Estratto determinazione A.I.C./N n. 1276 dell'11 giugno 2007

    Descrizione del medicinale e attribuzione A.I.C.
    All'autorizzazione  all'immissione  in  commercio del medicinale:
TPH,  rilasciata  alla  Societa'  Baxter  S.p.A.,  con  sede legale e
domicilio  fiscale  in  viale Tiziano, 25, 00196 Roma, Italia, codice
fiscale 00492340583, sono apportate le seguenti modifiche:
      in  sostituzione  della  confezione  «soluzione  per infusione»
flacone  100  ml  (codice  A.I.C.  n. 029189014) viene autorizzata la
confezione «soluzione per infusione» 25 flaconi 100 ml (codice A.I.C.
n. 029189040);
      in  sostituzione  della  confezione  «soluzione  per infusione»
flacone  250  ml  (codice  A.I.C.  n. 029189026) viene autorizzata la
confezione «soluzione per infusione» 30 flaconi 250 ml (codice A.I.C.
n. 029189053);
      in  sostituzione  della  confezione  «soluzione  per infusione»
flacone  500  ml  (codice  A.I.C.  n. 029189038) viene autorizzata la
confezione «soluzione per infusione» 20 flaconi 500 ml (codice A.I.C.
n. 029189065).
    Confezione:  «soluzione per infusione» 25 flaconi 100 ml - A.I.C.
n. 029189040 (in base 10), 0VUSXJ (in base 32).
    Forma farmaceutica: soluzione per infusione.
    Validita' prodotto integro: 18 mesi dalla data di fabbricazione.
    Produttore  e  responsabile  del  rilascio  dei lotti: Laboratori
Diaco  Biomedicali  - 34147 Trieste, Italia, via Flavia 124 (tutte le
fasi);  Bieffe Medital S.p.A.- 23034 Grosotto (Sondrio) (Italia), via
Nuova  Provinciale  s/n  (produzione completa); Baxter S.p.A. - 35127
Padova (Italia), C.so Spagna 2 (confezionamento secondario).
    Composizione: 1000 ml di soluzione contengono:
      principi  attivi:  L-Fenilalanina  2,9  g;  L-Isoleucina 4,9 g;
L-Leucina  8,4 g; L-Lisina 4,9 g; L-Lisina acetato 6,9 g; L-Metionina
2  g;  L-Treonina  2,5  mg;  L-Triptofano  1,2  g;  L-Valina  4,7  g;
L-Istidina  2,9  g; L-Cisteina cloridrata monoidrata minore di 0,2 g;
Taurina  0,15 g; L-Tirosina 1,4 g; L-Alanina 3,2 g; L-Arginina 7,3 g;
L-Prolina 4,1 g; L-Serina 2,3 g; Glicina 2,2 g; Acido L-Aspartico 1,9
g; Acido glutammico 3 g;
      eccipienti:  sodio  metabisolfito  in  quantita' minore di 1 g;
acqua  per preparazioni iniettabili q.b. a 1000 ml; acido acetico per
correzione di pH tra 5-7.
    Confezione:  «soluzione per infusione» 30 flaconi 250 ml - A.I.C.
n. 029189053 (in base 10), 0VUSXX (in base 32).
    Forma farmaceutica: soluzione per infusione.
    Validita' prodotto integro: 30 mesi dalla data di fabbricazione.
    Produttore  e  responsabile  del  rilascio  dei lotti: Laboratori
Diaco  Biomedicali  - 34147 Trieste, Italia, via Flavia n. 124 (tutte
le  fasi); Bieffe Medital S.p.A. - 23034 Grosotto (Sondrio) (Italia),
via  Nuova  Provinciale  s/n  (produzione  completa); Baxter S.p.A. -
35127 Padova (Italia), C.so Spagna 2 (confezionamento secondario).
    Composizione: 1000 ml di soluzione contengono:
      principi  attivi:  L-Fenilalanina  2,9  g;  L-Isoleucina 4,9 g;
L-Leucina  8,4 g; L-Lisina 4,9 g; L-Lisina acetato 6,9 g; L-Metionina
2  g;  L-Treonina  2,5  mg;  L-Triptofano  1,2  g;  L-Valina  4,7  g;
L-Istidina  2,9 g;  L-Cisteina cloridrata monoidrata minore di 0,2 g;
Taurina  0,15 g; L-Tirosina 1,4 g; L-Alanina 3,2 g; L-Arginina 7,3 g;
L-Prolina 4,1 g; L-Serina 2,3 g; Glicina 2,2 g; Acido L-Aspartico 1,9
g; Acido glutammico 3 g;
      eccipienti:  sodio  metabisolfito  in  quantita' minore di 1 g;
acqua  per preparazioni iniettabili q.b. a 1000 ml; acido acetico per
correzione di pH tra 5 -7.
    Confezione:  «soluzione per infusione» 20 flaconi 500 ml - A.I.C.
n. 029189065 (in base 10), 0VUSY9 (in base 32).
    Forma farmaceutica: soluzione per infusione.
    Validita' prodotto integro: 30 mesi dalla data di fabbricazione.
