IL MINISTRO DELLA SANITA'
di concerto con
IL MINISTRO DELL'UNIVERSITA'
E DELLA RICERCA SCIENTIFICA E TECNOLOGICA
e
IL MINISTRO DEL TESORO, DEL BILANCIO
E DELLA PROGRAMMAZIONE ECONOMICA
Visto il decreto legislativo 17 agosto 1999, n. 368, ed, in
particolare, le disposizioni del titolo VI concernenti la formazione
dei medici specialisti;
Visto l'art. 35 dello stesso decreto legislativo n. 368 del 1999
che prevede che con decreto del Ministro della sanita', di concerto
con il Ministro dell'universita' e della ricerca scientifica e
tecnologica e con il Ministro del tesoro, del bilancio e della
programmazione economica, sentita la Conferenza permanente per i
rapporti con lo Stato, le regioni e le province autonome, e'
determinato, con cadenza triennale, il numero globale dei medici
specialisti da formare annualmente, per ciascuna tipologia di
specializzazione, tenuto conto delle esigenze di programmazione delle
regioni e delle province autonome di Trento e Bolzano con riferimento
alle attivita' del Servizio sanitario nazionale;
Ritenuto di dover determinare il numero dei medici specialisti da
formare negli anni accademici 2000/2001, 2001/2002 e 2002/2003;
Preso atto dei fabbisogni di medici specialisti individuati dalle
regioni e dalle province autonome tenendo conto delle relative
esigenze sanitarie e sulla base dell'analisi della situazione
occupazionale;
Considerato che il prevedibile numero dei giovani che conseguiranno
la laurea in medicina e chirurgia nel 2000 e' di 5.691; nel 2001 e'
di 4.962 e nel 2002 e' di 5.232;
Considerato che il numero di borse di studio da assegnare per i
corsi di formazione specifica in medicina generale sara' da un minimo
di 1.400 borse ad un massimo di 1.800 borse per ciascuno degli anni
2001, 2002 e 2003;
Tenuto anche conto del rilevante numero dei medici gia' laureati
che non hanno una formazione specialistica o specifica in medicina
generale;
Visto il comma 2 dell'art. 46 del decreto legislativo n. 368 del
1999, come modificato dall'art. 8, comma 3, del decreto legislativo
21 dicembre 1999, n. 517, che prevede che, fino alla data di entrata
in vigore del provvedimento legislativo che autorizza ulteriori
risorse finanziarie per la formazione dei medici specialisti,
continuano ad applicarsi le disposizioni di cui all'art. 8 del
decreto legislativo 8 agosto 1991, n. 257, che prevede la
corresponsione ai medici in formazione specialistica di una borsa di
studio;
Considerato che il disegno di legge concernente l'autorizzazione
delle ulteriori risorse e' all'esame del Parlamento e che, pertanto,
ne' per l'anno accademico 2000/2001 ne' per i due successivi e', allo
stato, possibile determinare il numero dei medici da ammettere alle
scuole di specializzazione con gli specifici contratti di
formazione-lavoro previsti dall'art. 37 del decreto legislativo n.
368 del 1999 ne' e' possibile determinare il trattamento economico
annuo onnicomprensivo dovuto ai medici in formazione ai sensi
dell'art. 39 dello stesso decreto legislativo;
Ritenuto di rinviare la determinazione del fabbisogno dei medici
specialisti da formare per gli anni accademici 2001/2002 e 2002/2003
nonche' la determinazione del trattamento economico annuo
onnicomprensivo dovuto ai medici in formazione a dopo l'approvazione
del richiamato provvedimento legislativo di cui all'art. 46, comma 1,
del decreto legislativo n. 368 del 1999;
Ritenuto, sulla base dei dati comunicati dalle regioni e dalle
province autonome e dei suesposti elementi di valutazione, nonche'
dal parere espresso dalla Conferenza permanente per i rapporti tra lo
Stato, le regioni e le province autonome di Trento e Bolzano nella
seduta del 22 marzo 2001, di determinare il fabbisogno complessivo di
medici specialisti per l'anno accademico 2000/2001 in 6000 unita' e
di stabilire, contestualmente, il fabbisogno per ciascuna
specializzazione;
Ritenuto di determinare, sulla base delle risorse finanziarie
disponibili, il numero delle borse di studio da corrispondere ai
medici in formazione specialistica per l'anno accademico 2000/2001;
Considerato che, nell'anno accademico 2000/2001, i titolari di
borse di studio a carico dello Stato, iscritti ad anni di corso
successivi al primo, sono complessivamente 17.888 circa con una
spesa, per l'anno accademico 2000/2001, di circa lire 401.899
milioni;
Viste le disponibilita' complessive in bilancio, ammontanti a lire
487.500 milioni destinate al finanziamento della formazione dei
medici specialisti di cui lire 172.500 milioni ai sensi dell'art. 6,
comma 2, della legge 29 dicembre 1990, n. 428, e lire 315.000 milioni
ai sensi dell'art. 32, comma 12, della legge 27 dicembre 1997, n.
