IL MINISTRO DELLE FINANZE
DI CONCERTO CON
IL MINISTRO DEL TESORO
E
IL MINISTRO DEL LAVORO
E DELLA PREVIDENZA SOCIALE
E
IL MINISTRO DELLA SANITA'
Visti i commi 8, 9 e 11 dell'art. 31 della legge 28 febbraio 1986,
n. 41, che disciplinano il contributo per le prestazioni del Servizio
sanitario nazionale dovuto da alcune categorie di soggetti e ne
determinano l'imponibile e la misura;
Visto l'art. 14 della legge 30 dicembre 1991, n. 413, con il quale
viene, tra l'altro, stabilito che per la dichiarazione,
l'accertamento e la riscossione del contributo di cui sopra nonche'
per le relative sanzioni si applicano le disposizioni vigenti in
materia di imposte sui redditi;
Visto, in particolare, il comma 4 del predetto art. 14, che prevede
l'emanazione di un regolamento interministeriale per stabilire
criteri e modalita' di attuazione delle disposizioni contenute nello
stesso art. 14;
Visto l'art. 17, comma 3, della legge 23 agosto 1988, n. 400;
Visto il testo unico delle imposte sui redditi, approvato con
decreto del Presidente della Repubblica 22 dicembre 1986, n. 917;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 29 settembre 1973,
n. 600, concernente "Disposizioni comuni in materia di accertamento
delle imposte sui redditi";
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 29 settembre 1973,
n. 602, concernente "Disposizioni sulla riscossione delle imposte sul
reddito";
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 28 gennaio 1988,
n. 43, concernente "Istituzione del servizio di riscossione dei
tributi e di altre entrate dello Stato e di altri enti pubblici";
Considerata la necessita' di stabilire criteri e modalita' per
l'attuazione delle prescrizioni contenute nel sopracitato art. 14
della legge n. 413 del 1991;
Udito il parere del Consiglio di Stato espresso nell'adunanza
generale dell'11 marzo 1993;
Ritenuto che non e' stato possibile condividere il predetto parere
nella parte in cui si chiede l'introduzione di una speciale
disposizione in materia di acconto per l'anno 1993 in caso di
pubblicazione tardiva del presente decreto, in quanto debbono essere
integralmente applicate al contributo sanitario le condizioni
previste dalla legge per il versamento in acconto e a saldo
dell'imposta sul reddito delle persone fisiche; peraltro, le
modalita' di determinazione del contributo sono state gia' portate a
conoscenza dei contribuenti a mezzo della guida pratica distribuita
unitamente al modello di dichiarazione dei redditi per l'anno 1993;
Constatato che in data 10 giugno 1993 e' stata effettuata la
comunicazione al Presidente del Consiglio dei Ministri prevista
dall'art. 17, comma 3, della legge 23 agosto 1988, n. 400;
Sentito, ai sensi dell'art. 54 del regio decreto 21 aprile 1942, n.
444, il Consiglio dei Ministri nella seduta dell'11 giugno 1993;
A D O T T A
il seguente regolamento:
Art. 1.
Disposizioni di carattere generale relative al contributo per le
prestazioni del Servizio sanitario nazionale
1. Il contributo dovuto annualmente per le prestazioni erogate dal
Servizio sanitario nazionale e' disciplinato dalle disposizioni
contenute nell'art. 31 della legge 28 febbraio 1986, n. 41 e succes-
sive modificazioni e integrazioni, nell'art. 5, comma 13, della legge
29 dicembre 1990, n. 407, nell'art. 14 della legge 30 dicembre 1991,
n. 413, nel titolo terzo del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n.
502, nonche' dalle disposizioni contenute nel presente regolamento.
2. Le disposizioni di legge richiamate al precedente comma
stabiliscono i soggetti tenuti a corrispondere il contributo, la base
imponibile per la relativa commisurazione, la misura e la devoluzione
del contributo stesso. I criteri, le modalita' e i termini per la
dichiarazione, l'accertamento, la riscossione e l'applicazione delle
sanzioni sono stabiliti dal presente regolamento, tenuto conto delle
disposizioni vigenti in materia di imposte sui redditi.
AVVERTENZA:
Il testo delle note qui pubblicato e' stato redatto ai
sensi dell'art. 10, comma 3, del testo unico delle
disposizioni sulla promulgazione delle leggi,
sull'emanazione dei decreti del Presidente della Repubblica
e sulle pubblicazioni ufficiali della Repubblica italiana,
approvato con D.P.R. 28 dicembre 1985, n. 1092, al solo
fine di facilitare la lettura delle disposizioni di legge
alle quali e' operato il rinvio. Restano invariati il
valore e l'efficacia degli atti legislativi qui trascritti.
