IL MINISTRO DELLA SANITA'
Vista la legge 23 dicembre 1978, n. 833;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 31 luglio 1980, n.
620, recante norme sulla disciplina dell'assistenza sanitaria al
personale navigante-marittimo e dell'aviazione civile;
Visto il proprio decreto 22 febbraio 1984 con il quale sono stati
fissati i livelli delle prestazioni sanitarie e delle prestazioni
economiche accessorie a quelle di malattia assicurate al personale di
cui sopra;
Considerato che il Ministero della sanita' provvede all'erogazione
dell'assistenza sanitaria al personale navigante-marittimo e
dell'aviazione civile anche a mezzo dei poliambulatori a gestione
diretta nei quali opera, in base all'art. 6, quarto comma, del
decreto del Presidente della Repubblica n. 620/1980, personale
sanitario a rapporto convenzionale;
Considerato che, ai sensi dell'ultimo comma dell'art. 12 del citato
decreto del Presidente della Repubblica n. 620/1980, il Ministero
della sanita' e' subentrato, a decorrere dal 1 gennaio 1981, nei
rapporti convenzionali esistenti tra le soppresse gestioni sanitarie
delle casse marittime ed i medici ambulatoriali - generici e
specialisti;
Considerato che i rapporti libero-professionali con i suddetti
medici specialisti e generici ambulatoriali sono stati finora
regolati alla stregua della disciplina di cui all'accordo collettivo
nazionale per i medici ambulatoriali del Servizio sanitario
nazionale, stipulato ai sensi dell'art. 48 della legge 23 dicembre
1978, n. 833, reso esecutivo con decreto del Presidente della
Repubblica 22 ottobre 1981;
Atteso che il suddetto accordo collettivo nazionale e' scaduto il
31 dicembre 1983 e che, nelle more dell'adozione di una specifica
disciplina che tenesse conto della particolarita' del rapporto in
relazione alle peculiari esigenze assistenziali delle categorie
assistite, e' stato parzialmente applicato, tenuto conto degli
istituti compatibili, il successivo accordo per i medici
ambulatoriali operanti presso le USL reso esecutivo con decreto del
Presidente della Repubblica 16 ottobre 1984, n. 884;
Ritenuto di dover provvedere all'autonoma disciplina dei rapporti
suindicati in relazione alle indicazioni di cui al decreto del
Presidente della Repubblica n. 620/1980 e tenuto conto delle
peculiari esigenze organizzative e gestionali del Ministero della
sanita' nel settore dell'erogazione delle prestazioni specialistiche
e generiche al personale navigante-marittimo e dell'aviazione civile,
anche in relazione alle funzioni medico-legali demandate al Ministero
nei confronti delle categorie assistite;
Considerato che in data 3 marzo 1987 e' stata stipulata la
convenzione nazionale unica per i medici specialisti ambulatoriali
operanti nelle strutture pubbliche del Servizio sanitario nazionale,
ai sensi dell'art. 48 della legge 23 dicembre 1978, n. 833;
Ritenuto di poter estendere, per quanto applicabili, ai rapporti
libero-professionali con i medici specialisti e generici operanti
negli ambulatori direttamente gestiti dal Ministero della sanita' la
normativa di cui alla predetta convenzione stipulata il 3 marzo 1987,
con gli adattamenti, le modificazioni e integrazioni rese necessarie
dalle peculiari esigenze organizzative e gestionali sopraindicate e
dalle peculiari esigenze assistenziali delle categorie assistite e
dalle particolari attribuzioni connesse all'attivita' da svolgere
presso le strutture ambulatoriali;
Preso atto che in data 27 maggio 1987 tra il Ministero della
sanita' e le organizzazioni sindacali di categoria SUMAI (Sindacato
unitario medici ambulatoriali italiani), SMESASN di Napoli (Sindacato
medici servizio assistenza sanitaria naviganti), SMESASN di Genova e'
stata stipulata, ai sensi del richiamato decreto del Presidente della
Repubblica n. 620/1980 una convenzione per la disciplina dei rapporti
tra il Ministero ed i medici specialisti e generici che operano negli
ambulatori del Ministero stesso;
Considerato che l'onere presumibile derivante dalla applicazione
della suindicata convenzione ammonta a complessive L. 18.000.000.000
di cui L. 2.300.000.000 per il periodo 1 gennaio 1984-31 dicembre
1986, L. 7.500.000.000 per il periodo 1 gennaio-31 dicembre 1987 e
L. 8.200.000.000 per il periodo 1 gennaio-31 dicembre 1988;
Atteso che al pagamento della spesa suindicata provvederanno i
dirigenti amministrativi preposti ai Servizi di assistenza sanitaria
al personale navigante (SASN), istituiti ai sensi dell'art. 1 del
decreto-legge 7 novembre 1981, n. 632, convertito nella legge 22
dicembre 1981, n. 767, con i fondi all'uopo accreditati;
Ritenuto, allo stato, di poter assicurare nell'anno finanziario in
corso, in relazione alla disponibilita' di fondi esistente nel
competente capitolo, la spesa afferente solo il periodo 1 gennaio-31
dicembre 1987 stimata in complessive L. 7.500.000.000, comprensiva
dell'importo di L. 5.000.000.000 circa, corrispondente alla spesa
necessaria per corrispondere i compensi ai medici ambulatoriali ai
sensi della precedente disciplina convenzionale;
Atteso che nel primo semestre 1987 e' stata accreditata, in piu'
soluzioni, ai suindicati dirigenti amministrativi, con prelievo dal
cap. 4306, la somma di L. 5.700.000.000 per le finalita' del capitolo
stesso;
Considerato che il suddetto importo e' stato utilizzato quanto a L.
