IL MINISTRO DELLA SALUTE
Vista la legge 23 dicembre 1978, n. 833 e successive modifiche
recante «Istituzione del servizio sanitario nazionale»;
Visto il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive
modifiche recante «Riordino della disciplina in materia sanitaria, a
norma dell'art. 1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421»;
Visto il decreto legislativo 19 giugno 1999, n. 229, e successive
modifiche recante «Norme per la razionalizzazione del Servizio
sanitario nazionale, a norma dell'art. 1 della legge 30 novembre
1998, n. 419»;
Vista la legge 7 agosto 1990, n. 241 e successive modifiche recante
«Nuove norme in materia di procedimento amministrativo e di diritto
di accesso ai documenti amministrativi»;
Visto l'art. 5 del decreto legislativo 30 giugno 1993, n. 266 e
successive modifiche, che nell'istituire l'Agenzia per i servizi
sanitari regionali ha attribuito alla stessa specifiche funzioni «di
supporto delle attivita' regionali, di valutazione comparativa dei
costi e dei rendimenti dei servizi resi ai cittadini, di segnalazione
di disfunzioni e sprechi nella gestione delle risorse personali e
materiali e nelle forniture, di trasferimento dell'innovazione e
delle sperimentazioni in materia sanitaria»;
Visto il decreto legislativo 31 marzo 1998, n. 115 e successive
modifiche, recante «Completamento del riordino dell'Agenzia per i
servizi sanitari regionali, a norma degli articoli 1 e 3, comma 1,
lettera c), della legge 15 marzo 1997, n. 59»;
Visto l'art. 2, comma 357, della legge 24 dicembre 2007, n. 244 e
successive modifiche, recante «Disposizioni per la formazione del
bilancio annuale e pluriennale dello Stato (legge finanziaria 2008)»,
che ha ridenominato l'Agenzia in «Agenzia nazionale per i servizi
sanitari regionali» (Agenas);
Vista la legge 30 dicembre 2020, n. 178 e successive modifiche,
recante disposizioni sul «Bilancio di previsione dello Stato per
l'anno finanziario 2021 e bilancio pluriennale per il triennio
2021-2023», pubblicata nella Gazzetta Ufficiale 30 dicembre 2020, n.
322 che, all'art. 1, comma 1043, prevede l'istituzione del sistema
informatico di registrazione e conservazione di supporto dalle
attivita' di gestione, monitoraggio, rendicontazione e controllo
delle componenti del PNRR;
Visto il regolamento (UE) 2021/241 del Parlamento europeo e del
Consiglio, del 12 febbraio 2021, che istituisce il dispositivo per la
ripresa e la resilienza (regolamento RRF) con l'obiettivo specifico
di fornire agli Stati membri il sostegno finanziario al fine di
conseguire le tappe intermedie e gli obiettivi delle riforme e degli
investimenti stabiliti nei loro piani di ripresa e resilienza;
Visto il regolamento delegato UE 2021/2106 della Commissione del 28
settembre 2021, che integra il regolamento UE 2021/241 del Parlamento
europeo e del Consiglio, il quale prevede gli indicatori comuni e gli
elementi dettagliati del quadro di valutazione della ripresa e della
resilienza;
Tenuto conto dei principi trasversali previsti dal PNRR, quali, tra
l'altro, il principio del contributo all'obiettivo climatico e
digitale (c.d. tagging), gli Allegati VI e VII al regolamento (UE) 12
febbraio 2021, 2021/241, il principio di parita' di genere, l'obbligo
di protezione e valorizzazione dei giovani ed il superamento del
divario territoriale;
Considerato il principio di «non arrecare un danno significativo»
(DNSH, «Do no significant harm»), ai sensi dell'art. 2, punto 6), del
regolamento (UE) 2021/241 e gli orientamenti tecnici
sull'applicazione dello stesso;
Visto il Piano nazionale di ripresa e resilienza per l'Italia
(PNRR) valutato positivamente con decisione del Consiglio ECOFIN del
13 luglio 2021 notificata all'Italia dal segretariato generale del
Consiglio con nota LT161/21, del 14 luglio 2021;
Visto il decreto-legge 31 maggio 2021, n. 77, convertito con legge
29 luglio 2021, n. 108, recante l'individuazione della Governance del
Piano nazionale di ripresa e resilienza e delle prime misure di
rafforzamento delle strutture amministrative e di accelerazione e