Note alle premesse:
- Il testo dell'art. 31 della legge 28 febbraio 1986, n.
41 (Disposizioni per la formazione del bilancio annuale e
pluriennale dello Stato - legge finanziaria 1986), cosi'
come da ultimo modificato dall'art. 6, comma 11, del
decreto-legge 19 settembre 1992, n. 384, convertito dalla
legge 14 novembre 1992, n. 438, e' il seguente:
"Art. 31. - 1. La quota di contributo per le prestazioni
del Servizio sanitario nazionale per i lavoratori
dipendenti di tutti i settori, pubblici e privati,
comprensiva dell'aliquota aggiuntiva prevista dall'art. 4
del decreto-legge 8 luglio 1974, n. 264, convertito, con
modificazioni, nella legge 17 agosto 1974, n. 386, e'
fissata nella misura del 10,60 per cento della retribuzione
imponibile, di cui il 9,60 per cento a carico dei datori di
lavoro e l'1 per cento a carico dei lavoratori. L'aliquota
del 9,60 per cento e' ridotta, per gli anni 1986 e 1987,
rispettivamente al 5,60 e al 7,60 per cento per i datori di
lavoro di cui all'art. 3, primo comma, lettera d), del
decreto-legge 30 dicembre 1979, n. 663, convertito, con
modificazioni, nella legge 29 febbraio 1980, n. 33.
2. A decorrere dal 1 gennaio 1988 il contributo
istituito dall'art. 2 della legge 30 ottobre 1953, n. 841,
successivamente modificato dall'art. 4 della legge 6
dicembre 1971, n. 1053, posto a carico dei pensionati delle
amministrazioni statali, delle aziende autonome e dell'Ente
Ferrovie dello Stato sui trattamenti pensionistici dagli
stessi percepiti e' ridotto allo 0,50 per cento; a
decorrere dal 1 gennaio 1989 il suddetto contributo e'
soppresso".
3. Le economie risultanti nei bilanci delle Aziende
autonome e dell'Ente Ferrovie dello Stato conseguenti
all'applicazione del comma precedente sono recuperate
mediante corrispondente riduzione dei trasferimenti
comunque ad essi spettanti a carico dello Stato.
4. Per tutti gli aventi diritto alle indennita'
economiche di maternita', restano fermi i contributi
stabiliti dalla legge 30 dicembre 1971, n. 1204, e succes-
sive modificazioni.
5. I contributi dovuti dai datori di lavoro per i
soggetti aventi diritto alle indennita' economiche di
malattia sono fissati nelle misure indicate nell'allegata
tabella G.
6. Le aliquote stabilite nei precedenti commi sono
applicate, sia per quanto riguarda il contributo a carico
dei dipendenti che per quello a carico dei datori di
lavoro, sull'intera retribuzione imponibile come
individuata dall'art. 12 della legge 30 aprile 1969, n.
153, con esclusione delle somme corrisposte a titolo di
diaria o indennita' di trasferta fino all'ammontare esente
da imposizione fiscale. Restano fermi i minimali di
retribuzione imponibile fissati per ciascun anno con
decreto del Ministro del lavoro e della previdenza sociale,
ai sensi dell'art. 1 del decreto-legge 29 luglio 1981, n.
402, convertito, con modificazioni, nella legge 26
settembre 1981, n. 537. Restano altresi' confermate le
retribuzioni medie e convenzionali previste per particolari
categorie di lavoratori ai sensi delle disposizioni in
vigore e determinate con decreto del Ministro del lavoro e
della previdenza sociale.
7. E' soppresso il comma 23 dell'art. 4 del decreto-
legge 12 settembre 1983, n. 463, convertito, con
modificazioni, nella legge 11 novembre 1983, n. 638, e suc-
cessive modificazioni.
8. Per le prestazioni del Servizio sanitario nazionale,
dagli artigiani, dagli esercenti attivita' commerciali e
loro rispettivi familiari coadiutori, dai liberi
professionisti, nonche' dai lavoratori dipendenti e
pensionati, e' dovuto un contributo, comprensivo di quello
di cui all'art. 4 del decreto-legge 8 luglio 1974, n. 264,
convertito, con modificazioni, nella legge 17 agosto 1974,
n. 386, stabilito nella misura del 5,4 per cento del
reddito complessivo ai fini dell'IRPEF per l'anno
precedente a quello cui il contributo si riferisce, con
esclusione dei redditi gia' assoggettati a contribuzione
per le prestazioni del Servizio sanitario nazionale e dei
redditi da pensione. I redditi dominicali e agrari, dei
fabbricati e di capitale concorrono, per la parte
eccedente, complessivamente, i 4 milioni di lire.
