IL DIRETTORE GENERALE
Visti gli articoli 8 e 9 del decreto legislativo 30 luglio 1999, n.
300;
Visto l'art. 48 del decreto-legge 30 settembre 2003, n. 269,
recante «Disposizioni urgenti per favorire lo sviluppo e per la
correzione dell'andamento dei conti pubblici», convertito, con
modificazioni, nella legge 24 novembre 2003, n. 326, che ha istituito
l'Agenzia italiana del farmaco;
Visto il decreto 20 settembre 2004, n. 245 del Ministro della
salute, di concerto con i ministri della funzione pubblica e
dell'economia e delle finanze, con cui e' stato emanato il
«Regolamento recante norme sull'organizzazione ed il funzionamento
dell'Agenzia italiana del farmaco, a norma dell'art. 48, comma 13,
del decreto-legge 30 settembre 2003, n. 269, convertito, con
modificazioni, dalla legge 24 novembre 2003, n. 326», cosi' come
modificato dal decreto 29 marzo 2012, n. 53 del Ministro della
salute, di concerto con i Ministri per la pubblica amministrazione e
la semplificazione e dell'economia e delle finanze, recante «Modifica
al regolamento e funzionamento dell'Agenzia italiana del farmaco, in
attuazione dell'art. 17, comma 10, del decreto-legge 6 luglio 2011,
n. 98, convertito, con modificazioni, dalla legge 15 luglio 2011, n.
111»;
Visti il regolamento di organizzazione, del funzionamento e
dell'ordinamento del personale e la nuova dotazione organica,
definitivamente adottati dal consiglio di amministrazione
dell'Agenzia italiana del farmaco, rispettivamente con delibera 8
aprile 2016, n. 12 e con deliberazione 3 febbraio 2016, n. 6,
approvate ai sensi dell'art. 22 del decreto 20 settembre 2004, n. 245
del Ministro della salute, di concerto con il Ministro della funzione
pubblica e il Ministro dell'economia e delle finanze, della cui
pubblicazione nel proprio sito istituzionale e' stato dato avviso
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana della Repubblica
italiana - Serie generale, n. 140 del 17 giugno 2016;
Visto il decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165, recante «Norme
generali sull'ordinamento del lavoro alle dipendenze delle
amministrazioni pubbliche» e successive modificazioni e integrazioni;
Vista la legge 15 luglio 2002, n. 145, intitolata «Disposizioni per
il riordino della dirigenza statale e per favorire lo scambio di
esperienze e l'interazione tra pubblico e privato»;
Visto il decreto del Ministro della salute del 15 gennaio 2020, con
cui il dott. Nicola Magrini e' stato nominato direttore generale
dell'Agenzia italiana del farmaco ed il relativo contratto
individuale di lavoro sottoscritto in data 2 marzo 2020 e con
decorrenza in pari data;
Vista la legge 24 dicembre 1993, n. 537, concernente «Interventi
correttivi di finanza pubblica», con particolare riferimento all'art.
8, comma 10, che prevede la classificazione dei medicinali erogabili
a carico del Servizio sanitario nazionale;
Visto l'art. 48, comma 33-ter del decreto-legge 30 settembre 2003,
n. 269, convertito, con modificazioni, dalla legge 24 novembre 2003,
n. 326, in materia di specialita' medicinali soggette a
rimborsabilita' condizionata nell'ambito dei registri di monitoraggio
Agenzia italiana del farmaco;
Visto l'art. 1, comma 400, della legge 11 dicembre 2016, n. 232,
recante «Bilancio di previsione dello Stato per l'anno finanziario
2017 e bilancio pluriennale per il triennio 2017-2019»;
Visto l'art. 48, comma 33, della legge 24 novembre 2003, n. 326,
che dispone la negoziazione del prezzo per i prodotti rimborsati dal
Servizio sanitario nazionale tra Agenzia e titolari di
autorizzazioni;
Visto l'art. 5 della legge 29 novembre 2007, n. 222, pubblicata
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana n. 279 del 30
novembre 2007 e rubricata «Interventi urgenti in materia
economico-finanziaria, per lo sviluppo e l'equita' sociale»;
Visto il decreto legislativo 24 aprile 2006, n. 219, pubblicato
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana della Repubblica
italiana n. 142 del 21 giugno 2006, concernente l'attuazione della
direttiva 2001/83/CE (e successive direttive di modifica) relativa ad
un Codice comunitario concernente i medicinali per uso umano;
Vista la delibera Comitato interministeriale per la programmazione
economica del 1 febbraio 2001, n. 3;
Vista la determina AIFA del 3 luglio 2006, pubblicata nella
Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - Serie generale, n. 156
del 7 luglio 2006, concernente «Elenco dei medicinali di classe a)
rimborsabili dal Servizio sanitario nazionale (SSN) ai sensi
dell'art. 48, comma 5, lettera c), del decreto-legge 30 settembre
2003, n. 269, convertito, con modificazioni, nella legge 24 novembre
2006, n. 326 (Prontuario farmaceutico nazionale 2006)»;
Vista la determina AIFA del 27 settembre 2006 pubblicata nella
Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - Serie generale - n.