snellimento delle procedure;
Viste le disposizioni di cui all'art. 47 del citato decreto-legge
n. 77 del 2021, relative alle «Pari opportunita' e inclusione
lavorativa nei contratti pubblici, nel PNRR e nel PNC»;
Visto il decreto-legge 9 giugno 2021, n. 80, convertito con legge 6
agosto 2021, n. 113, recante «Misure urgenti per il rafforzamento
della capacita' amministrativa delle pubbliche amministrazioni
funzionale all'attuazione del Piano nazionale di ripresa e resilienza
(PNRR) e per l'efficienza della giustizia»;
Visto il decreto del Ministro dell'economia e delle finanze dell'11
ottobre 2021 pubblicato nella Gazzetta Ufficiale - Serie generale del
23 novembre 2021, n. 279 recante «Procedure relative alla gestione
finanziaria delle risorse previste nell'ambito del PNRR di cui
all'art. 1, comma 1042, della legge 30 dicembre 2020, n. 178» in
particolare l'art. 3, comma 3, laddove si prevede che «Con
riferimento alle risorse del PNRR dedicate a specifici progetti in
materia sanitaria, le regioni e province autonome accendono appositi
capitoli relativi alla spesa sanitaria del bilancio gestionale al
fine di garantire un'esatta imputazione delle entrate e delle uscite
relative al finanziamento specifico, in coerenza con l'art. 20 del
decreto legislativo 23 giugno 2011, n. 118»;
Tenuto conto che, ai sensi dell'art. 2, comma 6-bis, del predetto
decreto-legge n. 77 del 2021 le amministrazioni centrali titolari di
interventi previsti dal PNRR assicurano che, in sede di definizione
delle procedure di attuazione degli interventi del PNRR, almeno il
40% delle risorse allocabili territorialmente, anche attraverso
bandi, indipendentemente dalla fonte finanziaria di provenienza, sia
destinato alle regioni del Mezzogiorno, salve le specifiche
allocazioni territoriali gia' previste nel PNRR e il Dipartimento per
le politiche di coesione della Presidenza del Consiglio dei ministri,
attraverso i dati rilevati dal sistema di monitoraggio attivato dal
Servizio centrale per il PNRR verifica il rispetto del predetto
obiettivo e, laddove necessario, sottopone gli eventuali casi di
scostamento alla Cabina di regia, che adotta le occorrenti misure
correttive e propone eventuali misure compensative;
Considerato che, ai sensi dell'art. 12, comma 1, del citato
decreto-legge n. 77 del 2021 «In caso di mancato rispetto da parte
delle regioni, delle Province autonome di Trento e di Bolzano, delle
citta' metropolitane, delle province e dei comuni degli obblighi e
impegni finalizzati all'attuazione del PNRR e assunti in qualita' di
soggetti attuatori, consistenti anche nella mancata adozione di atti
e provvedimenti necessari all'avvio dei progetti del Piano, ovvero
nel ritardo, inerzia o difformita' nell'esecuzione dei progetti, il
Presidente del Consiglio dei ministri, ove sia messo a rischio il
conseguimento degli obiettivi intermedi e finali del PNRR e su
proposta della Cabina di regia o del Ministro competente, assegna al
soggetto attuatore interessato un termine per provvedere non
superiore a trenta giorni. In caso di perdurante inerzia, su proposta
del Presidente del Consiglio dei ministri o del Ministro competente,
sentito il soggetto attuatore, il Consiglio dei ministri individua
l'amministrazione, l'ente, l'organo o l'ufficio, ovvero in
alternativa nomina uno o piu' commissari ad acta, ai quali
attribuisce, in via sostitutiva, il potere di adottare gli atti o
provvedimenti necessari ovvero di provvedere all'esecuzione dei
progetti, anche avvalendosi di societa' di cui all'art. 2 del decreto
legislativo 19 agosto 2016, n. 175 o di altre amministrazioni
specificamente indicate.»;
Visto l'art. 1, comma 1042, della legge 30 dicembre 2020, n. 178,
ai sensi del quale con uno o piu' decreti del Ministro dell'economia
e delle finanze sono stabilite le procedure amministrativo-contabili
per la gestione delle risorse di cui ai commi da 1037 a 1050, nonche'
le modalita' di rendicontazione della gestione del Fondo di cui al
comma 1037;
Visto l'art. 1, comma 1043, secondo periodo della predetta legge n.