9. Il contributo di cui al precedente comma 8 e' dovuto
anche dai coltivatori diretti, mezzadri e coloni e
rispettivi concedenti, nonche' da ciascun componente attivo
dei rispettivi nuclei familiari. Il contributo predetto e'
ridotto al 50 per cento per i redditi delle aziende
agricole situate nei territori montani di cui al decreto
del Presidente della Repubblica 29 settembre 1973, n. 601,
nonche' nelle zone agricole svantaggiate delimitate ai
sensi dell'art. 15 della legge 27 dicembre 1977, n. 984.
10. Il contributo dovuto dai soggetti di cui ai
precedenti commi 8 e 9, con esclusione dei soggetti
titolari di reddito da lavoro dipendente e assimilato, non
puo' comunque essere inferiore rispettivamente alla somma
annua di lire 648.000 e di lire 324.000, frazionabile per i
mesi di effettiva attivita' svolta nell'anno. Per le
aziende diretto-coltivatrici, coloniche e mezzadrili
ubicate nei territori montani di cui al decreto del
Presidente della Repubblica 29 settembre 1973, n. 601,
nonche' nelle zone agricole svantaggiate delimitate ai
sensi dell'art. 15 della legge 27 dicembre 1977, n. 984,
la misura predetta e' ridotta del 50 per cento.
11. Il contributo per le prestazioni del Servizio
sanitario nazionale, dovuto ai sensi dell'art. 63 della
legge 23 dicembre 1978, n. 833, nel testo modificato
dall'art. 15 del decreto-legge 1 luglio 1980, n. 285,
convertito, con modificazioni, nella legge 8 agosto 1980,
n. 441, e' stabilito nella misura del 5,4 per cento del
reddito complessivo ai fini dell'IRPEF per l'anno relativo
a quello cui il contributo si riferisce. Il relativo
versamento sara' effettuato in unica soluzione entro il 30
giugno dell'anno successivo a quello cui il contributo si
riferisce. Restano ferme le disposizioni vigenti per la
determinazione del contributo per le prestazioni del
Servizio sanitario nazionale a carico dei cittadini
stranieri.
12. I soggetti di cui al comma 11, che siano tenuti al
pagamento del contributo per le prestazioni del Servizio
sanitario nazionale per un periodo inferiore all'anno,
hanno l'obbligo del versamento del contributo determinato
ai sensi del comma predetto, decurtato delle somme gia'
pagate come contributo per le prestazioni del Servizio
sanitario nazionale ai sensi del commi 1, 8, 9 e 10. Il
relativo versamento sara' effettuato in unica soluzione
entro il 30 giugno dell'anno successivo a quello cui il
contributo si riferisce.
13. I contributi per le prestazioni del Servizio
sanitario nazionale di cui ai commi 1, 8, 9 e 11 del
presente articolo si applicano sulla quota degli imponibili
complessivi assoggettabili a contribuzione non superiore a
lire 40.000.000 annue.
14. Sulla quota eccedente il suddetto importo, e fino al
limite di lire 100.000.000 annue, e' dovuto un contributo
di solidarieta' nella misura del 4,60 per cento.
15. Sui redditi da lavoro dipendente, la misura
contributiva di cui al comma precedente e' cosi' ripartita:
3,80 per cento a carico del datore di lavoro e 0,80 per
cento a carico del lavoratore.
16. Fino al 31 dicembre 1986, resta fermo il contributo
per le prestazioni del Servizio sanitario nazionale fissato
dall'art. 6, primo comma, lettera a), della legge 28 luglio
1967, n. 669, dall'art. 22 della legge 19 gennaio 1955, n.
25, e dall'art. 11, lettera a), della legge 13 marzo 1958,
n. 250.