449;
Considerato che, per borse di studio non assegnate o non
interamente usufruite nell'anno accademico 1999/2000, sono stati
accertati importi complessivi per circa lire 14.821 milioni;
Ritenuto che, che tali importi possano essere destinati al
finanziamento di ulteriori borse di studio, attesa la specifica
finalizzazione delle somme in questione;
Tenuto conto che, in ragione delle indicate disponibilita' di
bilancio per lire 487.500 milioni, nonche' delle predette economie
per circa lire 14.821 milioni, risultano disponibili complessivamente
lire 502.321 milioni per il finanziamento delle borse di studio;
Considerato che lire 401.899 milioni sono destinate alle borse di
studio degli specializzandi gia' iscritti nell'anno accademico
1999/2000 ed in quelli precedenti;
Ritenuto, quindi, che siano disponibili, per le borse da assegnare
agli iscritti al primo anno di corso dell'anno accademico 1997/1998,
risorse finanziarie per circa lire 100.400 milioni;
Ritenuto, in relazione alle risorse finanziarie disponibili, che le
borse che possono essere assegnate agli iscritti al primo anno di
scuola di specializzazione nell'anno accademico 2000/2001 sono 4.469;
Ritenuto, pertanto, di determinare in 4.469 le borse da assegnare
nell'anno accademico 2000/2001;
Considerato che con decreto-legge 2 aprile 2001, n. 90, le risorse
destinate al finanziamento delle borse di studio per la formazione
dei medici specialisti sono state integrate di 20 miliardi;
Considerato che, in conformita' alle disposizioni del predetto
decreto-legge, un terzo delle borse di studio finanziate con le
ulteriori risorse previste dal decreto deve essere destinata
prevalentemente all'integrazione del numero delle borse di studio
nelle discipline per le quali, in sede di prima assegnazione, si e'
verificata una sensibile riduzione rispetto all'anno accademico
1999-2000;
Visto il parere espresso dalla Conferenza permanente per i rapporti
tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e Bolzano
nella seduta del 22 marzo 2001, ed in particolare la proposta di
ripartizione delle borse fra le varie specializzazioni;
Vista la legge del 29 dicembre 2000, n. 401, ed in particolare
l'art. 7 che prevede l'aumento del numero dei posti disponibili nel
corso di specializzazione in medicina del lavoro;
Ritenuto, in conformita' alle disposizioni del decreto-legge
2 aprile 2001, n. 90, che, in attesa della conversione in legge del
decreto legge stesso, i medici destinatari delle borse di studio,
sono autorizzati alla frequenza dei corsi;
Ritenuto di autorizzare, limitatamente all'anno accademico
2000/2001, l'utilizzazione di risorse finanziarie comunque acquisite
dalle Universita' per borse di studio aggiuntive rispetto a quelle
finanziate dallo Stato;
Ritenuto di prevedere che le predette risorse aggiuntive possano
essere utilizzate esclusivamente per far fronte ad esigenze formative
evidenziate dalle singole regioni in cui insistono le strutture
sanitarie preposte alla formazione e su specifica richiesta delle
regioni stesse;
Ritenuto di prevedere che le borse direttamente finanziate dalle
regioni per specifiche esigenze dei propri servizi sanitari possono
essere assegnate anche in soprannumero rispetto al fabbisogno
complessivo di 6.000 specialisti ed a quello previsto per ciascuna
specializzazione;
Visto il comma 4 dell'art. 35 del decreto legislativo n. 368 del
1999, che prevede, per specifiche esigenze del Servizio sanitario
nazionale, la possibilita' di ammettere in soprannumero alle scuole