178 del 2020, ai sensi del quale, al fine di supportare le attivita'
di gestione, di monitoraggio, di rendicontazione e di controllo delle
componenti del Next Generation EU, il Ministero dell'economia e delle
finanze - Dipartimento della Ragioneria generale dello Stato -
sviluppa e rende disponibile un apposito sistema informatico;
Visto il decreto del Presidente del Consiglio dei ministri, su
proposta del Ministro dell'economia e delle finanze del 15 settembre
2021 in cui sono definite le modalita' di rilevazione dei dati di
attuazione finanziaria, fisica e procedurale relativi a ciascun
progetto, da rendere disponibili in formato elaborabile, con
particolare riferimento ai costi programmati, agli obiettivi
perseguiti, alla spesa sostenuta, alle ricadute sui territori che ne
beneficiano, ai soggetti attuatori, ai tempi di realizzazione
previsti ed effettivi, agli indicatori di realizzazione e di
risultato, nonche' a ogni altro elemento utile per l'analisi e la
valutazione degli interventi;
Considerato che la misura contribuisce all'indicatore comune UE
«Utenti di servizi, prodotti e processi digitali pubblici nuovi e
aggiornati» misurato attraverso il numero di utenti di servizi,
prodotti e processi digitali pubblici recentemente sviluppati o
significativamente aggiornati grazie al sostegno fornito da misure
nell'ambito del dispositivo di ripresa e resilienza e che il soggetto
attuatore e' responsabile della corretta alimentazione
dell'indicatore sul sistema informativo REGIS - di cui all'art. 1,
comma 1043, della citata legge n. 178 del 2020;
Vista la delibera del CIPE n. 63 del 26 novembre 2020 che introduce
la normativa attuativa della riforma del Codice unico di progetto
(CUP);
Vista la circolare RGS-MEF del 14 ottobre 2021, n. 21, recante
«Piano nazionale di ripresa e resilienza (PNRR) - Trasmissione delle
istruzioni tecniche per la selezione dei progetti PNRR»;
Vista la circolare RGS-MEF del 29 ottobre 2021, n. 25, recante
«Piano nazionale di ripresa e resilienza (PNRR) - Rilevazione
periodica avvisi, bandi e altre procedure di attivazione degli
investimenti»;
Vista la circolare RGS-MEF del 30 dicembre 2021, n. 32, recante
«Piano nazionale di ripresa e resilienza - Guida operativa per il
rispetto del principio di non arrecare danno significativo
all'ambiente»;
Vista la circolare RGS-MEF del 31 dicembre 2021, n. 33, recante
«Piano nazionale di ripresa e resilienza (PNRR) - Nota di chiarimento
sulla circolare del 14 ottobre 2021, n. 21 - Trasmissione delle
istruzioni tecniche per la selezione dei progetti PNRR -
Addizionalita', finanziamento complementare e obbligo di assenza del
c.d. doppio finanziamento»;
Vista la circolare RGS-MEF del 18 gennaio 2022, n. 4, recante
«Piano nazionale di ripresa e resilienza (PNRR) - art. 1, comma 1,
del decreto-legge n. 80 del 2021 - Indicazioni attuative»;
Vista la circolare RGS-MEF del 24 gennaio 2022, n. 6, recante
«Piano nazionale di ripresa e resilienza (PNRR) - Servizi di
assistenza tecnica per le amministrazioni titolari di interventi e
soggetti attuatori del PNRR»;
Vista la circolare RGS-MEF del 10 febbraio 2022, n. 9, recante
«Piano nazionale di ripresa e resilienza (PNRR) - Trasmissione delle
istruzioni tecniche per la redazione dei sistemi di gestione e
controllo delle amministrazioni centrali titolari di interventi del
PNRR»;
Visti gli obblighi di assicurare il conseguimento di Target e
Milestone e degli obiettivi finanziari stabiliti nel PNRR;
Visto, l'art. 10, comma 3, del decreto-legge 10 settembre 2021, n.