17. In deroga a quanto previsto dai precedenti commi 1,
13, 14 e 15 le Amministrazioni statali, ivi comprese quelle
con ordinamento autonomo o dotate di autonomia
amministrativa, l'Ente Ferrovie dello Stato, gli enti
locali con esclusione delle aziende municipalizzate,
nonche' gli enti pubblici non economici di cui alla legge
20 marzo 1975, n. 70, continuano, per l'anno 1986, a
versare il contributo per le prestazioni del Servizio
sanitario nazionale l'imitatamente alla quota a loro
carico, sulla base della normativa vigente al 31 dicembre
1985, restando a carico del bilancio dello Stato il
versamento diretto al pertinente capitolo di entrata
dell'aumento recato dal predetto comma 1, determinato, in
via forfettaria, in lire 2.200 miliardi. Al relativo onere
si provvede, quanto a lire 1.200 miliardi, mediante
corrispondente riduzione dell'accantonamento iscritto
nell'allegata tabella B per "Proroga fiscalizzazione dei
contributi di malattia" e, quanto a lire 1.000 miliardi,
mediante corrispondente riduzione dello stanziamento
iscritto al capitolo n. 3622 dello stato di previsione del
Ministero del lavoro e della previdenza sociale.
18. Le disposizioni del presente articolo si applicano a
decorrere dal 1 gennaio 1986. Per i lavoratori dipendenti
tali disposizioni si applicano a decorrere dal periodo di
paga in corso al 1 gennaio 1986.".
1) Le aliquote indicate nei commi 1, 8, 11, 14 e 15 si
applicano a decorrere dal 1 gennaio 1993 (art. 6, comma
12, del D.L. 19 settembre 1992, n. 384, convertito con
modificazioni dalla legge 14 novembre 1992, n. 438).
Le aliquote di cui ai commi 8, 9, 11 e 14 dell'art. 31
della legge n. 41 del 1986, precedentemente in vigore,
erano le seguenti:
commi 8, 9 e 11:
a) 7,5 per cento (testo originario dell'art. 31, dal 1
gennaio 1986);
b) 6,5 per cento (art. 10, comma 3, della legge 11
marzo 1988, n. 67, dal 1 gennaio 1988);
c) 5 per cento (art. 10, comma 3, della legge 11 marzo
1988, n. 67, dal 1 gennaio 1989);
comma 14:
a) 4 per cento (testo originario dell'art. 31, dal 1
gennaio 1986);
b) 4,2 per cento (art. 5, comma 13 della legge 29
dicembre 1990, n. 407, dal 1 gennaio 1991).
2) La Corte costituzionale con sentenza 28 ottobre 1987,
n. 431 (Gazzetta Ufficiale 9 dicembre 1987, n. 52, 1a serie
speciale) ha dichiarato l'illegittimita' dell'art. 31, n.
10 nella parte in cui, per il contributo dovuto dai
soggetti di cui al comma 8, fissato in somma annua non
inferiore a lire 648.000, non consente prova contraria, ai
fini del contributo, del minor reddito effettivo,
determinato ai sensi del comma 8 e, per effetto dell'art.
27, legge 11 marzo 1983, n. 87, l'illegittimita' dell'art.
31, n. 10 nella parte in cui, per il contributo dovuto dai
soggetti di cui al comma 9, fissato in somma annua non
inferiore a L. 324.000 non consente prova contraria, ai
fini del contributo, del minor reddito effettivo,
determinato ai sensi del comma 8).
- Il testo dell'art. 14 della legge 30 dicembre 1991, n.
413 (Disposizioni per ampliare le basi imponibili, per
razionalizzare, facilitare e potenziare l'attivita' di
accertamento; disposizioni per la rivalutazione
obbligatoria dei beni immobili delle imprese, nonche' per
riformare il contenzioso e per la definizione agevolata dei
rapporti tributari pendenti; delega al Presidente della
Repubblica per la concessione di amnistia per reati
tributari; istituzioni dei centri di assistenza fiscale e
del conto fiscale) e' il seguente:
"Art. 14. - 1. A decorrere dall'anno 1992 il contributo
per le prestazioni del Servizio sanitario nazionale di cui
all'art. 31, commi 8, 9 e 11, della legge 28 febbraio 1986,
n. 41, e successive modificazioni, e' dovuto sulla base
degli imponibili stabiliti dalla predetta legge relativi al
medesimo anno.
2. Ai fini della dichiarazione, dell'accertamento, della
riscossione del predetto contributo e delle relative
sanzioni si applicano le disposizioni vigenti in materia di
imposte sui redditi.
3. I versamenti effettuati a titolo di contributo per le
prestazioni del Servizio sanitario nazionale nell'anno 1992
in applicazione delle disposizioni vigenti alla data di
entrata in vigore della presente legge sono computati a
titolo di acconto delle somme dovute per lo stesso titolo
sulla base degli imponibili dichiarati nella dichiarazione
dei redditi da presentare per il medesimo anno.
