IL MINISTRO DEL LAVORO, DELLA SALUTE
E DELLE POLITICHE SOCIALI
Visto l'art. 1, comma 6, del decreto-legge 16 maggio 2008, n. 85,
convertito, con modificazioni, nella legge 14 luglio 2008, n. 121,
che trasferisce le funzioni del Ministero della salute con le
inerenti risorse finanziarie, strumentali e di personale, al
Ministero del lavoro, della salute e delle politiche sociali;
Visto il decreto del Ministro del lavoro, della salute e delle
politiche sociali 15 luglio 2008, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale
n. 180 del 2 agosto 2008, concernente «Delega di attribuzioni del
Ministro del lavoro, della salute e delle politiche sociali, al
Sottosegretario di Stato prof. Ferruccio Fazio, per taluni atti di
competenza dell'Amministrazione»;
Visto il decreto legislativo n. 502, del 30 dicembre 1992, e
successive modifiche e integrazioni, che, all'art. 3-septies, comma
2, definisce le prestazioni sanitarie a rilevanza sociale e le
prestazioni sociali a rilevanza sanitaria;
Vista la legge n. 419 del 30 novembre 1998, art. 2, comma 1,
lettera n), che prevede l'emanazione di un atto di indirizzo e
coordinamento al fine di assicurare livelli uniformi delle
prestazioni socio-sanitarie di alta integrazione sanitaria;
Visto il decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri del 14
febbraio 2001, in attuazione dell'art. 2 della legge del 30 novembre
1998, n. 419, che, all'art. 4, prevede che:
per favorire l'efficacia e l'appropriatezza delle prestazioni
socio-sanitarie necessarie a soddisfare le necessita' assistenziali
dei soggetti destinatari, l'erogazione delle prestazioni e dei
servizi e' organizzata di norma attraverso la valutazione
multidisciplinare del bisogno, la definizione di un piano di lavoro
integrato e personalizzato e la valutazione periodica dei risultati
ottenuti;
la Regione emana indirizzi e protocolli volti ad omogeneizzare a
livello territoriale i criteri della valutazione multidisciplinare e
l'articolazione del piano di lavoro personalizzato vigilando sulla
loro corretta applicazione al fine di assicurare comportamenti
uniformi ed omogenei a livello territoriale;
Visto il decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri del 29
novembre 2001, di definizione dei Livelli Essenziali di Assistenza,
che individua l'assistenza territoriale domiciliare tra le
prestazioni di assistenza sanitaria garantite dal servizio nazionale
in quanto ricompresa nel livello di assistenza distrettuale;
Visto l'Accordo Quadro, del 22 febbraio 2001, tra il Ministero
della salute, le regioni e le province autonome di Trento e di
Bolzano per lo sviluppo del Nuovo Sistema Informativo Sanitario
Nazionale che all'art. 6, in attuazione dell'art. 4 del decreto
legislativo 28 agosto 1997, n. 281, stabilisce che le funzioni di
indirizzo, coordinamento e controllo delle fasi di attuazione del
Nuovo Sistema Informativo Sanitario (NSIS), debbano essere esercitate
congiuntamente attraverso un organismo denominato «Cabina di Regia»;
Visto il decreto del Ministro della salute del 14 giugno 2002, con
il quale e' stata istituita la Cabina di Regia per lo sviluppo del
Nuovo Sistema Informativo Sanitario Nazionale (NSIS);
Vista l'Intesa Stato-regioni del 23 marzo 2005, la quale dispone
all'art. 3 che:
la definizione ed il continuo adeguamento nel tempo dei contenuti
informativi e delle modalita' di alimentazione del Nuovo Sistema
Informativo Sanitario (NSIS), come indicato al comma 5, sono affidati
alla Cabina di Regia e vengono recepiti dal Ministero della Salute
con propri decreti attuativi, compresi i flussi informativi
finalizzati alla verifica degli standard qualitativi e quantitativi
dei Livelli Essenziali di Assistenza;
il conferimento dei dati al Sistema Informativo Sanitario, come
indicato al comma 6, e' ricompreso tra gli adempimenti cui sono
tenute le regioni per l'accesso al finanziamento integrativo a carico
dello Stato di cui all'art. 1, comma 164, della legge 30 dicembre
2004;
Considerato che il Nuovo Sistema Informativo Sanitario (NSIS) ha la
finalita' di supportare il monitoraggio dei Livelli Essenziali di
Assistenza, attraverso gli obiettivi strategici approvati dalla
