IL COMITATO INTERMINISTERIALE
PER LA PROGRAMMAZIONE ECONOMICA
Visto il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, concernente
il riordino della disciplina in materia sanitaria ed in particolare
il comma 3 dell'art. 12, che dispone che il Fondo sanitario nazionale
sia ripartito dal CIPE, su proposta del Ministro della sanita',
sentita la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le
Regioni e le Province autonome;
Vista la legge 23 dicembre 1996, n. 662, in particolare l'art. 1,
comma 34 e 34-bis, che prevede che il CIPE, su proposta del Ministro
della salute, d'intesa con la Conferenza permanente per i rapporti
tra lo Stato, le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano
(Conferenza Stato-Regioni), puo' vincolare quote del Fondo sanitario
nazionale per la realizzazione di specifici obiettivi del Piano
sanitario nazionale;
Visto il decreto legislativo 15 dicembre 1997, n. 446, che all'art.
39, comma 1, demanda al CIPE, su proposta del Ministro della salute,
d'intesa con la Conferenza Stato-Regioni, l'assegnazione annuale
delle quote del Fondo sanitario nazionale di parte corrente a favore
delle Regioni;
Visto il decreto legislativo 31 marzo 1998, n. 112, concernente il
Conferimento di funzioni e compiti amministrativi dello Stato alle
regioni ed agli enti locali, in attuazione del capo I della legge 15
marzo 1997, n. 59, che all'art. 115, comma 1, lettera a) fra le
funzioni e compiti amministrativi conservati allo Stato inserisce
l'adozione, d'intesa con la Conferenza unificata, del Piano sanitario
nazionale, l'adozione dei piani di settore aventi rilievo ed
applicazione nazionali, nonche' il riparto delle relative risorse
alle Regioni, previa intesa con la Conferenza Stato-Regioni;
Visto il decreto legislativo 18 febbraio 2000, n. 56, che detta
disposizioni in materia di federalismo fiscale, a norma dell'art. 10
della legge 13 maggio 1999, n. 133, e che ha previsto un sistema di
finanziamento del Servizio sanitario nazionale (SSN) basato sulla
capacita' fiscale regionale, corretto da misure perequative,
stabilendo che al finanziamento del SSN concorrano l'IRAP,
l'addizionale regionale all'IRPEF, la compartecipazione all'accisa
sulle benzine e la compartecipazione all'IVA da rideterminarsi
annualmente con decreto del Presidente del Consiglio dei ministri, su
proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, sentito il
Ministero della sanita', d'intesa con la Conferenza permanente per i
rapporti tra lo Stato, le regioni e le Province Autonome di Trento e
Bolzano;
Vista la legge 23 dicembre 2009, n. 191, art. 2, comma 67-bis, che
disciplina i sistemi premiali per le Regioni a valere sulle risorse
ordinarie previste dalla legislazione vigente per il finanziamento
del Servizio sanitario nazionale e visto l'art. 9, comma 2, del
decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 149, che quantifica le
risorse da destinare a tali sistemi premiali nella misura pari allo
0,25 per cento del finanziamento annuo del Servizio sanitario
nazionale;
Visto il decreto legislativo 6 maggio 2011, n. 68, emanato in
attuazione della legge 5 maggio 2009, n. 42, recante disposizioni in
materia di autonomia di entrate delle Regioni a statuto ordinario,
nonche' di determinazione dei costi e fabbisogni standard nel settore
sanitario e, in particolare, l'art. 26, concernente la determinazione
del fabbisogno sanitario nazionale standard e l'art. 27, concernente
la determinazione dei costi e dei fabbisogni standard regionali nel
settore sanitario;
Visto l'art. 1 della legge 28 dicembre 2015, n. 208 (legge di
stabilita' 2016) ed in particolare: il comma 555, che finalizza
l'importo di 800 milioni di euro, a valere sulla quota indistinta del
fabbisogno sanitario standard nazionale, all'aggiornamento dei
livelli essenziali di assistenza; il comma 567, che incrementa di 2
milioni di euro per ciascuno degli anni 2016, 2017 e 2018 il livello
del finanziamento del fabbisogno sanitario standard cui concorre
ordinariamente lo Stato; il comma 568, che ridetermina in 111.000