4. Con decreti del Ministro delle finanze, di concerto
con i Ministri del tesoro, del lavoro e della previdenza
sociale e della sanita', da pubblicare nella Gazzetta
Ufficiale entro il 30 giugno 1992, da emanare ai sensi
dell'art. 17 della legge 23 agosto 1988, n. 400, sono
stabiliti criteri e modalita' per l'attuazione delle
disposizioni recate dai commi precedenti.".
- Il testo dell'art. 17 della legge 23 agosto 1988, n.
400 (disciplina dell'attivita' di Governo e ordinamento
della Presidenza del Consiglio dei Ministri) e' il
seguente:
"Art. 17 (Regolamenti) - 1. Con decreto del Presidente
della Repubblica, previa deliberazione del Consiglio dei
Ministri, sentito il parere del Consiglio di Stato che deve
pronunziarsi entro novanta giorni dalla richiesta, possono
essere emanati regolamenti per disciplinare:
a) l'esecuzione delle leggi e dei decreti;
b) l'attuazione e l'integrazione delle leggi e dei
decreti legislativi recanti norme di principio, esclusi
quelli relativi a materie riservate alla competenza
regionale;
c) le materie in cui manchi la disciplina da parte di
leggi o di atti aventi forza di legge, sempre che non si
tratti di materie comunque riservate alla legge;
d) l'organizzazione ed il funzionamento delle
amministrazioni pubbliche secondo le disposizioni dettate
dalla legge;
e) l'organizzazione del lavoro ed i rapporti di lavoro
dei pubblici dipendenti in base agli accordi sindacali.
2. Con decreto del Presidente della Repubblica, previa
deliberazione del Consiglio dei Ministri, sentito il
Consiglio di Stato, sono emanati i regolamenti per la
disciplina delle materie, non coperte da riserva assoluta
di legge prevista dalla Costituzione, per le quali le leggi
della Repubblica, autorizzando l'esercizio della potesta'
regolamentare del Governo, determinano le norme generali
regolatrici della materia e dispongono l'abrogazione delle
norme vigenti, con effetto dell'entrata in vigore delle
norme regolamentari.
3. Con decreto ministeriale possono essere adottati
regolamenti nelle materie di competenza del Ministro o di
autorita' sottordinate al Ministro, quando la legge
espressamente conferisca tale potere. Tali regolamenti,
per materie di competenza di piu' Ministri, possono essere
adottati con decreti interministeriali, ferma restando la
necessita' di apposita autorizzazione da parte della legge.
I regolamenti ministeriali ed interministeriali non possono
dettare norme contrarie a quelle dei regolamenti emanati
dal Governo. Essi debbono essere comunicati al Presidente
del Consiglio dei Ministri prima della loro emanazione.
4. I regolamenti di cui al comma 1 ed i regolamenti
ministeriali ed interministeriali, che devono recare la
denominazione di "regolamento", sono adottati previo parere
del Consiglio di Stato, sottoposti al visto ed alla
registrazione della Corte dei conti e pubblicati nella
Gazzetta Ufficiale.".
Note all'art. 1:
- Per il testo dell'art. 31 della legge n. 41/1986 v.
nelle note alle premesse.
- Il testo dell'art. 5, comma 13, della legge 30
dicembre 1990, n. 407 (Disposizioni diverse per
l'attuazione della manovra di finanza pubblica 1991-1993)
e' il seguente: "13. A decorrere dal 1 gennaio 1991 la
misura del contributo previsto dall'art. 31, comma 14,
della legge 28 febbraio 1986, n. 41, e' elevata al 4,20 per
cento. Dal periodo di paga in corso al 1 gennaio 1991,
l'aliquota dello 0,20 per cento a carico del lavoratore,
prevista dall'art. 31, comma 15, della legge 28 febbraio
1986, n. 41, e' elevata allo 0,40 per cento. Dalla stessa
data sui trattamenti pensionistici di importo annuo lordo
superiore a 18 milioni di lire si applica a carico dei
pensionati, sull'intero trattamento percepito, il
contributo per le prestazioni del Servizio sanitario
nazionale nelle stesse misure previste a carico dei
lavoratori dipendenti.".
- Per il testo dell'art. 14 della legge 30 dicembre
1991, n. 413, v. nelle note alle premesse.
Si riportano gli articoli del titolo III (Finanziamento)
del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502,
concernente "Riordino della disciplina in materia
sanitaria, a norma dell'art. 1 della legge 23 ottobre 1992,
n. 421".