    Produttore  e  responsabile  del  rilascio  dei lotti: Laboratori
Diaco  Biomedicali  - 34147 Trieste, Italia, via Flavia n. 124 (tutte
le  fasi);  Bieffe Medital S.p.A.- 23034 Grosotto (Sondrio) (Italia),
via  Nuova  Provinciale  s/n  (produzione  completa); Baxter S.p.A. -
35127 Padova (Italia), C.so Spagna 2 (confezionamento secondario).
    Composizione: 1000 ml di soluzione contengono:
      principi  attivi:  L-Fenilalanina  2,9  g;  L-Isoleucina 4,9 g;
L-Leucina  8,4 g; L-Lisina 4,9 g; L-Lisina acetato 6,9 g; L-Metionina
2  g;  L-Treonina  2,5  mg;  L-Triptofano  1,2  g;  L-Valina  4,7  g;
L-Istidina  2,9 g;  L-Cisteina cloridrata monoidrata minore di 0,2 g;
Taurina  0,15 g; L-Tirosina 1,4 g; L-Alanina 3,2 g; L-Arginina 7,3 g;
L-Prolina 4,1 g; L-Serina 2,3 g; Glicina 2,2 g; Acido L-Aspartico 1,9
g; Acido glutammico 3 g;
      eccipienti:  sodio  metabisolfito  in  quantita' minore di 1 g;
acqua  per preparazioni iniettabili q.b. a 1000 ml; acido acetico per
correzione di pH tra 5 -7.
    Indicazioni  terapeutiche:  TPH,  soluzione  auxologica al 6%, e'
indicata  per  il  supporto nutrizionale dei neonati (compresi quelli
con  basso peso alla nascita) e nei bambini piccoli che richiedono la
NPT  per  infusione  centrale o periferica. La nutrizione parenterale
con  TPH  previene le perdite di peso e di azoto e tratta il bilancio
azotato negativo nei neonati e nei bambini piccoli dove:
      1)  il tratto alimentare per via orale, per gastrostomia, o per
digiunostomia,  non  puo'  o  non  deve  essere  usato, o un'adeguata
assunzione proteica non e' fattibile tramite queste vie;
      2) l'assorbimento gastrointestinale delle proteine e' impedito;
      3) il fabbisogno proteico e' sostanzialmente aumentato come nel
caso di ustioni estese.
    Il  dosaggio,  la  via  di  somministrazione,  e la contemporanea
infusione  di  calorie non proteiche dipendono da vari fattori, quali
lo stato nutrizionale metabolico del paziente, la prevista durata del
supporto nutrizionale parenterale, e la tolleranza venosa. Consultare
il  capitolo  «Dose,  modo e tempo di somministrazione» per ulteriori
informazioni.
    Alimentazione per via venosa centrale.
    L'infusione  per  via  venosa centrale va presa in considerazione
quando  le  soluzioni  di  aminoacidi  vengono  miscelate a soluzioni
ipertoniche  di  glucosio  per  promuovere  la  sintesi  proteica nei
neonati  ipercatabolici  o con grave deplezione, oppure in quelli che
necessitano di nutrizione parenterale per periodi prolungati.
    Alimentazione parenterale per vena periferica.
    Nei  pazienti moderatamente catabolici o con moderata deplezione,
nei  quali  non  e'  indicata  la  somministrazione  per  via  venosa
centrale,  soluzioni  diluite  di aminoacidi miscelate a soluzioni di
glucosio  al 5-10% vanno infuse nelle vene periferiche, unitamente ad
eventuali somministrazioni supplementari di emulsioni di lipidi.
    Classificazione ai fini della rimborsabilita'.
    Confezione:  A.I.C.  n.  029189040  -  «soluzione  per infusione»
25 flaconi 100 ml.
    Classe: C.
    Confezione:  A.I.C.  n.  029189053  -  «soluzione  per infusione»
30 flaconi 250 ml.
    Classe: C.
    Confezione:  A.I.C.  n.  029189065  -  «soluzione  per infusione»
20 flaconi 500 ml.
    Classe: C.
    Classificazione ai fini della fornitura.
    Confezione:  A.I.C.  n.  029189040  -  «soluzione  per infusione»
25 flaconi  100 ml - OSP 1: medicinale soggetto a prescrizione medica
limitativa,  utilizzabile esclusivamente in ambiente ospedaliero o in
struttura ad esso assimilabile.
    Confezione:  A.I.C.  n.  029189053  -  «soluzione  per infusione»
30 flaconi  250 ml - OSP 1: medicinale soggetto a prescrizione medica
limitativa,  utilizzabile esclusivamente in ambiente ospedaliero o in
struttura ad esso assimilabile.
    Confezione:  A.I.C.  n.  029189065  -  «soluzione  per infusione»
20 flaconi  500 ml - OSP 1: medicinale soggetto a prescrizione medica
limitativa,  utilizzabile esclusivamente in ambiente ospedaliero o in
struttura ad esso assimilabile.
    Smaltimento scorte.
    I  lotti gia' prodotti possono essere mantenuti in commercio fino
alla data di scadenza indicata in etichetta.
    Decorrenza   di   efficacia   della  determinazione:  dal  giorno
successivo  a quello della sua pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale
della Repubblica italiana.