Regime  di  rimborsabilita'  e prezzo di vendita della specialita'
medicinale  RATIOGRASTIM  (filgrastim)  -  autorizzata  con procedura
centralizzata  europea dalla Commissione europea con la decisione del
15 settembre 2008 ed inserita nel registro comunitario dei medicinali
con i numeri:
    EU/1/08/444/001  30  MUI (300 mcg/0,5 ml) soluzione iniettabile o
per  infusione  - uso sottocutaneo o endovenoso - siringa preriempita
(vetro) 0,5 ml 1 siringa preriempita;
    EU/1/08/444/002  30  MUI (300 mcg/0,5 ml) soluzione iniettabile o
per  infusione  - uso sottocutaneo o endovenoso - siringa preriempita
(vetro) 0,5 ml 5 siringhe preriempite;
    EU/1/08/444/003  30  MUI (300 mcg/0,5 ml) soluzione iniettabile o
per  infusione  - uso sottocutaneo o endovenoso - siringa preriempita
(vetro) 0,5 ml 2x5 siringhe preriempite;
    EU/1/08/444/004  30  MUI (300 mcg/0,5 ml) soluzione iniettabile o
per  infusione  - uso sottocutaneo o endovenoso - siringa preriempita
(vetro) 0,5 ml 10 siringhe preriempite;
    EU/1/08/444/005  48  MUI (480 mcg/0,8 ml) soluzione iniettabile o
per  infusione  - uso sottocutaneo o endovenoso - siringa preriempita
(vetro) 0,8 ml 1 siringa preriempita;
    EU/1/08/444/006  48  MUI (480 mcg/0,8 ml) soluzione iniettabile o
per  infusione  - uso sottocutaneo o endovenoso - siringa preriempita
(vetro) 0,8 ml 5 siringhe preriempite;
    EU/1/08/444/007  48  MUI (480 mcg/0,8 ml) soluzione iniettabile o
per  infusione  - uso sottocutaneo o endovenoso - siringa preriempita
(vetro) 0,8 ml 2x5 siringhe preriempite;
    EU/1/08/444/008  48  MUI (480 mcg/0,8 ml) soluzione iniettabile o
per  infusione  - uso sottocutaneo o endovenoso - siringa preriempita
(vetro) 0,8 ml 10 siringhe preriempite.
   Titolare A.I.C.: Ratiopharm GmbH.

                        IL DIRETTORE GENERALE

  Visti gli articoli 8 e 9 del decreto legislativo 30 luglio 1999, n.
300;
  Visto  l'art.  48  del  decreto-legge  30  settembre  2003, n. 269,
convertito  nella  legge  24  novembre  2003,  n. 326, che istituisce
l'Agenzia italiana del farmaco;
  Visto  il  decreto  del  Ministro  della  salute  di concerto con i
Ministri della funzione pubblica e dell'economia e finanze in data 20
settembre  2004,  n.  245  recante  norme  sull'organizzazione  ed il
funzionamento dell'Agenzia italiana del farmaco, a norma del comma 13
dell'art. 48 sopra citato;
  Visto il decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165;
  Vista la legge 15 luglio 2002, n. 145;
  Visto  il  decreto  del  Ministro  del lavoro, della salute e delle
politiche   sociali  del  16  luglio  2008,  registrato  dall'Ufficio
centrale  del  bilancio  al registro visti semplici, foglio n. 803 in
data  18 luglio 2008, con il quale viene nominato il prof. Guido Rasi
direttore generale dell'Agenzia italiana del farmaco;
  Vista  la  legge  24 dicembre 1993, n. 537, concernente «Interventi
correttivi  di finanza pubblica» con particolare riferimento all'art.
8;
  Visto l'art. 1, comma 41, della legge 23 dicembre 1996, n. 662;
  Vista  la legge 14 dicembre 2000, n. 376, recante «Disciplina della
tutela  sanitaria  delle  attivita'  sportive e della lotta contro il
doping»;
  Visto  l'art.  48,  comma  33,  legge 24 novembre 2003, n. 326, che
dispone  la  negoziazione  del  prezzo  per i prodotti rimborsati dal
Servizio    sanitario   nazionale   tra   Agenzia   e   titolari   di
autorizzazioni;
  Visto  l'art.  5  della legge n. 222/2007 pubblicata nella Gazzetta
Ufficiale n. 279 del 30 novembre 2007;
  Visto  il  decreto  legislativo  8  aprile 2003, n. 95, concernente
l'attuazione della direttiva 2000/38/CE e l'introduzione di un elenco
di farmaci da sottoporre a monitoraggio intensivo;
  Visto  il  decreto  legislativo  24 aprile 2006, n. 219, pubblicato
nella  Gazzetta  Ufficiale  della  Repubblica  italiana n. 142 del 21
giugno  2006,  concernente l'attuazione della direttiva 2001/83/CE (e
successive  direttive  di modifica) relativa ad un codice comunitario
concernenti  i  medicinali  per  uso  umano  nonche'  della direttiva
2003/94/CE;
  Vista la delibera CIPE del l° febbraio 2001;
  Visto il Regolamento n. 726/2004/CE;
  Vista  la determinazione 29 ottobre 2004 «Note AIFA 2004 (Revisione
delle  note CUF)», pubblicata nel supplemento ordinario alla Gazzetta
Ufficiale n. 259 del 4 novembre 2004 e successive modificazioni;
  Vista  la  determinazione  AIFA  del 3 luglio 2006 pubblicata nella
Gazzetta Ufficiale - serie generale - n. 156 del 7 luglio 2006;
  Vista la determinazione AIFA del 29 settembre 2006 pubblicata nella
Gazzetta  Ufficiale  - serie generale - n. 227, del 29 settembre 2006
concernente   «Manovra   per  il  governo  della  spesa  farmaceutica
convenzionata e non convenzionata»;
  Vista   la   domanda   con   la   quale  la  ditta  ha  chiesto  la
classificazione, ai fini della rimborsabilita';
  Visto  il  parere  della Commissione consultiva tecnico-scientifica
nella seduta del 16/17 dicembre 2008;
  Vista  la  deliberazione  n. 1 del 5 febbraio 2009 del Consiglio di
amministrazione   dell'AIFA   adottata   su  proposta  del  direttore
generale;
  Considerato  che  per  la  corretta gestione delle varie fasi della
distribuzione, al medicinale «Ratiograstim» debba venir attribuito un
numero di identificazione nazionale;