"Art. 11 (Versamento contributi assistenziali). - 1. I
datori di lavoro tenuti, in base alla normativa vigente
alla data di entrata in vigore del presente decreto, a
versare all'I.N.P.S. i contributi per le prestazioni del
Servizio sanitario nazionale, provvedono, alle scadenze
gia' previste, al versamento con separata documentazione
degli stessi distintamente dagli altri contributi ed al
netto dei soli importi spettanti a titoli di
fiscalizzazione del contributo per le predette prestazioni.
2. In sede di prima applicazione, nel primo trimestre
1993, i soggetti di cui al comma precedente continuano a
versare i contributi per le prestazioni del Servizio
sanitario nazionale con le modalita' vigenti alla data di
entrata in vigore del presente decreto.
3. I datori di lavoro agricoli versano allo SCAU, con
separata documentazione, i contributi per le prestazioni
del Servizio sanitario nazionale, distintamente dagli altri
contributi alle scadenze previste dalla normativa vigente
alla data di entrata in vigore del presente decreto. Lo
SCAU riversa all'I.N.P.S. i predetti contributi entro
quindici giorni dalla riscossione. Per i lavoratori
marittimi, fermo restando il disposto dell'ultimo comma
dell'art. 1 del decreto-legge 30 dicembre 1979, n. 663,
convertito, con modificazioni, nella legge 29 febbraio
1980, n. 33, i rispettivi datori di lavoro versano, con
separata documentazione, alle scadenze previste per i
soggetti di cui al comma 1, i contributi per le prestazioni
del Servizio sanitario nazionale, distintamente dagli altri
contributi, alle Casse marittime che provvedono a
riversarli all'I.N.P.S. entro quindici giorni dalla
riscossione.
4. Le amministrazioni statali, anche ad ordinamento
autonomo, provvedono a versare i contributi per le
prestazioni del Servizio sanitario nazionale alle stesse
scadenze previste per i soggetti di cui al precedente comma
1.
5. I contributi per le prestazioni del Servizio
sanitario nazionale dovuti sui redditi diversi da lavoro
dipendente sono versati con le modalita' previste dal
decreto di attuazione dell'art. 14 della legge 30 dicembre
1991, n. 413.
6. I contributi per le prestazioni del Servizio
sanitario nazionale sui redditi da pensione e da rendita
vitalizia corrisposti da amministrazioni, enti, istituti,
casse, gestioni o fondi di previdenza, per effetto di
legge, regolamento e contratto o accordo collettivo di
lavoro, sono versati, a cura dei predetti soggetti, entro
la fine del bimestre successivo a quello di erogazione
delle rate di pensione.
7. Nella documentazione relativa al versamento dei
contributi di cui ai commi 1 e 3, i datori di lavoro sono
tenuti anche ad indicare, distinti per regione in base al
domicilio fiscale posseduto dal lavoratore dipendente, al 1
gennaio di ciascun anno, il numero dei soggetti, le basi
imponibili contributive e l'ammontare dei contributi. In
sede di prima applicazione le predette indicazioni relative
ai primi tre mesi del 1993 possono essere fornite con la
documentazione relativa al versamento dei contributi
effettuato nel mese di aprile 1993.
8. Per il 1993 i soggetti di cui al comma 6 provvedono
agli adempimenti di cui al precedente comma con riferimento
al luogo di pagamento della pensione.
9. I contributi per le prestazioni del Servizio
sanitario nazionale e le altre somme ad essi connesse, sono
attribuiti alle regioni in relazione al domicilio fiscale
posseduto al 1 gennaio di ciascun anno dall'iscritto al
Servizio sanitario nazionale.
10. Le amministrazioni statali, anche ad ordinamento
autonomo, e gli enti di cui al comma 6, provvedono a
versare i contributi per le prestazioni del Servizio
sanitario nazionale su appositi conti infruttiferi aperti
presso la Tesoreria centrale dello Stato, intestati alle
regioni. I contributi di cui al comma 5 sono fatti affluire
sui predetti conti. I contributi di cui ai commi 1 e 3 sono
accreditati dall'I.N.P.S. ai predetti conti. In sede di
prima applicazione il versamento o l'accreditamento dei
predetti contributi sui conti correnti infruttiferi delle
regioni e' effettuato con riferimento all'intero primo
trimestre 1993. In relazione al disposto di cui al comma 2,
l'I.N.P.S. provvede, entro il 30 giugno 1993, alla
ripartizione fra le regioni dei contributi riscossi nel
primo trimestre 1993. Ai predetti conti affluiscono
altresi' le quote del Fondo sanitario nazionale. Con
decreto del Ministro del tesoro sono stabilite le modalita'
di attuazione delle disposizioni di cui al presente comma.
