IL DIRETTORE GENERALE
della programmazione sanitaria dei livelli
essenziali di assistenza e dei principi
etici di sistema
di concerto con
IL DIRETTORE GENERALE
dei farmaci e dei dispositivi medici
Visto il decreto-legge 1° ottobre 2007, n. 159, convertito, con
modificazioni, dalla legge 29 novembre 2007, n. 222 e in particolare
l'art. 5, comma 1, primo periodo, che prevede che a decorrere
dall'anno 2008 l'onere a carico del Servizio sanitario nazionale per
l'assistenza farmaceutica territoriale, comprensiva sia della spesa
dei farmaci erogati sulla base della disciplina convenzionale, al
lordo delle quote di partecipazione alla spesa a carico degli
assistiti, sia della distribuzione diretta di medicinali collocati in
classe «A» ai fini della rimborsabilita', inclusa la distribuzione
per conto e la distribuzione in dimissione ospedaliera, non puo'
superare a livello nazionale ed in ogni singola regione il tetto del
14 per cento del finanziamento cui concorre ordinariamente lo Stato,
inclusi gli obiettivi di piano e le risorse vincolate di spettanza
regionale ed al netto delle somme erogate per il finanziamento di
attivita' non rendicontate dalle Aziende sanitarie;
Visto, altresi', il secondo periodo del comma 1 del citato art. 5,
che prevede che il valore assoluto dell'onere a carico del Servizio
sanitario nazionale per la predetta assistenza farmaceutica, sia a
livello nazionale che in ogni singola regione, e' annualmente
determinato dal Ministero della salute, entro il 15 novembre
dell'anno precedente a quello di riferimento, sulla base del riparto
delle disponibilita' finanziarie per il Servizio sanitario nazionale
deliberato dal CIPE, ovvero, in sua assenza, sulla base della
proposta di riparto del Ministro della salute, da formulare entro il
15 ottobre;
Considerato che la proposta di riparto delle risorse finanziarie
del Servizio sanitario nazionale per l'anno 2008 e' stata trasmessa,
ai fini dell'acquisizione dell'intesa in sede di Conferenza
Stato-Regioni, con nota prot. n. 21759 del 15 ottobre c.a. con
l'individuazione di un livello di finanziamento, cui parametrare
l'onere a carico del Servizio sanitario nazionale per l'assistenza
farmaceutica territoriale, come previsto dall'art. 5, comma 1, primo
periodo del richiamato decreto-legge n. 159 del 2007 convertito, con
modificazioni, dalla legge n. 222 del 2007, pari ad euro
98.541.490.000,00;
Tenuto conto che il predetto livello di finanziamento di
riferimento e' stato costruito sulla base delle complessive risorse
finanziarie disponibili a legislazione vigente per l'anno 2008;
Tenuto conto che, in considerazione del fatto che l'iter di
perfezionamento della predetta Intesa non si e' ancora concluso, e
che parimenti non si e' ancora concluso l'iter legislativo di
approvazione del disegno di legge finanziaria per l'anno 2008, cui e'
collegata l'individuazione di ulteriori risorse finanziarie per il
Servizio sanitario nazionale per l'anno 2008, la proposta non puo'
essere ancora inviata al CIPE per l'adozione della prevista
deliberazione di riparto;
Vista la nota prot.DGprog.4.24355 del 15 novembre 2007 con la quale
la Direzione generale della programmazione sanitaria, dei livelli
essenziali di assistenza e dei principi etici di sistema ha
provveduto, nelle more della conversione del decreto-legge 1° ottobre
2007, n. 159, a comunicare all'AIFA ed alle regioni e province
autonome di Trento e Bolzano il tetto di spesa per l'anno 2008
riferito all'assistenza farmaceutica territoriale per singole regioni
e province autonome ed a livello nazionale, quantificato nella
duplice misura del 14 per cento - come previsto nel testo del
predetto decreto-legge, con le modificazioni apportate in sede di
conversione da parte del Senato della Repubblica - e del 14,4 per
cento, cosi' come originariamente previsto dal decreto-legge citato;
Ritenuto di procedere comunque, nelle more del perfezionamento
dell'iter procedurale riferito alla proposta di riparto delle risorse
finanziarie per il Servizio sanitario nazionale per l'anno 2008
nonche' dell'iter di approvazione del disegno di legge finanziaria
per l'anno 2008, all'individuazione del tetto di spesa riferito
all'assistenza farmaceutica territoriale, per l'anno 2008, al fine di
consentire agli enti interessati di conoscere il tetto di riferimento
nei termini temporali sufficienti per l'adozione dei provvedimenti di
competenza;
Decreta:
Art. 1.
1. Per l'anno 2008, il valore assoluto dell'onere a carico del
Servizio sanitario nazionale per l'assistenza farmaceutica
territoriale, comprensiva sia della spesa dei farmaci erogati sulla
base della disciplina convenzionale, al lordo delle quote di
partecipazione alla spesa a carico degli assistiti, sia della
distribuzione diretta di medicinali collocati in classe «A» ai fini
della rimborsabilita', inclusa la distribuzione per conto e la
distribuzione in dimissione ospedaliera, quantificato nella misura
del 14 per cento del livello finanziamento cui concorre
ordinariamente lo Stato, inclusi gli obiettivi di piano e le risorse
vincolate di spettanza regionale ed al netto delle somme erogate per
il finanziamento di attivita' non rendicontate dalle aziende
sanitarie, cosi' come risulta dalla proposta di riparto del Ministro
della salute del 15 ottobre 2007, suddiviso per le singole regioni e
province autonome ed a livello nazionale, risulta riportato dalla
tabella allegata al presente decreto (tabella A), di cui forma parte
integrante.
2. Ciascuna regione e provincia autonoma, nei limiti delle somme di
propria pertinenza a norma del comma 1, provvedera' ad impartire alle
proprie aziende sanitarie le necessarie istruzioni perche' possa
essere garantito il rispetto di tale tetto.
Roma, 20 dicembre 2007
Il direttore generale
della programmazione sanitaria
Palumbo
Il direttore generale
dei farmaci e dei dispositivi medici
De Giuli