milioni di euro il livello del finanziamento del Servizio sanitario
nazionale a cui concorre lo Stato;
Vista la normativa che stabilisce che le Regioni e le province
autonome provvedono al finanziamento del Servizio sanitario nei
propri territori, senza alcun apporto a carico del bilancio dello
Stato (Regione Valle d'Aosta e Province Autonome di Trento e Bolzano
ai sensi della legge n. 724/1994, art. 34, comma 3; Regione Friuli
Venezia Giulia ai sensi della legge n. 662/1996, art. 1, comma 144;
Regione Sardegna ai sensi della legge n. 296/2006, art. 1, comma
836), ad eccezione della Regione Siciliana per la quale, ai sensi
della legge n. 296/2006, art. 1, comma 830, e' stata applicata
l'aliquota di compartecipazione alla spesa sanitaria pari al 49,11
per cento;
Visto il nuovo Patto per la salute per gli anni 2014-2016 su cui la
Conferenza Stato-Regioni ha sancito intesa nella seduta del 10 luglio
2014 (Rep. atti 82/CSR);
Considerato l'Accordo politico raggiunto in sede di Conferenza
delle regioni e province autonome in data 11 febbraio 2016, relativo
alle risorse da accantonare per le quote premiali e alle risorse per
la quota di riequilibrio, da prelevare dalla quota destinata agli
obiettivi di Piano sanitario nazionale, nei termini trasmessi con
nota n. 655 dell'11 febbraio 2016 dal Presidente della Conferenza
delle regioni e province autonome;
Vista la nota n. 12018-P del 1° dicembre 2016, con la quale e'
stata trasmessa la proposta del Ministero della salute, concernente
il riparto, tra le Regioni e Province Autonome di Trento e Bolzano,
delle risorse complessivamente disponibili per il finanziamento del
Servizio sanitario nazionale per l'anno 2016, pari a 111.002 milioni
di euro;
Vista l'intesa della Conferenza Stato-Regioni, sancita nella seduta
del 14 aprile 2016 (Rep. atti n. 62/CSR) sulla proposta del Ministro
della salute concernente il detto riparto per l'anno 2016;
Tenuto conto dell'esame della proposta svolto ai sensi del vigente
regolamento di questo Comitato (delibera 30 aprile 2012, n. 62, art.
3, pubblicata nella Gazzetta Ufficiale n. 122/2012);
Vista la nota n. 1068 del 3 marzo 2017 predisposta congiuntamente
dal Dipartimento per la programmazione e il coordinamento della
politica economica della Presidenza del Consiglio dei ministri e dal
Ministero dell'economia e delle finanze e posta a base dell'odierna
seduta del Comitato;
Su proposta del Ministro della salute;
Delibera:
Il livello del finanziamento del Servizio sanitario nazionale cui
concorre ordinariamente lo Stato per l'anno 2016 ammonta a €
111.002.000.000 ed e' articolato nelle seguenti componenti di
finanziamento:
1. euro 108.192.598.235 comprensivi della quota destinata alla
fibrosi cistica, sono destinati al finanziamento indistinto dei
livelli essenziali di assistenza (LEA), comprensivi di €
1.119.000.000 finalizzati nel modo seguente:
a) euro 50.000.000 per la cura della dipendenza del gioco
d'azzardo;
b) euro 69.000.000 finalizzati al rinnovo delle convenzioni con
il SSN;
c) euro 200.000.000 finalizzate al finanziamento dei maggiori
oneri a carico del SSN conseguenti alla regolarizzazione dei
cittadini extracomunitari occupati in attivita' di assistenza alla
persona e alle famiglie;
d) euro 800.000.000 per l'aggiornamento dei livelli essenziali
di assistenza;
e) euro 4.390.000 destinati alla assistenza, cura e attivita'
di ricerca per la fibrosi cistica, ripartiti sulla base degli
specifici criteri di cui all'art. 1, comma 560, della legge 23
dicembre 2014 n. 190.
La somma, incrementata di € 6.369.443 destinati al riequilibrio tra
le regioni (punto 2.1 della presente delibera) per un totale di €
108.198.967.678, e' ripartita e assegnata alle Regioni e Province
Autonome di Trento e Bolzano come da allegata tabella A, che
costituisce parte integrante della presente delibera. Di detta somma
di € 108.198.967.678 sono altresi' assegnati, per mobilita'
sanitaria:
1.1. euro 192.321.852 a favore dell'Ospedale Pediatrico Bambino
Gesu';
1.2. euro 37.066.255 a favore dell'Associazione dei Cavalieri
Italiani del Sovrano Militare Ordine di Malta.