11. I soggetti di cui al precedente comma inviano
trimestralmente alle regioni interessate il rendiconto dei
contributi sanitari riscossi o trattenuti e versati sui c/c
di tesoreria alle stesse intestati; in sede di prima
applicazione il rendiconto del primo trimestre 1993 e'
inviato alle regioni con il rendiconto del secondo
trimestre 1993; entro trenta giorni dalla data di
approvazione dei propri bilanci consuntivi, ovvero per le
amministrazioni centrali dello Stato entro trenta giorni
dalla data di presentazione al Parlamento del rendiconto
generale, i soggetti di cui al precedente comma inviano
alle regioni il rendiconto annuale delle riscossioni o
trattenute e dei versamenti corredato dalle informazioni
relative al numero dei soggetti e alle correlate basi
imponibili contributive.
12. Al fine del versamento dei contributi per le
prestazioni del Servizio sanitario nazionale non si
applicano il comma 2 dell'art. 63 del regio decreto 18
novembre 1923, n. 2440, e l'art. 17 del regio decreto 24
settembre 1940, n. 1949, e l'art. 2 del regio decreto 24
settembre 1940, n. 1954.
13. Le disposizioni di cui ai precedenti commi si
applicano a decorrere dal 1 gennaio 1993.
14. Per l'anno 1993 il Ministro del tesoro e'
autorizzato a provvedere con propri decreti alla
contestuale riduzione delle somme iscritte sul capitolo
3342 dello stato di previsione dell'entrata e sul capitolo
5941 dello stato di previsione della spesa del Ministero
del tesoro per importi pari ai contributi accreditati alle
regioni dai soggetti di cui al precedente comma 9.
15. Per l'anno 1993 il CIPE, su proposta del Ministro
della sanita', sentita la Conferenza permanente per i
rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome
nelle more di attuazione dei decreti di cui al comma
precedente delibera l'assegnazione in favore delle regioni,
a titolo di acconto, delle quote del Fondo sanitario
nazionale di parte corrente, tenuto conto dell'importo
complessivo presunto dei contributi per le prestazioni del
Servizio sanitario nazionale attribuiti a ciascuna delle
regioni. Entro il mese di febbraio 1994 il CIPE con le
predette modalita' provvede all'assegnazione definitiva in
favore delle regioni delle quote del Fondo sanitario
nazionale, parte corrente 1993, ad esse effettivamente
spettanti. Il Ministro del tesoro e' autorizzato a
procedere alle risultanti compensazioni a valere sulle
quote del Fondo sanitario nazionale, parte corrente erogata
per l'anno 1994.
16. In deroga a quanto previsto dall'art. 5, comma 3,
del decreto-legge 25 novembre 1989, n. 382, convertito con
modificazioni nella legge 25 gennaio 1990, n. 8, le
anticipazioni mensili che possono essere corrisposte alle
unita' sanitarie locali per i primi sette mesi dell'anno
1993 sono riferite ad un terzo della quota relativa
all'ultimo trimestre dell'anno 1992".
"Art. 12 (Fondo sanitario nazionale). - 1. Il Fondo
sanitario nazionale di parte corrente e in conto capitale
e' alimentato interamente da stanziamenti a carico del
bilancio dello Stato ed il suo importo e' annualmente
determinato dalla legge finanziaria tenendo conto,
limitatamente alla parte corrente, dell'importo complessivo
presunto dei contributi di malattia attribuiti direttamente
alle regioni.
2. Una quota pari all'1% del Fondo sanitario nazionale
complessivo di cui al comma precedente, prelevata dalla
quota iscritta nel bilancio del Ministero del tesoro e del
Ministero del bilancio per le parti di rispettiva
competenza, e' trasferita nei capitoli da istituire nello
stato di previsione del Ministero della sanita' ed
utilizzata per il finanziamento di:
1) attivita' di ricerca corrente e finalizzata svolta
da:
a) Istituto superiore di sanita' per le tematiche di
sua competenza;
b) Istituto superiore per la prevenzione e la
sicurezza del lavoro per le tematiche di sua competenza;
c) istituti di ricovero e cura di diritto pubblico e
privato il cui carattere scientifico sia riconosciuto a
norma delle leggi vigenti;
d) istituti zooprofilattici sperimentali per le
problematiche relative all'igiene e sanita' pubblica
veterinaria;
e) centri di ricerca per l'erogazione di attivita'
sanitarie di alta specialita' di eccellenza a rilievo
nazionale ed internazionale;
2) iniziative centrali previste da leggi nazionali
riguardanti programmi speciali di interesse e rilievo
interregionale o nazionale per ricerche o sperimentazioni
attinenti gli aspetti gestionali, la valutazione dei
servizi, le tematiche della comunicazione e dei rapporti
con i cittadini, le tecnologie e biotecnologie sanitarie.