2.500.000.000 circa per il pagamento dei compensi relativi al primo
semestre 1987 ai medici ambulatoriali - specialisti e generici - ai
sensi della precedente disciplina convenzionale, quanto a L.
400.000.000 circa per il pagamento dei compensi a notula pervenuti
nei primi cinque mesi dai medici fiduciari ai sensi della precedente
disciplina convenzionale, e quanto a L. 300.000.000 circa per le
altre spese previste dal capitolo;
Atteso che residuano in contabilita' speciale lire 2.500.000.000
circa di cui L. 1.500.000.000 saranno utilizzati per far fronte a
parte degli oneri derivanti dall'applicazione della allegata
convenzione e lire 1.000.000.000 circa sara' utilizzato per le altre
spese rientranti nel cap. 4306;
Atteso, pertanto, che la somma necessaria per completare i
pagamenti per il periodo 1 gennaio-31 dicembre 1987 ai medici
ambulatoriali - specialisti e generici - previsti dalla convenzione,
stipulata il 27 maggio 1987, e' stimata in L. 3.500.000.000;
Ritenuto, quindi, di dover autorizzare, per quanto suesposto,
nell'anno finanziario in corso la spesa, come sopra determinata, in
L. 3.500.000.000, comprensiva dei maggiori oneri derivanti
dall'applicazione della convenzione stimati in L. 2.500.000.000;
Decreta:
E' approvata la convenzione stipulata in data 27 maggio 1987 tra il
Ministero della sanita' e le organizzazioni sindacali di categoria
SUMAI (Sindacato unitario medici ambulatoriali italiani), SMESASN di
Napoli (Sindacato medici servizio assistenza sanitaria naviganti) e
SMESASN di Genova per la disciplina dei rapporti tra il Ministero
stesso ed i medici specialisti e generici operanti presso gli
ambulatori a gestione diretta.
E' autorizzata nell'anno finanziario in corso l'emissione di OO.AA.
per L. 3.500.000.000 a favore dei dirigenti amministrativi preposti
ai Servizi di assistenza sanitaria al personale navigante per la
causale in premessa citata.
La relativa spesa gravera' sul cap. 4306 dello stato di previsione
della spesa di questo Ministero per l'anno finanziario in corso e
corrispondenti per gli anni successivi.
Il presente decreto sara' trasmesso alla Corte dei conti per la
registrazione e, unitamente al testo della convenzione stessa, sara'
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana.
Il presente decreto, munito del sigillo dello Stato, sara' inserito
nella Raccolta ufficiale degli atti normativi della Repubblica
italiana. E' fatto obbligo a chiunque spetti di osservarlo e di farlo
osservare.
AVVERTENZA:
Il testo delle note qui pubblicato e' stato redatto ai sensi
dell'art. 10, commi 2 e 3, del testo unico approvato con decreto del
Presidente della Repubblica 28 dicembre 1985, n. 1092, al solo fine
di facilitare la lettura delle disposizioni di legge modificate o
alle quali e' operato il rinvio. Restano invariati il valore e
l'efficacia degli atti legislativi qui trascritti.
Note alle premesse:
- La legge n. 833/1978 concerne l'istituzione del
Servizio sanitario nazionale.
- Il D.M. 22 febbraio 1984 e' stato pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale n. 77 del 17 marzo 1984.
- L'art. 6, quarto comma, del D.P.R. n. 620/1980
stabilisce che gli uffici svolgono le funzioni di
assistenza sanitaria e medico-legale al personale navigante
avvalendosi anche di personale sanitario a rapporto
convenzionale.
- L'accordo collettivo nazionale per i medici
ambulatoriali del Servizio sanitario nazionale, stipulato
ai sensi dell'art. 48 della legge 23 dicembre 1978, n. 833,
reso esecutivo con D.P.R. 22 ottobre 1981, e' stato
pubblicato nel supplemento ordinario alla Gazzetta
Ufficiale n. 319 del 19 novembre 1981.
- La convenzione unica per i medici specialisti
ambulatoriali operanti nelle strutture pubbliche del
Servizio sanitario nazionale, stipulata ai sensi dell'art.
48 della legge 23 dicembre 1978, n. 833, e' stata resa
esecutiva con D.P.R. 8 giugno 1987, n. 291, pubblicato nel
suppl. ord. n. 2 alla Gazzetta Ufficiale - serie generale -
n. 168 del 21 luglio 1987. Roma, addi' 22 giugno 1987
Il Ministro: DONAT CATTIN
Visto, il Guardasigilli: VASSALLI
Registrato alla Corte dei conti, addi' 25 novembre 1987
Registro n. 10 Sanita', foglio n. 315