2. euro 1.878.981.023 sono vincolati alle seguenti attivita':
2.1. euro 1.500.000.000 per l'attuazione di specifici obiettivi
individuati nel Piano sanitario nazionale, comprensivi di 6.369.443
euro destinati al riequilibrio tra le regioni realizzato attraverso
l'incremento della quota indistinta di cui al punto 1 della presente
delibera. Detta somma e' ripartita e assegnata con delibera di questo
Comitato, adottata in data odierna;
2.2. euro 30.990.000 per l'assistenza a extracomunitari
irregolari. Detta somma e' ripartita e assegnata con delibera di
questo Comitato adottata in data odierna;
2.3. euro 38.735.000 per borse di studio triennali per i medici
di medicina generale. Detta somma e' ripartita e assegnata con
delibera di questo Comitato adottata in data odierna;
2.4. euro 30.152.000 a favore del Fondo per l'esclusivita' del
rapporto del personale dirigente del ruolo sanitario. Detta somma e'
ripartita e assegnata con delibera di questo Comitato adottata in
data odierna;
2.5. euro 165.424.023 accantonati per il finanziamento della
medicina penitenziaria. Detta somma e' ripartita e assegnata con
delibera di questo Comitato adottata in data odierna;
2.6. euro 55.000.000 per il finanziamento degli oneri derivanti
dal completamento del processo di superamento degli ospedali
psichiatrici giudiziari ai sensi del comma 7 dell'art. 3-ter del
decreto-legge n. 211/2011, convertito, con modificazioni, con legge
n. 9 il 17 febbraio 2012. Detta somma e' ripartita e assegnata con
delibera di questo Comitato adottata in data odierna;
2.7. euro 10.000.000 per il finanziamento in via sperimentale
dello screening neonatale. Detta somma e' ripartita e assegnata con
delibera di questo Comitato adottata in data odierna;
2.8. euro 40.000.000 per la medicina veterinaria. Detta somma
sara' erogata sulla base di quanto previsto dall'art. 3 della legge 2
giugno 1988, n. 218;
2.9. euro 6.680.000 per attivita' di medicina penitenziaria,
che saranno trasferite dal Ministero della giustizia sulla base della
ripartizione riportata nella colonna 1 dell'allegata tabella B che
costituisce parte integrante della presente delibera;
2.10. euro 2.000.000 per la revisione delle tariffe per
prestazioni termali.
3. euro 652.915.742 euro per il finanziamento delle seguenti
attivita' e oneri di altri enti:
3.1. euro 10.000.000 per il finanziamento degli oneri
contrattuali dei bienni economici 2002-2003 e 2004-2005 del personale
degli Istituti zooprofilattici sperimentali (tabella B, col. 2);
3.2. euro 3.000.000 per quota parte degli oneri contrattuali
del biennio economico 2006-2007 del personale degli Istituti
zooprofilattici sperimentali (tabella B, col. 3);
3.3. euro 265.993.000 per il funzionamento degli Istituti
zooprofilattici sperimentali (tabella B, col. 4);
3.4. euro 146.412.742 per il concorso al finanziamento della
Croce Rossa Italiana;
3.5. euro 2.000.000 per il finanziamento del Centro nazionale
trapianti;
3.6. euro 173.010.000 per concorso al finanziamento delle borse
di studio agli specializzandi, finanziamento al quale provvede il
Ministero dell'istruzione, dell'universita' e della ricerca;
3.7. euro 2.500.000 per pagamento delle rate di mutui contratti
con la Cassa depositi e prestiti;
3.8. euro 50.000.000 per la formazione dei medici specialisti,
ai sensi dell'art. 1, comma 424, della legge 27 dicembre 2013, n.
147.
4. euro 277.505.000 vengono accantonati per essere ripartiti con
successivo decreto, tenuto conto dell'Accordo politico raggiunto in
sede di Conferenza delle Regioni e delle provincie autonome in data
11 febbraio 2016 di cui alla nota n. 655 del Presidente della
Conferenza delle Regioni e delle Province autonome.
Il riparto delle fonti di finanziamento dei LEA, livelli essenziali
di assistenza, comprensiva della quota finalizzata per ciascuna
Regione e Province Autonome di Trento e di Bolzano, e' indicato
nell'allegata tabella C, che costituisce parte integrante della
presente delibera.
Roma, 3 marzo 2017
Il Presidente: Gentiloni Silveri
Il Segretario: Lotti
Registrata alla Corte dei conti il 30 maggio 2017
Ufficio controllo atti Ministero economia e finanza, reg.ne prev. n.
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