3. Il Fondo sanitario nazionale, al netto della quota
individuata ai sensi del comma precedente, e' ripartito con
riferimento al triennio successivo entro il 31 ottobre di
ciascun anno, in coerenza con le previsioni del disegno di
legge finanziaria per l'anno successivo, dal CIPE, su
proposta del Ministro della sanita', sentita la Conferenza
permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le
province autonome; la quota capitaria di finanziamento da
assicurare alle regioni viene determinata sulla base di un
sistema di coefficienti parametrici, in relazione ai
livelli uniformi di prestazioni sanitarie in tutto il
territorio nazionale, determinati ai sensi dell'art. 1, con
riferimento ai seguenti elementi:
a) popolazione residente;
b) mobilita' sanitaria per tipologia di prestazioni,
da compensare, in sede di riparto, sulla base di
contabilita' analitiche per singolo caso fornite dalle
unita' sanitarie locali e dalle aziende ospedaliere
attraverso le regioni e le province autonome;
c) consistenza e stato di conservazione delle
strutture immobiliari, degli impianti tecnologici e delle
dotazioni strumentali.
4. Il Fondo sanitario nazionale assicura altresi' quote
di finanziamento destinate a:
a) riequilibrio a favore delle regioni con dotazione
di servizi eccedenti gli standard di riferimento, da
attuarsi nel corso del primo triennio di applicazione del
presente decreto;
b) riequilibrio a favore delle regioni particolarmente
svantaggiate sulla base di indicatori qualitativi e
quantitativi di assistenza sanitaria, con particolare
riguardo alla capacita' di soddisfare la domanda mediante
strutture pubbliche.
5. Le quote del Fondo sanitario nazionale di parte
corrente, assegnate alle regioni a statuto ordinario,
confluiscono in sede regionale nel Fondo comune di cui
all'art. 8 della legge 16 maggio 1970, n. 281, come parte
indistinta, ma non concorrono ai fini della determinazione
del tetto massimo di indebitamento. Tali quote sono
utilizzate esclusivamente per finanziare attivita'
sanitarie. Per le regioni a statuto speciale e le province
autonome le rispettive quote confluiscono in un apposito
capitolo di bilancio".
"Art. 13 (Autofinanziamento regionale). - 1. Le regioni
fanno fronte con risorse proprie agli effetti finanziari
conseguenti all'erogazione di livelli di assistenza
sanitaria superiori a quelli uniformi di cui all'art. 1,
all'adozione di modelli organizzativi diversi da quelli
assunti come base per la determinazione del parametro
capitario di finanziamento di cui al medesimo art. 1,
nonche' agli eventuali disavanzi di gestione delle unita'
sanitarie locali e delle aziende ospedaliere con
conseguente esonero di interventi finanziari da parte dello
Stato.
2. Per provvedere agli oneri di cui al comma precedente
le regioni hanno facolta', ad integrazione delle misure
gia' previste dall'art. 29 della legge 28 febbraio 1986, n.
41, di prevedere la riduzione dei limiti massimi di spesa
per gli esenti previsti dai livelli di assistenza,
l'aumento della quota fissa sulle singole prescrizioni
farmaceutiche e sulle ricette relative a prestazioni
sanitarie, fatto salvo l'esonero totale per i farmaci
salva-vita, nonche' variazioni in aumento dei contributi e
dei tributi regionali secondo le disposizioni di cui
all'art. 1, comma 1, lettera i), della legge 23 ottobre
1992, n. 421.
3. Le regioni, nell'ambito della propria disciplina
organizzativa dei servizi e della valutazione parametrica
dell'evoluzione della domanda delle specifiche prestazioni,
possono prevedere forme di partecipazione alla spesa per
eventuali altre prestazioni da porre a carico dei
cittadini, con esclusione dei soggetti a qualsiasi titolo
esenti, nel rispetto dei principi del presente decreto".