227 del 29 settembre 2006 («Manovra per il governo della spesa
farmaceutica convenzionata e non convenzionata»);
Visto il regolamento n. 726/2004/CE;
Visti gli articoli 11 e 12 del decreto-legge 13 settembre 2012, n.
158, recante «Disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo del
Paese mediante un piu' alto livello di tutela della salute»,
convertito, con modificazioni, nella legge 8 novembre 2012, n. 189 e
successive modificazioni e integrazioni;
Visto il decreto-legge 6 luglio 2012, n. 95, convertito, con
modificazioni, dalla legge 7 agosto 2012, n. 135, recante
«Disposizioni urgenti per la revisione della spesa pubblica con
invarianza dei servizi ai cittadini nonche' misure di rafforzamento
patrimoniale delle imprese del settore bancario» e in particolare
l'art. 15, comma 8, lettera b), con il quale e' stato previsto un
fondo aggiuntivo per la spesa dei farmaci innovativi;
Visto l'art. 1, comma 400, della legge 11 dicembre 2016, n. 232,
recante «Bilancio di previsione dello Stato per l'anno finanziario
2017 e bilancio pluriennale per il triennio 2017-2019»;
Vista la legge 27 dicembre 2017, n. 205, «Bilancio di previsione
dello Stato per l'anno finanziario 2018 e bilancio pluriennale per il
triennio 2018-2020» e in particolare l'art. 1, commi 408-409 con i
quali e' stato previsto un monitoraggio degli effetti dell'utilizzo
dei farmaci innovativi e innovativi oncologici sul costo del percorso
terapeutico-assistenziale complessivo;
Vista la domanda con la quale la societa' ASTRAZENECA AB, titolare
della AIC, in data 27 giugno 2019 ha chiesto l'estensione delle
indicazioni terapeutiche in regime di rimborso del medicinale
LYNPARZA (olaparib) relativamente alla confezione con codice A.I.C.
n. 043794027/E e 043794041/E;
Visto il parere della Commissione consultiva tecnico - scientifica
rilasciato nella sua seduta del 6-8 novembre 2019;
Visto il parere del Comitato prezzi e rimborso dell'Agenzia
italiana del farmaco, reso nella sua seduta del 28-30 settembre 2020;
Vista la deliberazione n. 42 del 11 novembre 2020 del consiglio di
amministrazione dell'Agenzia italiana del farmaco, adottata su
proposta del direttore generale, concernente l'approvazione delle
specialita' medicinali ai fini dell'autorizzazione all'immissione in
commercio e rimborsabilita' da parte del Servizio sanitario
nazionale;
Visti gli atti d'ufficio;
Determina:
Art. 1
Classificazione ai fini della rimborsabilita'
Le nuove indicazioni terapeutiche del medicinale LYNPARZA
(olaparib):
«Cancro dell'ovaio
"Lynparza" e' indicato, in monoterapia, per il trattamento di
mantenimento di pazienti adulte con cancro epiteliale dell'ovaio di
alto grado avanzato (stadio III e IV secondo FIGO) BRCA1/2-mutato
(mutazione nella linea germinale e/o mutazione somatica), cancro
della tuba di Falloppio o cancro peritoneale primitivo, che sono in
risposta (completa o parziale) dopo il completamento della
chemioterapia di prima linea a base di platino.
Cancro della mammella
"Lynparza" e' indicato, in monoterapia, per il trattamento di
pazienti adulti con cancro della mammella, localmente avanzato o
metastatico, HER2 negativo, e con mutazioni della linea germinale
BRCA1/2. I pazienti devono essere stati precedentemente trattati con
un'antraciclina e un taxano nel setting (neo)adiuvante o metastatico,
a meno che i pazienti fossero stati non eleggibili per questi
trattamenti.