                             Determina:


                               Art. 1.


         Descrizione del medicinale e attribuzione n. A.I.C.


  Al  medicinale  RATIOGRASTIM (filgrastim) nella confezione indicata
viene attribuito il seguente numero di identificazione nazionale:
   confezioni:
    30  MUI  (300 mcg/0,5 ml) soluzione iniettabile o per infusione -
uso  sottocutaneo o endovenoso - siringa preriempita (vetro) 0,5 ml 1
siringa preriempita;
    A.I.C. n. 038734012/E (in base 10), 14Y25W (in base 32);
    30  MUI  (300 mcg/0,5 ml) soluzione iniettabile o per infusione -
uso  sottocutaneo o endovenoso - siringa preriempita (vetro) 0,5 ml 5
siringhe preriempite;
    A.I.C. n. 038734024/E (in base 10), 14Y268 (in base 32);
    30  MUI  (300 mcg/0,5 ml) soluzione iniettabile o per infusione -
uso  sottocutaneo  o  endovenoso - siringa preriempita (vetro) 0,5 ml
2x5 siringhe preriempite;
    A.I.C. n. 038734036/E (in base 10), 14Y26N (in base 32);
    30  MUI  (300 mcg/0,5 ml) soluzione iniettabile o per infusione -
uso sottocutaneo o endovenoso - siringa preriempita (vetro) 0,5 ml 10
siringhe preriempite;
    A.I.C. n. 038734048/E (in base 10), 14Y270 (in base 32);
    48  MUI  (480 mcg/0,8 ml) soluzione iniettabile o per infusione -
uso  sottocutaneo o endovenoso - siringa preriempita (vetro) 0,8 ml 1
siringa preriempita;
    A.I.C. n. 038734051/E (in base 10), 14Y273 (in base 32);
    48  MUI  (480 mcg/0,8 ml) soluzione iniettabile o per infusione -
uso  sottocutaneo o endovenoso - siringa preriempita (vetro) 0,8 ml 5
siringhe preriempite;
    A.I.C. n. 038734063/E (in base 10), 14Y27H (in base 32);
    48  MUI  (480 mcg/0,8 ml) soluzione iniettabile o per infusione -
uso  sottocutaneo  o  endovenoso - siringa preriempita (vetro) 0,8 ml
2x5 siringhe preriempite;
    A.I.C. n. 038734075/E (in base 10), 14Y27V (in base 32);
    48  MUI  (480 mcg/0,8 ml) soluzione iniettabile o per infusione -
uso sottocutaneo o endovenoso - siringa preriempita (vetro) 0,8 ml 10
siringhe preriempite;
    A.I.C. n. 038734087/E (in base 10) 14Y287 (in base 32).
  Indicazioni terapeutiche: Ratiograstim e' indicato per la riduzione
della  durata  della  neutropenia  e  dell'incidenza  di  neutropenia
febbrile   in   pazienti  trattati  con  chemioterapia  cititotossica
standard  per  affezioni  maligne  (con  l'eccezione  della  leucemia
mieloide  cronica  e  delle  sindromi  mielodisplastiche)  e  per  la
riduzione  della  durata  della  neutropenia in pazienti sottoposti a
terapia   mieloabaltiva   seguita   da  trapianto  di  midollo  osseo
considerati  a  maggior  rischio  di neutropenia grave prolungata. La
sicurezza e l'efficacia del filgrastim sono simili negli adulti e nei
bambini  trattati  con  chemioterapia  cititossica.  Ratiograstim  e'
indicato  per la mobilizzazione delle cellule progenitrici del sangue
periferico  (PBPC).  In  pazienti  bambini  o adulti, con neutropenia
grave  congenita,  ciclica  o  idiopatica,  con una conta assoluta di
neutrofili  (CAN)  di  0,5x109/I,  e  una storia di infezioni gravi o
ricorrenti,  una  somministrazione a lungo termine di Ratiograstim e'
indicata  per  incrementare  la  conta  dei  neutrofili e per ridurre
l'incidenza  e  la  durata delle complicanze correlate all'infezione.
Ratiograstim   e'  indicato  per  il  trattamento  della  neutropenia
persistente  (CAN  minore  o  uguale  a  1,0x109/I)  in  pazienti con
infezione  da  HIV  avanzata,  per  ridurre  il  rischio di infezioni
batteriche quando non siano appropriate altre opzioni per controllare
la neutropenia.