IL MINISTRO DELL'ECONOMIA E DELLE FINANZE
di concerto con il
IL MINISTRO DELLA SALUTE
Visto l'art. 50, del decreto legge 30 settembre 2003, n. 269,
convertito, con modificazioni, dalla legge 24 novembre 2003, n. 326,
recante disposizioni in materia di monitoraggio della spesa nel
settore sanitario e di appropriatezza delle prescrizioni sanitarie,
e, in particolare, il comma 2, il quale dispone che il Ministero
dell'economia e delle finanze, di concerto con il Ministero della
salute approva i modelli di ricettari medici standardizzati e di
ricetta medica a lettura ottica, ne cura la successiva stampa e
distribuzione alle aziende sanitarie locali, alle aziende ospedaliere
e, ove autorizzati dalle regioni, agli istituti di ricovero e cura a
carattere scientifico ed ai policlinici universitari, che provvedono
ad effettuarne la consegna individuale a tutti i medici del Servizio
sanitario nazionale abilitati dalla regione ad effettuare
prescrizioni, da tale momento responsabili della relativa custodia. I
modelli equivalgono a stampati per il fabbisogno delle
amministrazioni dello Stato;
Visti i commi 3 e 7 del predetto art. 50, i quali dispongono in
ordine alla struttura del modello di ricetta, alla compilazione della
medesima nonche' alla rilevazione dei dati ivi contenuti all'atto
dell'utilizzazione della stessa;
Visto l'art. 35 del decreto legislativo 25 luglio 1998, n. 286, e
successive modificazioni, recante norme in materia di assistenza
sanitaria ai cittadini stranieri non iscritti al Servizio sanitario
nazionale;
Visto l'art. 43 del decreto del Presidente della Repubblica
31 agosto 1999, n. 394, recanti norme in materia di assistenza
sanitaria ai cittadini stranieri non iscritti al Servizio sanitario
nazionale e, in particolare, il comma 3 che disciplina le modalita'
di prescrizione delle prestazioni sanitarie nei confronti degli
stranieri privi di permesso di soggiorno;
Ritenuto di prevedere l'utilizzazione del medesimo modello di
ricettario medico standardizzato anche per la prescrizione di
prestazioni sanitarie:
- agli assicurati, cittadini italiani o stranieri, di
istituzioni estere residenti o in temporaneo soggiorno in Italia, il
cui onere e' a carico di istituzioni estere in base alle norme
comunitarie o altri accordi bilaterali di sicurezza sociale;
- al personale navigante, marittimo e dell'aviazione civile il
cui onere e' a carico del Ministero della salute;
Visto il decreto 18 maggio 2004 del Ministero dell'economia e
delle finanze, di concerto con il Ministero della salute, attuativo
del comma 2 del citato art. 50, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale
25 ottobre 2004, n. 251;
Considerato che l'obbligo, in capo al medico, di apporre il
codice corrispondente alla tipologia di esenzione riconosciuta,
previsto al punto 3.1.4.3 del disciplinare tecnico del decreto
18 maggio 2004, era da intendersi come sussistente solo nelle regioni
ove e' prevista, a carico dell'assistito, una quota di
compartecipazione alla spesa sanitaria tranne nei casi in cui
dall'esenzione derivino ulteriori benefici per l'assistito (ad
esempio pluriprescrizione, fornitura gratuita dei farmaci di fascia
C, farmaci per la terapia del dolore);
Ritenuto necessario integrare le modalita' di compilazione della
ricetta riportate dal citato decreto 18 maggio 2004 in funzione degli
esiti dell'applicazione sperimentale delle disposizioni di cui al
citato art. 50 nelle regioni e province autonome individuate con i
decreti del Ministro dell'economia e delle finanze, di concerto con
il Ministro della salute, attuativi del comma 6 del citato art. 50,
con esclusivo riferimento ai seguenti aspetti:
- le modalita' di attribuzione del codice di priorita' delle
prestazioni;
- le modalita' di identificazione dei soggetti assicurati da
istituzioni estere;
- l'indicazione di ulteriori elementi informativi sulla matrice
della ricetta per la prescrizione di prestazioni sanitarie con onere
a carico del Ministero della salute, al personale navigante,
marittimo e dell'aviazione civile;
Ritenuto, pertanto, di aggiornare il disciplinare tecnico
allegato al citato decreto 18 maggio 2004 con il disciplinare tecnico
allegato al presente decreto;
Decreta:
Art. 1.
Caratteristiche e impiego del ricettario per l'erogazione di
prestazioni sanitarie
1. La prescrizione delle prestazioni sanitarie con onere a
carico del Servizio sanitario nazionale presso strutture a gestione
diretta o accreditate e' effettuata esclusivamente mediante l'impiego
di ricettari le cui caratteristiche sono fissate dal disciplinare
tecnico allegato 1, che costituisce parte integrante del presente
decreto, nel quale vengono anche riportate le regole relative al
trattamento della ricetta in sede di erogazione della prestazione e
che sostituisce il disciplinare tecnico allegato al decreto 18 maggio
2004 indicato nelle premesse.
2. I ricettari di cui al comma 1 sono altresi' utilizzati per le
seguenti prescrizioni:
a. prescrizioni delle prestazioni sanitarie agli assicurati,
cittadini italiani o stranieri, residenti o in temporaneo soggiorno
in Italia, il cui onere e' a carico di istituzioni estere in base
alle norme comunitarie o altri accordi bilaterali di sicurezza
sociale;
b. prescrizioni delle prestazioni sanitarie, con onere a carico
del Ministero della salute, al personale navigante, marittimo e
dell'aviazione civile.
3. Le regioni, in presenza di peculiari esigenze individuate in
ambito locale, ivi comprese quelle attinenti la stampa delle diciture
in forma bilingue, possono richiedere al Ministero dell'economia e
delle finanze variazioni ed integrazioni al modello di cui al
comma 1, purche' non venga alterato il contenuto informativo della
ricetta.