121, convertito con legge 9 novembre 2021, n. 156 il quale prevede
che «La notifica della citata decisione di esecuzione del consiglio
UE - ECOFIN recante «Approvazione della valutazione del Piano
nazionale di ripresa e resilienza dell'Italia», unitamente al decreto
del Ministro dell'economia e delle finanze di cui al comma 2,
costituiscono la base giuridica di riferimento per l'attivazione, da
parte delle amministrazioni responsabili, delle procedure di
attuazione dei singoli interventi previsti dal PNRR, secondo quanto
disposto dalla vigente normativa nazionale ed europea, ivi compresa
l'assunzione dei corrispondenti impegni di spesa, nei limiti delle
risorse assegnate ai sensi del decreto di cui al comma 2»;
Considerate le indicazioni relative al raggiungimento di Milestone
e Target contenute negli allegati alla decisione di esecuzione del
Consiglio Ecofin relativa all'approvazione della valutazione del
piano per la ripresa e la resilienza dell'Italia sopracitata;
Considerate le indicazioni relative al raggiungimento di Milestone
e Target europei allegati del decreto del Ministero dell'economia e
delle finanze del 6 agosto 2021, pubblicato in Gazzetta Ufficiale -
Serie generale del 24 settembre 2021, n. 229;
Visto l'atto di indirizzo del Ministro della salute del 12 ottobre
2021 con il quale sono stati individuati i relativi Soggetti
attuatori nell'ambito degli interventi e sub-interventi di
investimento del Piano nazionale di ripresa e resilienza (PNRR) a
titolarita' del Ministero della salute;
Visto il decreto del Ministero della salute del 1 aprile 2022,
recante l'attribuzione delle risorse degli interventi e
sub-interventi di investimento del Piano nazionale di ripresa e
resilienza (PNRR) a titolarita' del Ministero della salute Missione 6
e, in particolare, l'allegato 1, che ricomprende il sub-investimento
«2.2 c «Sviluppo delle competenze tecniche- professionali, digitali e
manageriali del personale del sistema sanitario» - sub-misura: «corso
di formazione manageriale» per un importo di risorse assegnate pari
ad euro 18.000.000,00, calcolato sulla base di un costo unitario
standard di euro 4.000 per partecipante, stimato su una analisi di
benchmark di mercato per corsi di analoga tipologia, come riportato
tra l'altro nel documento programmatorio c.d. «Narrative»;
Visto il Target M6 C2-16 relativo al sub-investimento «2.2 c
«Sviluppo delle competenze tecniche-professionali, digitali e
manageriali del personale del sistema sanitario» - sub-misura: «corso
di formazione manageriale» che prevede Formazione per l'acquisizione
di competenze e abilita' di management e digitali per il personale
del Servizio sanitario nazionale l'attivazione e l'erogazione di un
corso di formazione per l'acquisizione di competenze e abilita' di
management e digitali rivolto a 4.500 manager e middle manager del
Servizio sanitario nazionale, entro il 30 giugno 2026;
Considerato che con l'investimento si dovra' realizzare un percorso
di formazione per il personale apicale degli enti del Servizio
sanitario nazionale, per consentire agli interessati l'acquisizione
delle necessarie competenze e abilita' manageriali e digitali per
affrontare le sfide attuali e future in un'ottica sostenibile,
innovativa, flessibile e orientata al risultato;
Considerato che il percorso formativo suindicato ha altresi' lo
scopo di fornire ai discenti le competenze manageriali utili alla
realizzazione e alla gestione dei nuovi modelli assistenziali (in
primis la riforma del territorio), nonche' quelle relative alle
innovazioni digitali e tecnologiche (telemedicina, FSE, ecc.),
nonche' a supportare i discenti stessi nelle fasi di realizzazione
del PNRR;
Considerato che il predetto personale apicale afferisce ai Servizi
sanitari regionali e provinciali e che, pertanto, le regioni e le
province autonome provvederanno, coerentemente con il ruolo
istituzionale di queste ultime, nell'ambito della formazione
manageriale, ad erogare i corsi in argomento, sulla base di quanto
previsto nel Piano operativo allegato al presente decreto;
Considerato che Agenas, nell'ambito del proprio obiettivo
prioritario svolge attivita' di supporto tecnico-operativo alle
politiche statali e regionali di governo del sistema sanitario,
all'organizzazione dei servizi, alle prestazioni assistenziali e alla
formazione, e realizza tale obiettivo anche tramite attivita' di
ricerca, di monitoraggio, di valutazione e di formazione orientate
allo sviluppo del sistema salute, promuovendo anche iniziative in
tema di formazione e offrendo supporto alle regioni per
l'organizzazione ed attivazione dei corsi di formazione manageriale
di cui all'art. 1 comma 4, lettera c) del decreto legislativo n. 171
del 2016 e successive modifiche;
Ritenuto che, nell'ambito delle proprie competenze, Agenas, in
qualita' di organismo intermedio, e' delegato dall'amministrazione
titolare all'attuazione del sub-investimento, in particolare ad esso
sono delegate le attivita' di selezione delle operazioni, gestione ed
erogazione, nonche' i controlli di primo livello sulle operazioni