Cabina di Regia, nella seduta dell'11 settembre 2002;
Vista l'Intesa Stato-regioni del 10 dicembre 2003, la quale dispone
l'avvio del progetto «Mattoni del Servizio Sanitario Nazionale» con
l'obiettivo di individuare le metodologie e i contenuti informativi
necessari al pieno sviluppo del Nuovo Sistema Informativo Sanitario
(NSIS);
Considerato il parere positivo espresso, in data 16 maggio 2007,
dalla Cabina di Regia per il Nuovo Sistema Informativo Sanitario sul
documento «Assistenza primaria e prestazioni domiciliari - Relazione
finale», risultato conclusivo delle attivita' condotte dal Mattone 13
«Assistenza primaria e prestazioni Domiciliari» nell'ambito del
programma «Mattoni del Servizio Sanitario Nazionale»;
Considerato il parere positivo espresso, in data 18 ottobre 2006,
dalla Commissione per la definizione e l'aggiornamento dei Livelli
Essenziali di Assistenza in merito al documento «Nuova
caratterizzazione dell'assistenza territoriale domiciliare e degli
interventi ospedalieri a domicilio»;
Visto il decreto del 12 dicembre 2007, n. 277, «Regolamento di
attuazione dell'art. 20, commi 2 e 3, dell'art. 21 e dell'art. 181,
comma 1, lettera a) del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196,
recante: «Codice in materia di protezione dei dati personali» con il
quale si individuano i trattamenti dei dati sensibili e giudiziari
effettuati dal Ministero della Salute;
Tenuto conto, in particolare, che la scheda C-01 del suddetto
Regolamento, prevede, per l'esercizio delle funzioni di
programmazione, controllo e valutazione dell'assistenza sanitaria, la
gestione dei dati relativi all'assistenza domiciliare programmata e
integrata, privati degli elementi direttamente identificativi, in
quanto gia' comunicati in forma codificata dalle Regioni e Province
Autonome;
Visto lo schema di Regolamento per i trattamenti dei dati sensibili
e giudiziari effettuati dalle regioni e province autonome, redatto ai
sensi degli articoli 20 e 21 del decreto legislativo 30 giugno 2003,
n. 196, sul quale l'Autorita' Garante per la Protezione dei dati
personali ha espresso parere favorevole in data 13 aprile 2006;
Tenuto conto, in particolare, che la scheda 12 del suddetto schema
di Regolamento per il trattamento dei dati sensibili e giudiziari
effettuati dalle regioni e province autonome, prevede che:
i dati provenienti dalle aziende sanitarie siano privati degli
elementi identificativi diretti subito dopo la loro acquisizione da
parte della Regione o provincia autonoma;
ai fini della verifica della non duplicazione delle informazioni e
della eventuale interconnessione con altre banche dati sanitarie
della Regione, la specifica struttura tecnica individuata dalla
Regione, alla quale viene esplicitamente affidata la funzione
infrastrutturale, provvede ad assegnare ad ogni soggetto un codice
univoco che non consente la identificazione dell'interessato durante
il trattamento dei dati;
Considerato che, tra gli obiettivi strategici del Nuovo Sistema
Informativo Sanitario (NSIS) una delle componenti fondamentali e'
rappresentata dal «Sistema di integrazione delle informazioni
sanitarie individuali», nell'ambito del quale e' ricompreso il
monitoraggio dell'assistenza domiciliare;
Constatata la necessita' di avviare l'acquisizione del flusso
informativo relativo all'assistenza domiciliare per finalita'
riconducibili al monitoraggio dell'attivita' dei servizi, con analisi
del volume di prestazioni, e valutazioni sulle caratteristiche
dell'utenza e sui pattern di trattamento;
Acquisito il parere in sede di Conferenza permanente per i rapporti
tra lo Stato, le regioni e le Province autonome di Trento e di
Bolzano nella seduta del 20 novembre 2008;
Decreta:
Art. 1.
Ambito di applicazione e definizioni
1. Il presente decreto si applica agli interventi sanitari e
socio-sanitari erogati in maniera programmata da operatori afferenti
al SSN, nell'ambito dell'assistenza domiciliare.
2. Ai fini del presente decreto si intende per assistenza
domiciliare il complesso integrato di interventi, procedure e
attivita' sanitarie e socio-sanitarie erogate a persone presso il
proprio domicilio.