti
zooprofilattici sperimentali (tabella B, col. 3);
3.3. euro 265.993.000 per le spese di funzionamento degli
Istituti zooprofilattici sperimentali (tabella B, col. 4);
3.4. euro 146.412.742 per il concorso al finanziamento della
Croce Rossa Italiana;
3.5. euro 2.000.000 per il finanziamento del Centro Nazionale
Trapianti;
3.6. euro 173.010.000 per il concorso al finanziamento delle
borse di studio agli specializzandi, finanziamento al quale provvede
il Ministero dell'istruzione, dell'universita' e della ricerca;
3.7. euro 2.500.000 per pagamento delle rate di mutui contratti
con la Cassa Depositi e Prestiti;
3.8. euro 50.000.000 per la formazione dei medici specialisti,
ai sensi dell'art. 1, comma 424, della legge 27 dicembre 2013, n.
147.
4. euro 274.287.500 vengono accantonati per essere ripartiti con
successivo decreto interministeriale, tenuto conto dell'Accordo
politico raggiunto in sede di Conferenza delle regioni e delle
provincie autonome in data 25 novembre 2015 di cui alla nota n. 5413
del 26 novembre 2015 del Presidente della Conferenza di cui alle
premesse.
Il riparto delle fonti di finanziamento dei LEA, livelli essenziali
di assistenza, comprensiva della quota finalizzata per ciascuna
Regione e Province autonome di Trento e di Bolzano, e' indicato
nell'allegata tabella C, che costituisce parte integrante della
presente delibera.
Roma, 3 marzo 2017
Il Presidente: Gentiloni Silveri
Il Segretario: Lotti
Registrata alla Corte dei conti il 30 maggio 2017
Ufficio controllo atti Ministero economia e finanze, reg.ne prev. n.
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