IL DIRIGENTE 
                    dell'area pre-autorizzazione 
 
  Visti gli articoli 8 e 9 del decreto legislativo 30 luglio 1999, n.
300; 
  Visto l'art. 48  del  decreto-legge  30  settembre  2003,  n.  269,
convertito, con modificazioni, dalla legge 24 novembre 2003, n.  326,
che istituisce l'Agenzia italiana del farmaco (AIFA); 
  Visto il decreto del Ministro della  salute,  di  concerto  con  il
Ministro della funzione pubblica ed il Ministro dell'economia e delle
finanze, 20 settembre 2004, n. 245,  e  successive  modificazioni  ed
integrazioni, recante norme sull'organizzazione ed  il  funzionamento
AIFA; 
  Visto  il  regolamento  di  organizzazione,  del  funzionamento   e
dell'ordinamento del personale dell'AIFA, adottato dal  consiglio  di
amministrazione con deliberazione 8 aprile 2016, n. 12; 
  Visto il decreto del Ministro della salute del 27  settembre  2018,
registrato ai sensi dell'art. 5, comma 2 del decreto  legislativo  30
giugno 2011, n. 123, dall'ufficio centrale  del  bilancio  presso  il
Ministero della salute in data 4 ottobre 2018, al n. 1011, con cui il
dott. Luca Li Bassi e' stato nominato direttore generale dell'AIFA ed
il relativo contratto individuale di lavoro con decorrenza 17 ottobre
2018, data di effettiva assunzione delle funzioni; 
  Vista la determina direttoriale n. 1792 del 13 novembre  2018,  con
cui   la   dott.ssa    Sandra    Petraglia,    dirigente    dell'area
pre-autorizzazione,  e'  stata  delegata   dal   direttore   generale
all'adozione dei  provvedimenti  di  autorizzazione  della  spesa  di
farmaci orfani per malattie rare e di farmaci che  rappresentano  una
speranza  di  cura,  in   attesa   della   commercializzazione,   per
particolari e gravi patologie, nei limiti  della  disponibilita'  del
«Fondo del 5%», di cui all'art. 48, commi 18 e  19,  lettera  a)  del
decreto-legge n. 269/2003, convertito, con modificazioni, dalla legge
n. 326/2003 e dei provvedimenti per l'aggiornamento  dell'elenco  dei
medicinali  erogabili  a  totale  carico   del   Servizio   sanitario
nazionale, ai sensi della legge n. 648/1996; 
  Visto il decreto del Ministro della salute 28 settembre 2004 che ha
costituito  la  Commissione  consultiva   tecnico-scientifica   (CTS)
dell'AIFA; 
  Visto il decreto-legge 21 ottobre 1996,  n.  536,  convertito,  con
modificazioni, dalla legge 23 dicembre 1996, n.  648,  relativo  alle
misure  per  il  contenimento   della   spesa   farmaceutica   e   la
determinazione del tetto di spesa per l'anno 1996 ed, in particolare,
l'art. 1, comma 4, che  dispone  l'erogazione  a  totale  carico  del
Servizio sanitario nazionale  per  i  medicinali  innovativi  la  cui
commercializzazione  e'  autorizzata  in  altri  Stati  ma  non   sul
territorio  nazionale,  dei  medicinali  non  ancora  autorizzati  ma
sottoposti a sperimentazione clinica e dei  medicinali  da  impiegare
per un'indicazione terapeutica diversa da quella autorizzata; 
  Visto il provvedimento della Commissione unica del  farmaco  (CUF),
del  20  luglio  2000,  pubblicato  nella  Gazzetta  Ufficiale  della
Repubblica italiana n. 219 del 19 settembre 2000  con  errata-corrige
nella Gazzetta Ufficiale della  Repubblica  italiana  n.  232  del  4
ottobre 2000, concernente l'istituzione  dell'elenco  dei  medicinali
erogabili a totale carico del Servizio sanitario nazionale  ai  sensi
della legge 23 dicembre 1996, n. 648; 
  Visto il provvedimento CUF del  31  gennaio  2001,  concernente  il
monitoraggio clinico dei medicinali inseriti  nel  succitato  elenco,
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana del  24
marzo 2001, n. 70; 
  Visto il provvedimento CUF del 26  agosto  1999,  pubblicato  nella
Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana n. 258  del  3  novembre
1999, riguardante l'inserimento del medicinale TRIENTINE DICLORIDRATO
nel suddetto elenco per il trattamento del Morbo di Wilson; 
  Vista la determina  AIFA  del  28  aprile  2008,  pubblicata  nella
Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana  n.  108  del  9  maggio
2008,  che  ha  modificato  l'indicazione  terapeutica  inserita  nel
suddetto elenco relativa al medicinale  TRIENTINE  DICLORIDRATO  come
segue:  «Trattamento  del  Morbo  di  Wilson  per  i   pazienti   non
candidabili o non rispondenti al trattamento con zinco acetato»; 
  Vista la  determina  AIFA  dell'8  luglio  2011,  pubblicata  nella
Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana n.  167  del  20  luglio
2011,  che  ha  ulteriormente  modificato  l'indicazione  terapeutica
inserita  nel  suddetto  elenco  relativa  al  medicinale   TRIENTINE
DICLORIDRATO come segue: «Trattamento  del  Morbo  di  Wilson  per  i
pazienti   per   i   quali   la   D-penicillamina   sia   inefficace,
insufficientemente efficace non tollerata o controindicata»; 
  Vista la delibera AIFA  del  24  dicembre  2018,  pubblicata  nella
Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana n.  14  del  17  gennaio
2019, relativa alla classificazione ai sensi dell'art.  12,  comma  5
della legge 8 novembre 2012, n. 189, del  medicinale  per  uso  umano
CUPRIOR  (TRIENTINA  TETRACLORIDRATO),  approvato  dalla  Commissione
europea per il trattamento del Morbo di Wilson in adulti, adolescenti
e bambini di eta' pari o superiore a cinque  anni  intolleranti  alla
terapia con D-penicillamina; 
  Considerato  che  l'indicazione  terapeutica  autorizzata  per   il
medicinale TRIENTINE DICLORIDRATO e' la medesima di  quella  prevista
per il medicinale CUPRIOR (TRIENTINA  TETRACLORIDRATO)  di  cui  alla
sopra citata delibera AIFA del 24 dicembre 2018; 
  Considerata la comunicazione da parte  dell'azienda  GMP-Orphan  SA
della commercializzazione  sul  territorio  italiano  del  medicinale
CUPRIOR a partire dal 26 aprile 2019; 
  Tenuto conto della decisione  assunta  dalla  CTS  dell'AIFA  nelle
riunioni del 5, 6 e 7 giugno 2019, stralcio verbale n. 11; 
  Ritenuto, pertanto, di  provvedere  all'esclusione  del  medicinale
TRIENTINE DICLORIDRATO dall'elenco dei medicinali erogabili a  totale
carico del Servizio sanitario nazionale,  istituito  ai  sensi  della
legge 23 dicembre 1996, n. 648; 
 
                             Determina: 
 
                               Art. 1 
 
  1. Il medicinale TRIENTINE DICLORIDRATO e' escluso dall'elenco  dei
medicinali  erogabili  a  totale  carico   del   Servizio   sanitario
nazionale, di cui alla richiamata legge 23 dicembre 1996, n. 648  per
l'indicazione terapeutica prevista dalla determina AIFA dell'8 luglio
2011 citata in premessa.