selezionate. L'organismo intermedio, inoltre, assicura un efficace
supporto alle attivita' in capo al Ministero della salute e delle
regioni, secondo quanto definito nello schema di accordo di
collaborazione e nel Piano operativo, parti integranti del presente
decreto nei quali sono definiti il perimetro del percorso formativo,
i criteri di selezione degli enti di formazione, nonche' i tempi di
realizzazione, le modalita' di svolgimento dei corsi, i costi e le
risorse finanziarie;
Considerato che, nello specifico, rappresenta interesse comune del
Ministero della salute e di Agenas collaborare in funzione della
realizzazione del PNRR e che tale collaborazione risulta essere lo
strumento piu' idoneo per il perseguimento dei reciproci fini
istituzionali e, in particolare, per la realizzazione della sub
misura M6C2 «2.2 c «Sviluppo delle competenze tecniche-
professionali, digitali e manageriali del personale del sistema
sanitario» - sub-misura: «corso di formazione manageriale», la cui
realizzazione richiede un supporto tecnico operativo mirato;
Ritenuto pertanto, necessario procedere alla stipula di un apposito
Accordo di collaborazione tra il Ministero della salute, Direzione
generale delle professioni sanitarie e delle risorse umane del
Servizio sanitario nazionale ed Agenas, quale organismo intermedio;
Ritenuto altresi', necessario per garantire la piena attuazione
dell'investimento che Agenas, quale organismo intermedio, sottoscriva
appositi atti d'obbligo con le regioni e le province autonome,
soggetti beneficiari dell'investimento, nell'ambito dei loro compiti
istituzionali;
Ritenuto inoltre, necessario definire, fin d'ora, al fine di
assicurare una piena armonizzazione dei contenuti, degli strumenti e
delle modalita' di erogazione dei percorsi formativi, che Agenas
provveda ad attivare ed erogare un corso di formazione pilota,
articolato in due edizioni, per un massimo di sessanta partecipanti,
sulla base delle indicazioni contenute nel citato Piano operativo
citato, parte integrante, dell'accordo di collaborazione, per il
quale e' stimato un finanziamento pari ad euro 240.000,00;
Atteso che il costo unitario standard di euro 4.000 per
partecipante, stimato su una analisi di benchmark di mercato per
corsi di analoga tipologia, come riportato tra l'altro nel documento
programmatorio c.d. «Narrative» ricomprende i costi diretti, quali,
ad esempio, le ore di docenza e indiretti quali, ad esempio, i costi
della struttura e del personale di staff degli enti erogatori,
nonche' tutte le fasi del corso stesso, quali progettazione,
organizzazione, erogazione, monitoraggio e rendicontazione;
Considerato altresi' che i contenuti e il perimetro del percorso
formativo, i criteri di selezione degli enti di formazione, nonche' i
tempi di realizzazione e le modalita' di svolgimento dei corsi di cui
alla presente misura saranno indicati a livello nazionale, nel
rispetto del citato Piano operativo, che parimenti a livello
nazionale verra' assicurato il supporto alle regioni e province
autonome e che, pertanto, una quota pari al 4% del costo standard
individuato per ogni partecipante e' destinata alla predetta
attivita';
Ritenuto pertanto, di assegnare ad Agenas, per le citate attivita',
un importo pari ad euro 710.400,00, che corrisponde al 4% del costo
complessivo dell'investimento quantificato in euro 18.000.000,00;
Considerata la necessita' di garantire la distribuzione delle
risorse in armonia con quanto disposto ai sensi dall'art. 2, comma
6-bis, del citato decreto-legge n. 77 del 2021, tenuto conto della
numerosita' del personale del Servizio sanitario nazionale di
ciascuna regione e provincia autonoma;
Acquisito il parere della Conferenza Stato regioni, nella seduta
del 2 marzo 2023 (Rep. Atti n. 27/CSR);
Decreta:
Art. 1
1. Per le motivazioni di cui in premessa, che si intendono
integralmente richiamate, per l'attuazione dell'intervento previsto
dal Piano nazionale di ripresa e resilienza (PNRR), Missione M6,
Componente «2.2 c «Sviluppo delle competenze tecniche- professionali,
digitali e manageriali del personale del sistema sanitario» -
sub-misura: «corso di formazione manageriale», Agenas viene
individuata quale organismo intermedio.
2. Il Ministero della salute Direzione generale delle professioni
sanitarie e delle risorse umane del Servizio sanitario nazionale
sottoscrive con Agenas, in qualita' di organismo intermedio, un
apposito accordo di collaborazione secondo lo schema allegato al
presente decreto, e secondo quanto previsto nel Piano operativo,
parimenti allegato al presente decreto, quali parti integranti, per
la disciplina del supporto fornito da Agenas alle attivita' di
gestione, monitoraggio e rendicontazione del Ministero della salute e
delle regioni e province autonome.
3. Per le medesime finalita' di cui al comma 1, Agenas stipulera'
appositi atti d'obbligo con le regioni e le province autonome,
soggetti beneficiari dell'investimento, nell'ambito delle proprie
competenze istituzionali in materia di formazione manageriale,
secondo lo schema allegato al presente decreto.