I pazienti con cancro della mammella e recettore ormonale
(HR)-positivo, devono inoltre aver progredito durante o dopo una
precedente terapia endocrina o devono essere considerati non
eleggibili per la terapia endocrina».
sono rimborsate come segue.
Confezione
«100 mg - compressa rivestita con film- uso orale» blister
(ALU/ALU) - 56 compresse - A.I.C. n. 043794027/E (in base 10);
Classe di rimborsabilita': H;
Prezzo ex-factory (I.V.A. esclusa): euro 2.704,78;
Prezzo al pubblico (I.V.A. inclusa): euro 4.463,97
Confezione:
«150 mg - compressa rivestita con film- uso orale» blister
(ALU/ALU) - 56 compresse - A.I.C. n. 043794041/E (in base 10);
Classe di rimborsabilita': H;
Prezzo ex-factory (I.V.A. esclusa) euro 2.704,78;
Prezzo al pubblico (I.V.A. inclusa) euro 4.463,97;
Validita' del contratto: ventiquattro mesi.
Sconto obbligatorio sul prezzo ex-factory, su tutta la molecola e
per tutte le indicazioni e le confezioni rimborsate, da praticarsi
alle strutture sanitarie pubbliche, ivi comprese le strutture
sanitarie private accreditate con il Servizio sanitario nazionale,
come da condizioni negoziali.
Attribuzione del requisito dell'innovativita' terapeutica
condizionata, in relazione all'indicazione terapeutica negoziata
«Cancro dell'ovaio - "Lynparza" e' indicato, in monoterapia, per il
trattamento di mantenimento di pazienti adulte con cancro epiteliale
dell'ovaio di alto grado avanzato (stadio III e IV secondo FIGO)
BRCA1/2-mutato (mutazione nella linea germinale e/o mutazione
somatica), cancro della tuba di Falloppio o cancro peritoneale
primitivo, che sono in risposta (completa o parziale) dopo il
completamento della chemioterapia di prima linea a base di platino»,
da cui consegue:
l'applicazione delle riduzioni temporanee di legge di cui alle
determine AIFA del 3 luglio 2006 e del 27 settembre 2006;
l'inserimento nei Prontuari terapeutici regionali nei termini
previsti dalla normativa vigente (art. 10, comma 2, decreto-legge n.
158/2012 convertito in legge n. 189/2012);
l'inserimento nell'elenco dei farmaci innovativi ai sensi dell'art.
1, commi 1 e 2, dell'accordo sottoscritto in data 18 novembre 2010
(Rep. Atti n. 197/CSR);
Ai fini delle prescrizioni a carico del SSN, i centri utilizzatori
specificatamente individuati dalle regioni, dovranno compilare la
scheda raccolta dati informatizzata di arruolamento che indica i
pazienti eleggibili e la scheda di follow-up, applicando le
condizioni negoziali secondo le indicazioni pubblicate sul sito
dell'Agenzia, piattaforma web all'indirizzo
https://servizionline.aifa.gov.it che costituiscono parte integrante
della presente determina. Nelle more della piena attuazione del
registro di monitoraggio web-based, onde garantire la disponibilita'
del trattamento ai pazienti le prescrizioni dovranno essere
effettuate in accordo ai criteri di eleggibilita' e appropriatezza
prescrittiva riportati nella documentazione consultabile sul portale
istituzionale dell'Agenzia:
https://www.aifa.gov.it/registri-e-piani-terapeutici
I dati inerenti ai trattamenti effettuati a partire dalla data di
entrata in vigore della presente determina, tramite la modalita'
temporanea suindicata, dovranno essere successivamente riportati
nella piattaforma web, secondo le modalita' che saranno indicate nel
sito:
https://www.aifa.gov.it/registri-farmaci-sottoposti-a-monitoraggio
La societa', fatte salve le disposizioni in materia di smaltimento
scorte, nel rispetto dell'art. 13 del decreto-legge del 30 aprile
2019, n. 35, convertito, con modificazioni, nella legge 25 giugno
2019, n. 60, si impegna a mantenere una fornitura costante adeguata
al fabbisogno del Servizio sanitario nazionale.