IL MINISTRO DELLA SALUTE
di concerto con
IL MINISTRO DELL'ECONOMIA E DELLE FINANZE
Visto l'art. 120, comma 1, lettera g) del decreto legislativo
31 marzo 1998, n. 112, che mantiene in capo allo Stato la competenza
relativa alla definizione dei criteri generali per la fissazione
delle tariffe delle prestazioni di cui all'art. 8, comma 6 del
decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modifiche
ed integrazioni; la definizione dei massimi tariffari di cui all'art.
2, comma 9 della legge 28 dicembre 1995, n. 549; l'individuazione
delle prestazioni specialistiche ambulatoriali erogabili nell'ambito
del Servizio sanitario nazionale di cui al medesimo art. 2, comma 9;
Visto l'art. 1, comma 170 della legge 30 dicembre 2004, n. 311, il
quale dispone che, alla determinazione delle tariffe massime per la
remunerazione delle prestazioni e delle funzioni assistenziali,
assunte come riferimento per la valutazione delle congruita' delle
risorse a disposizione del Servizio sanitario nazionale, provvede con
proprio decreto il Ministero della salute, di concerto con il
Ministero dell'economia e delle finanze, sentita la Conferenza
permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province
autonome di Trento e di Bolzano, prevedendo altresi' che gli importi
tariffari, fissati dalle singole regioni, superiori alle tariffe
massime restano a carico dei bilanci regionali;
Visto il richiamato art. 1 il quale prevede che, entro il 30 marzo
2005, con le stesse modalita', si procede alla ricognizione e
all'eventuale aggiornamento delle tariffe massime, coerentemente con
le risorse programmate per il Servizio sanitario nazionale;
Visto l'art. 1, comma 173 della legge 30 dicembre 2004, n. 311,
lettera e), il quale dispone che il vincolo di crescita delle voci
dei costi di produzione, con esclusione di quelli per il personale
cui si applica la specifica normativa di settore, non sia superiore,
a decorrere dal 2005, al 2 per cento annuo rispetto ai dati
previsionali indicati nel bilancio dell'anno precedente, al netto di
eventuali costi di personale di competenza di precedenti esercizi;
Visto l'art. 8-sexies, commi 1-6 del decreto legislativo
30 dicembre 1992, n. 502, e successive modifiche ed integrazioni, che
disciplina le modalita' di remunerazione e di individuazione delle
tariffe massime da corrispondere alle strutture che erogano
assistenza ospedaliera e ambulatoriale a carico del Servizio
sanitario nazionale, dei sistemi di classificazione delle unita' di
prestazione o servizi da remunerare e del loro periodico
aggiornamento e, al comma 7, prevede che il Ministro della sanita',
con proprio decreto, d'intesa con la Conferenza permanente per i
rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e
di Bolzano, disciplini le modalita' di erogazione e di remunerazione
dell'assistenza protesica;
Visto il decreto del Ministro della sanita' del 23 dicembre 1996
che definisce i modelli di rilevazione delle attivita' gestionali ed
economiche delle unita' sanitarie locali e delle aziende ospedaliere
del Sistema informativo sanitario;
Visto il decreto del Ministro della sanita' del 16 febbraio 2001
che definisce i nuovi modelli economici del Sistema informativo
sanitario;
Visto il decreto del Ministro della sanita' di concerto con il
Ministro del tesoro, del bilancio e della programmazione economica
del 28 maggio 2001 che introduce il monitoraggio trimestrale dei
conti del Servizio sanitario nazionale;
Visto il decreto del Ministro della salute del 29 aprile 2003 che
introduce il monitoraggio dei conti degli Istituti di ricovero e cura
a carattere scientifico (IRCCS) di diritto pubblico;
Visto il decreto del Ministro della salute del 18 giugno 2004 che
introduce la nuova scheda di monitoraggio dei costi dei livelli di
assistenza del Servizio sanitario nazionale;
Visto il decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri
29 novembre 2001 e successive modifiche ed integrazioni, recante:
«Definizione dei livelli di assistenza» che definisce i livelli
essenziali di assistenza sanitaria garantiti dal Servizio sanitario
nazionale, ai sensi dell'art. 1 del decreto legislativo 30 dicembre
1992, n. 502, e successive modificazioni ed integrazioni;
Visto il decreto del Ministro della sanita' del 15 aprile 1994
«Determinazione dei criteri generali per la fissazione delle tariffe
delle prestazioni di assistenza specialistica, riabilitativa ed
ospedaliera»;
Visti i decreti del Ministro della sanita' del 14 dicembre 1994
«Tariffe delle prestazioni di assistenza ospedaliera» e del 30 giugno
1997 «Aggiornamento delle tariffe delle prestazioni di assistenza
ospedaliera, di cui al decreto ministeriale 14 dicembre 1994»;
Visto il decreto del Ministro della sanita' del 22 luglio 1996
«Prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale erogabili
nell'ambito del Servizio Sanitario Nazionale e relativa tariffe»
rettificato con decreto ministeriale 10 febbraio 1997, e poi
modificato dal decreto ministeriale 13 maggio 1997;
Visto il decreto del Ministro della sanita' del 27 agosto 1999, n.
332 «Regolamento recante norme per le prestazioni di assistenza
protesica erogabili nell'ambito del Servizio Sanitario Nazionale:
modalita' di erogazione e tariffe»;
Vista la legge 24 ottobre 2000, n. 323, con la quale e' stato
riordinato il settore termale, che all'art. 4, comma 4, dispone che
l'unitarieta' del sistema termale nazionale, necessaria in rapporto
alla specificita' e alla particolarita' del settore e delle relative
prestazioni, e' assicurata da apposti accordi stipulati tra le
regioni e le province autonome e le organizzazioni nazionali
maggiormente rappresentative delle aziende termali, resi efficaci
attraverso l'espressione di un'intesa sancita dalla Conferenza
Stato-regioni;
Vista l'intesa sull'Accordo tra la Federterme e la regione e le
province autonome di Trento e di Bolzano per l'erogazione delle
prestazioni termali per il biennio 2003-2004 espressa dalla
Conferenza Stato-regioni il 29 aprile 2004 (repertorio atti n. 1949);
Ritenuto necessario di dover procedere, sulla base della
ricognizione delle vigenti tariffe delle regioni e delle province
autonome e dei relativi provvedimenti deliberativi, alla prima
attuazione dell'art. 1 comma 170 della legge 30 dicembre 2004, n.
311;
Provveduto alla ricognizione dei provvedimenti regionali in materia
di remunerazione delle prestazioni assistenziali;
Considerato che da tale ricognizione emerge la necessita' di un
aggiornamento dei tetti massimi di alcune tariffe, anche per
consentire alle regioni di poter, attraverso un sistema tariffario
adeguato, promuovere la qualita' e l'appropriatezza delle prestazioni
erogate;
Sentita la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le
regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano nella seduta
del 26 gennaio 2006, che ha espresso parere negativo sotto il profilo
dell'opportunita';
Ritenuto comunque di dover dare attuazione al disposto dell'art. 1,
comma 170, della legge n. 311/2004;
Decreta:
Art. 1.
Finalita' e ambito di applicazione
1. In fase di prima applicazione dell'art. 1, comma 170 della legge
30 dicembre 2004, n. 311, con il presente decreto si procede alla
ricognizione e al primo aggiornamento delle tariffe massime di
riferimento per la remunerazione delle prestazioni e delle funzioni
assistenziali con oneri a carico del Servizio sanitario nazionale.