di specializzazione, nel limite del dieci per cento del fabbisogno
complessivo previsto per ciascuna specializzazione personale medico
di ruolo appartenente a strutture sanitarie diverse da quelle
inserite nelle rete formativa della scuola di specializzazione;
Ritenuto di individuare, per l'anno accademico 2000/2001 il
personale medico di ruolo, privo di specializzazione, in servizio in
unita' operative di anestesia, radiologia, radioterapia,
radiodiagnostica e medicina nucleare;
Ritenuto di prevedere l'accesso in soprannumero alle scuole di
specializzazione del personale di ruolo in servizio nelle strutture
inserite nella rete formativa nei limiti e con le modalita'
stabiliti, per ogni disciplina, nei protocolli d'intesa tra le
universita' e le regioni salvaguardando, comunque, la funzionalita'
dei servizi, senza oneri aggiuntivi per l'ente di appartenenza e
tenuto conto della capacita' recettiva della rete che concorre alla
formazione;
Ritenuta l'esigenza, al fine anche della successiva ripartizione
fra le scuole di specializzazione e di consentire ai medici in
formazione specialistica di svolgere le attivita' formative secondo
parametri quantitativi e qualitativi adeguati, di ripartire
contestualmente il numero complessivo dei medici da formare e le
borse di studio fra le varie regioni e province autonome in relazione
al volume assistenziale complessivo, per ogni disciplina, delle
strutture sanitarie presenti nell'ambito territoriale di ciascuna
regione e provincia autonoma, rilevato a livello nazionale attraverso
i D.R.G. e, ove necessario, in base alla popolazione residente ed ai
posti letto delle strutture di ricovero e cura di ciascuna regione e
provincia autonoma;
Visto il comma 3 dell'art. 35 del decreto legislativo n. 368 del
1999, che prevede una riserva di posti per le esigenze della sanita'
militare e per i medici stranieri provenienti dai Paesi in via di
sviluppo;
Visto l'art. 52 del decreto legislativo 5 ottobre 2000, n. 334, che
prevede una riserva di posti per le esigenze della sanita' della
Polizia di Stato;
Acquisita l'intesa con il Ministero della difesa, il Ministero
degli interni e il Ministero degli affari esteri per la
determinazione del numero dei posti da riservare nelle scuole
rispettivamente alla sanita' militare, alla polizia di Stato ed ai
medici stranieri provenienti dai Paesi in via di sviluppo;
Visto l'art. 8 della legge 29 dicembre 2000, n. 401, che ha esteso
ai laureati appartenenti alle categorie di veterinari, odontoiatri,
farmacisti, biologi, chimici, fisici, psicologi la disciplina sulle
scuole di specializzazione dei laureati in medicina e chirurgia, ivi
compreso le borse di studio;
Ritenuto che l'estensione nei confronti delle altre categorie e'
attuabile solo a seguito dell'acquisizione di apposite risorse
finanziarie;
Sentita la Conferenza permanente per i rapporti fra lo Stato, le
regioni e le province autonome di Trento e Bolzano nella seduta del
22 marzo 2001;
Decreta:
Art. 1.
1. Per l'anno accademico 2000/2001 il fabbisogno annuo dei medici
specialisti da formare nelle scuole di specializzazione in medicina e
chirurgia e' determinato in 6.000 medici, come da allegata tabella 1,
che forma parte integrante del presente decreto.
2. Le borse direttamente finanziate dalle regioni per le esigenze
dei propri servizi sanitari possono essere assegnate, anche in
soprannumero rispetto al fabbisogno di cui al comma 1 ed a quelli
stabiliti, per ogni specializzazione, dall'art. 5.